十二指肠癌

• 缺乏典型表现，早期诊断困难，易漏诊及误诊
• 晚期表现为腹痛、呕血、黄疸、呕吐、腹部包块
• 最有效、最根本的治疗方式是手术

简介

原发性十二指肠癌是指原发于十二指肠各段（不包括肝胰壶腹部、胆总管下段以及胰头部）的恶性肿瘤,其发病率为0.035%。十二指肠癌多见于26～83岁的人群,男女之比为1.45∶1,平均年龄54岁。该病起病比较隐匿，发病率低，缺乏典型临床表现，常常早期诊断困难，容易漏诊及误诊。早期多无不适,易被忽视,进展后可出现上腹部胀痛、呕血、便血、黄疸、呕吐。最有效也是最根本的治疗方式是手术。此早期诊断、早期治疗和根治性切除以及综合治疗是提高原发性十二指肠癌生存率的关键^[1-3]。

症状表现^[1、2]：

原发性十二指肠癌无特异性临床症状,尤其早期多无不适,易被忽视,进展后可出现上腹部胀痛、呕血、便血、黄疸、呕吐。

诊断依据^[3]：

十二指肠恶性肿瘤的诊断根据上腹部胀痛、呕血、便血、黄疸、呕吐、腹部包块等临床症状和体征，结合十二指肠镜（镜下可直接观察到癌肿部位、范围大小、凹陷或隆起，可取材送病理检查）和十二指肠低张造影（影像学表现为肠壁僵硬，蠕动消失，黏膜皱襞破坏，管腔不规则狭窄，腔内菜花状缺损和不规则龛影）等辅助检查综合判断可确诊。

疾病类型^[1、3]：

1.根据病理检查可分为： 息肉型、 溃疡型、 环状溃疡型、 弥漫浸润型。

2.根据组织学检查可分为： 腺癌，约77%的十二指肠癌是腺癌。主要为乳头状腺癌和管状腺癌； 平滑肌瘤； 肉瘤； 淋巴瘤； 胃肠道间质瘤(GIST)； 鳞状细胞癌； 神经内分泌肿瘤。

3.根据十二指肠是否为原发部位分为： 原发性十二指肠癌、 转移性十二指肠癌。

是否常见^[1]？

不常见，发病率为0.035%,。十二指肠癌多见于26～83岁的人群，男女之比为1.45∶1，平均年龄54岁，高发年龄>50岁。

是否可以治愈^[2]？

部分可以治愈，手术切除是病人可能获得根治的唯一方法,首选术式为胰十二指肠切除术，还可以选择节段性十二指肠切除术、乳头部局部切除术、胃大部切除术等。

是否遗传^[1、2]？

否

是否在医保范围内？

是