十二指肠淤积症

• 主要症状有呕吐、上腹部饱胀、腹痛
• 依靠问诊和影像学检查可诊断，可治愈可控制
• 严重者可出现胃穿孔和坏死，甚至死亡

简介

十二指肠淤积症（superior mesenteric artery syndrome，SMAS）是由各种原因导致的十二指肠水平部受肠系膜上动脉压迫，出现肠腔梗阻。临床症状为进食后或夜间呕吐、上腹部饱胀、腹痛，症状可通过改变体位而减轻。依靠问诊和影像学检查可诊断，可治愈可控制，梗阻严重者如不及时治疗可危及生命^[1]。轻者可药物治疗，重者行手术治疗，该病可治愈可控制。

症状表现^[1]：

典型症状为进食后或夜间呕吐，呕吐物为含胆汁的胃内容物，常有上腹部饱胀不适、腹痛等，症状可通过改变体位而减轻，如取左侧卧位、俯卧位，是该综合征的特征。缓解期仅有食欲缺乏、进食后饱胀等非特异性消化道症状。长期反复发作者可出现消瘦、头晕心慌等贫血症状。

诊断依据^[1]：

依据进食后或夜间呕吐，呕吐物为含胆汁的胃内容物，常有上腹部饱胀不适、腹痛等，症状可通过改变体位而减轻，结合体格检查发现上腹部饱满，可有胃型和蠕动波，无明显腹部压痛，肠鸣音正常以及影像学检查（X线钡餐示“笔杆征”、超声检查示肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角变小）可诊断。

疾病类型^[1]：

根据临床发病情况，分为急性和慢性两型：

1. 慢性肠系膜上动脉压迫综合征
2. 急性肠系膜上动脉压迫综合征

是否具有传染性^[1,2]？

无

是否常见^[1,2]？

本病平均发病年龄在30岁左右，60%见于女性，发病率较低，暂无大数据报道。

是否可以治愈^[1,2]？

大部分病因明确的患者可以治愈，经药物治疗、手术治疗等可治愈。若不及时治疗，该病也容易复发，症状会逐渐加重，甚至危害生命。

是否遗传^[1,2]？

否

是否医保范围？

是