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假性肠梗阻

假性肠梗阻

别名:痉挛性肠梗阻,肠结,动力性肠梗阻

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假性肠梗阻介绍
  • 病因尚不明确
  • 主要症状为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便
  • 治疗以胃肠减压和营养支持为主

简介

假性肠梗阻是指因消化道脏器平滑肌、肠道神经或消化道脏器自主神经病变引起的肠梗阻症状和体征,但无机械性肠梗阻证据和影像学特征的综合征。以反复发作的腹痛、腹胀、呕吐等为主要临床表现,诊断较困难,预后较差[1]

症状表现[1-3]

典型的临床表现即腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便,这些症状可反复出现。

诊断依据[4]

依据肠消化排空功能障碍、腹痛、呕吐、腹胀、腹泻等肠道动力功能障碍的症状和体征,结合腹平片、彩超或CT等影像学检查,并排除机械性肠梗阻,可确诊假性肠梗阻。

假性肠梗阻有哪些类型[1,5]

根据病因分类:

  1. 原发性假性肠梗阻:没有明确的病因,可能与疾病、间质病变、神经病变相关。
  2. 继发性假性肠梗阻:可能是由于全身病理生理改变,多继发于内分泌疾病、自身免疫病等。

是否常见[1]

不常见,可能出现在任何年龄段。根据日本进行的全国流行病学调查估计所有年龄段患病率均为每百万人口8~10例。

是否可以治愈[1,4]

原发性假性肠梗阻不可治愈;继发性肠梗阻患者若原发疾病控制良好可能治愈。

是否遗传[2]

不明确

是否在医保范围内?

假性肠梗阻相关科普内容

文章 肠梗阻的四种类型及其临床表现是什么?

肠梗阻是一种常见的急腹症,根据病因可分为四类:机械性、动力性、血运性和假性肠梗阻。每种类型都有其特定的临床表现和治疗方法。了解这些类型和表现对于及时诊断和治疗肠梗阻至关重要。 例如,机械性肠梗阻是最常见的类型,约占90%的肠梗阻病例。它通常由肠粘连、肿瘤或蛔虫等原因引起,导致肠道堵塞,患者会出现腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便等症状。相比之下,动力性肠梗阻较少见,主要由神经系统或内分泌系统功能紊乱引起,患者可能会出现腹胀、无腹痛和呕吐等症状。 血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,导致肠管血运障碍。这种类型的肠梗阻可能发生在肠系膜血管粥样硬化、房颤等疾病的基础上,患者可能会出现腹痛、腹胀和呕吐,但肠鸣音减弱或消失。假性肠梗阻是肠道本身无器质性病变,但肠壁肌肉运动功能异常,导致肠梗阻。这种类型的肠梗阻可分为原发性和继发性两种,临床表现与其他类型肠梗阻相似,但治疗方法不同。 对于肠梗阻的治疗,应根据具体情况采取不同的方法,包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染、手术治疗等。在治疗过程中,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。需要注意的是,肠梗阻病情较为严重,如不及时治疗,可能导致肠坏死、腹膜炎等并发症,甚至危及生命。因此,一旦出现肠梗阻症状,应立即就医,接受规范治疗。老年人、儿童、孕妇等特殊人群,由于身体状况较为特殊,肠梗阻的症状和治疗可能与常人有所不同,需要特别关注。

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文章 假性肠梗阻能否通过检查确诊?

是的,假性肠梗阻可以通过一系列检查来确诊。这些检查方法包括腹部X线检查、消化道造影、腹部CT或MRI、肠道动力学检查以及其他辅助检查如血常规、生化检查和自身抗体检测等。每种检查方法都有其独特的价值和适用范围,医生会根据患者的具体情况选择最合适的检查方法。例如,腹部X线检查可以观察肠道的形态和蠕动情况,消化道造影则可以评估消化道的排空功能,而肠道动力学检查则可以直接测量肠道的运动功能。通过这些检查,医生可以更准确地诊断假性肠梗阻,并制定相应的治疗计划。早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要,因此如果怀疑自己患有假性肠梗阻,应及时就医进行详细的检查和评估。同时,患者和家属在治疗过程中也应积极配合医生的治疗方案,注意饮食和生活方式的调整,以促进康复。 例如,假设有一位年轻女性,近期出现了反复的腹痛、恶心和呕吐等症状。经过初步的体检和询问病史,医生怀疑她可能患有假性肠梗阻。为了进一步确诊,医生建议她进行一系列检查,包括腹部X线检查、消化道造影和肠道动力学检查等。通过这些检查,医生最终确定了她的确患有假性肠梗阻,并制定了相应的治疗计划。通过积极的治疗和生活方式的调整,这位年轻女性最终成功康复,恢复了正常的生活和工作。 总之,假性肠梗阻是一种需要及时诊断和治疗的疾病。通过合理选择和使用各种检查方法,医生可以更准确地诊断该疾病,并为患者提供有效的治疗方案。同时,患者和家属也应积极配合医生的治疗计划,注意饮食和生活方式的调整,以促进康复和预防复发。

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文章 肠梗阻的不同类型及其特点是什么?

肠梗阻是一种常见的急腹症,根据病因、梗阻部位、肠壁血运情况等因素,可以被分为多种类型。这些类型包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻和假性肠梗阻等。每种类型都有其独特的原因和特点,正确识别和分类对于选择合适的治疗方案至关重要。 例如,机械性肠梗阻是最常见的类型,通常由肠道肿瘤、肠粘连或蛔虫堵塞等原因引起。患者可能会出现腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便等症状。相比之下,动力性肠梗阻则是由于神经或内分泌紊乱导致的肠壁肌肉运动功能失调,表现为无机械性梗阻因素,肠鸣音亢进或消失。血运性肠梗阻则是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,导致肠管血运障碍,患者可能会出现剧烈的腹痛和发展迅速的腹膜炎体征。假性肠梗阻则是由于肠壁肌肉或神经功能异常引起的肠道运动障碍,表现为腹胀、呕吐,但无机械性梗阻证据。 在实际临床中,医生会根据患者的具体情况,包括症状、体征和影像学检查等,综合判断肠梗阻的类型,并采取相应的治疗措施。这些措施可能包括禁食、胃肠减压、补液和手术治疗等。对于肠梗阻患者,尤其是老年人和有基础疾病的患者,及时就医是非常重要的,以免延误病情。

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