简介
目前肺癌居我国肿瘤死亡原因首位。肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中,非小细胞肺癌最常见。非小细胞肺癌又可分为腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌、大细胞癌、类癌和肉瘤样癌等亚型,目前腺癌发病率最高。肺癌的病因和发病机制尚未完全明确,但是目前研究表明,吸烟是肺癌最重要的致病因素。少数非小细胞肺癌患者无症状,仅在体检、胸部X线或CT时发现,大多数患者可有咳嗽、血痰、胸痛、发热、气促,消瘦等临床表现,影像学主要表现为肺部结节、肿块影等。非小细胞肺癌以其不同类型的临床特点,进行多学科联合治疗,放疗和手术治疗或可根治,但对化疗反应较差。预后主要取决于早发现早诊断早治疗。
症状表现[1]
临床症状隐匿,以咳嗽、血痰、胸痛、发热、气促,消瘦等为主要表现,X线影像学主要表现为肺部结节、肿块影等。
诊断依据[1]
依据既往吸烟史,年龄55~65岁,以咳嗽、血痰、胸痛、发热、气促,消瘦等为主要表现,CT影像学表现为肺部结节、肿块影等,结合组织学和细胞学活检,检查出肿瘤细胞,可以明确诊断。
疾病类型[1-3]
- 组织学分型:
- 腺癌:最常见的肺癌,女性多见。
- 鳞状细胞癌(鳞癌):常见于老年男性,手术切除机会较多,5年生存率较高。
- 大细胞癌:一种未分化的非小细胞癌,较为少见,手术切除机会较大。
- 腺鳞癌:由腺癌和鳞癌组成,且每种成分至少占10%,不管以何种组织结构为主。
- 其他:肉瘤样癌、淋巴上皮瘤样癌、NUT癌(中线癌)、唾液腺型癌(腺样囊性癌、黏液表皮样癌)等。
是否常见[1]
肺癌是全球癌症相关死亡最主要的原因。男性发病率在所有癌症中占首位,女性发病率仅次于乳腺癌列第二位,死亡率则列首位。其中,非小细胞肺癌最常见,约占肺癌总发病率的85%。
是否可以治愈[2]
非小细胞肺癌的患者不同分期的预后差别较大,IA期非小细胞肺癌5年生存率为80%~90%,而IV期的五年生存率则不到10%。
是否遗传[1]
是,例如有早期肺癌(60岁前)家族史的亲属罹患肺癌的风险性提高两倍。
是否在医保范围内
是
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患者体检发现肺部结节,医生怀疑可能是恶性的,患者没有咳嗽、咳痰、喘气或胸闷的症状,也没有用过药物,想了解肺部结节的性质和治疗方法。
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:24
吴寿全
主治医师
四川大学华西医院
14岁男孩被诊断出肺癌晚期,伴有心脏病和胃病,家长担心能否治愈并询问日常生活中需要注意的事项。
就诊科室:小儿内科
总交流次数:11
王静
主治医师
莘县人民医院
患者无肿瘤病史,最近出现胸部闷、隐痛,偶尔左脚盘骨和大腿痛,担心是否与肿瘤有关?
就诊科室:中西医结合科
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陈三梅
主治医师
安徽中科庚玖医院
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北京大学人民医院
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