https://cont.healthjd.com/wiki/disease/38354134508544

<ul>
  <li>表现为颈部皮肤包块、颈部皮肤红斑</li>
  <li>严重者可能有血管瘤破裂，影响生命健康</li>
  <li>及时手术治疗可以治愈</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>颈部血管瘤是一种颈部的血管发生异常扩张的疾病，呈慢性发作，多数与先天性因素有关。血液动力学冲击可能是本病的诱因。本病十分常见，病变的严重程度与动脉瘤的瘤体类型、大小、侵犯部位、深浅及范围有关。典型症状有颈部皮肤包块、颈部皮肤红斑，严重者会出现压疮等并发症。一经发现应及时手术治疗，经过及时有效的治疗后，大部分患者可治愈，不会遗留后遗症<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是颈部皮肤包块、红斑。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型颈部皮肤包块、颈部皮肤红斑等症状，行颈部X线明确颈部是否存在动脉瘤以及动脉瘤的生长部位、形态，当以上检查均不能明确时，行颈部血管造影即可以确诊颈部血管瘤[2]。</p>
<h3>颈部血管瘤有哪些类型？</h3>
<p>按照颈部血管瘤的形态，可以进行如下的分类：</p>
<ul>
  <li>毛细血管瘤</li>
  <li>海绵状血管瘤</li>
  <li>毛细-海绵状血管瘤（混合型）</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>颈部血管瘤十分常见，具体发病率未见流行病学调查[1]。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈。大多数患者及时明确病情，并经过及时有效地手术治疗，积极处理并发症，可以完全治愈。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>是</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得颈部血管瘤？</h3>
<p>颈部血管瘤的病因多数与先天性因素有关<sup>[1]</sup>，不同类型的颈部血管瘤病因相同：</p>
<p>
  <strong>遗传：</strong>流行病学调查显示大部分的颈部血管瘤存在家族聚集性，考虑与基因易感性有关。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发颈部血管瘤？</h3>
<p>
  <strong>血管压力增高：</strong>血压增高可能诱发颈部血管瘤的发生。如忧虑、紧张、激动、血压突然升高、大小便、用力、妊娠晚期、分娩、体力劳动、性生活等，均可以短时间造成血压增高，均是发生颈部动脉瘤的诱发因素。</p>
<h3>哪些人容易得颈部血管瘤？</h3>
<p>
  <strong>家族中患有本病的人群：</strong>有家族史的人群更容易患病。</p>

<h3>哪些感觉可提示颈部血管瘤？</h3>
<p>本病一般无早期症状。</p>
<h3>怎么知道自己患有颈部血管瘤？</h3>
<p>颈部血管瘤的典型症状是颈部皮肤包块、颈部皮肤红斑。不同类型的颈部血管瘤的症状相同，具体如下：</p>
<ul>
  <li>
    <strong>颈部皮肤包块：</strong>表现为皮肤表面形成局部隆起，触之不会移动，同时可能会有波动感。</li>
  <li>
    <strong>颈部皮肤红斑：</strong>表现为皮肤表面会出现大小不等的红斑，颜色呈现鲜红色，并且红斑的增长速度十分快，有时会出现于整个颈部。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>随着患者的症状加重，压迫气道会逐渐出现吞咽困难、呼吸道阻塞等伴随症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>
  <strong>压疮：</strong>患者会出现长期肢体活动障碍，或者颈部血管瘤破裂后，需长期卧床，未经良好的护理易发生压疮，重力受压部位会因为血液循环不通畅导致缺血坏死，出现受压部位的颜色改变，亦或者出现水疱、溃疡等症状。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>神经外科、颌面部头颈外科</p>
<p>出现颈部皮肤包块、颈部皮肤红斑等症状，至神经外科或颌面部头颈外科就诊。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>出现颈部皮肤红斑的情况下需要在医生的指导下进一步检查。</li>
  <li>出现颈部皮肤包块需及时就医。</li>
  <li>出现吞咽困难、呼吸道阻塞的情况时，应立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>颈部X线：</strong>可明确是否存在颈部血管瘤，检查可见颈部血管对应部位出现局部隆起，对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵袭颈椎或喉部软骨有一定价值。</li>
  <li>
    <strong>颈部血管造影：</strong>检查可见患者血管对应部位出现梭形或者球形的血管隆起，是确诊颈部动脉瘤的“金标准”，能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、数目、是否存在血管痉挛以及最终手术方案的确定。</li></ul>

<p>及时手术治疗，经过及时有效的治疗，大部分患者不会遗留神经系统后遗症，可以取得良好预后。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>解决患者颈部皮肤包块、颈部皮肤红斑等症状，治愈疾病。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>动脉瘤切除术：</strong>手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血；保持整个瘤体及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。术后注意护理，应当适量应用抗生素。患者无法耐受手术，或存在严重的心脏病、高血压等禁做该项手术。</li>
  <li>
    <strong>血管内介入治疗：</strong>对于患动脉瘤的患者直接切除手术极其高危、直接切除手术失败，或因全身情况及局部情况不适宜切除手术等，可用血管内栓塞治疗。对于动脉瘤没有上述情况者，也可以先选择栓塞治疗。血管内介入治疗的手术目的在于利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内，并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。当患者对含碘的造影剂过敏或者存在严重的肾功能损害无法排出造影剂时，禁做该项手术。</li></ul>
<h3>其他治疗</h3>
<p>
  <strong>冷冻治疗：</strong>冷冻治疗的原理是在快速降温下引起细胞内冰晶形成，使细胞内结构破坏。常用的制冷剂有液态氮，将冷冻剂放到各种不同的冷冻装置内进行直接接触治疗。由于冷冻的穿透范围只有数毫米。因此，只适用于表浅的血管瘤，每次冷冻时间只能在10秒以内。如超过此限度，可引起组织坏死。每隔2～3周治疗1次。血管瘤经此法治愈后，不遗留瘢痕。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>一般短期治疗即可。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>及时规范治疗可以明显改善患者颈部红斑、肿块的情况，并得到治愈。若不及时规范治疗患者的情况逐渐恶化，会伴发有动脉瘤破裂等并发症，甚至死亡，影响患者的生命安全。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>出院后3个月内注意观察颈部包块以及红斑的恢复情况，必要时行造影以明确患者的病情恢复情况，并依据复查结果进行下一步的治疗。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>病情恢复期，需注意有无原有症状的加重，有无呼吸困难等情况的发生，可进行颈部包块大小监测并记录，出现异常症状及时复诊。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>颈部血管瘤的患者可以适当清淡饮食，可以多吃蔬菜水果，比如白菜、菠菜、豆制品、苹果、梨等。</li>
  <li>不要吃太多生冷油腻的食物，比如冷饮、烧烤、火锅等，以免加重肠胃负担<sup>[1]</sup>。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>生活：</strong>积极参加有趣、有意义的活动，避免将自己成日置于无聊、单一、重复的生活中，将生活安排的丰富多彩，可以调节自身的情绪。</li>
  <li>
    <strong>运动：</strong>积极参加自己力所能及的体育锻炼，增强身体体质，但是不要过于激烈运动，以免血管瘤破裂。</li>
  <li>
    <strong>心理疏导：</strong>家人以及朋友应当给与患者战胜疾病的信心，保持乐观开朗的心态，积极向上。</li>
  <li>
    <strong>用药：</strong>应当遵医嘱进行治疗，以免加重病情。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防颈部血管瘤？</h3>
<ul>
  <li>发现不适及时就医，家族中存在有颈部血管瘤的人群应当及时关注自身的身体情况。</li>
  <li>避免情绪激动、积极治疗身体其他部位的疾病比如高血压等，以免并发本病的发作。</li>
  <li>生活中保持心态平和，积极向上，不以物喜不以己悲，不要过多关注疾病的本身，遵医嘱定期复查。</li></ul>
<h3>高危人群早干预</h3>
<p>近亲患有本病者：近亲中患有本病的人群注意定期体检，出现不适及时就医。</p>
<p> </p>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);font-size: 12.0px;">参考文献</span></h5>
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  <span
    style="color: rgb(149,165,166);font-size: 12.0px;">[1]陈明，沈鸿元，叶青，陈勇等.1341
    nm Nd:YAP激光切除头颈部血管瘤和血管畸形的临床研究．《中国眼耳鼻喉科杂志》，2002．112-113.</span></h5>
<h5>
  <span
    style="color: rgb(149,165,166);font-size: 12.0px;">[2]任建蓉，代铁荣，黄静. 消痔灵结合手术治疗颌面颈部血管瘤38例的体会．《内蒙古中医药》，2011．208-209.</span></h5>

主任医师

颈部血管瘤是一种颈部的血管发生异常扩张的疾病，呈慢性发作，多数与先天性因素有关。血液动力学冲击可能是本病的诱因。本病十分常见，病变的严重程度与动脉瘤的瘤体类型、大小、侵犯部位、深浅及范围有关。典型症状有颈部皮肤包块、颈部皮肤红斑，严重者会出现压疮等并发症。一经发现应及时手术治疗，经过及时有效的治疗后，大部分患者可治愈，不会遗留后遗症。