- 关节经常遭受冲击、震荡、扭曲等因所致。
- 表现为关节肿胀、积液、破坏,甚至畸形。
- 本病主要为对症治疗,尚无法治愈。
简介
神经性关节病(neuropathic arthropathy, NA)亦称夏科氏关节病(Charcot arthropathy),指由于各种病因导致关节缺失保护性感觉,引起关节骨和软组织严重破坏,但关节无明显活动受限的一种疾病,主要表现为周围神经病变引起的关节不可逆性损伤,其典型特征是无痛性的骨骼和关节的逐渐破坏,关节逐渐肿大、不稳、积液,最终导致关节脱位、畸形。该病多见于糖尿病、脊髓空洞症、梅毒、麻风、先天性疼痛不敏感等引起的并发症。本病尚无法彻底治愈,早期治疗主要是积极寻找病因,进行病因治疗及限制关节活动或过多承重,晚期可采用手术治疗,多数患者经科学合理治疗可恢复到较为理想的状态。
症状表现
- 肿胀的关节多数没有疼痛或只有轻微胀痛,关节功能受限不明显。关节功能受限和关节疼痛与关节肿胀破坏不一致为本病的特点之一。
- 神经性关节病关节逐渐肿大并形成积液,关节腔内可抽出血样液体。
- 神经性关节病晚期,关节常年肿胀不退,可导致病理性骨折或病理性关节脱位。
诊断依据
- X线骨的改变显示明显而直观,神经性关节病的3大典型X线征象为关节破坏、异位新骨形成及半脱位,X线结合其症状基本可确诊。
- CT能清晰的观察骨块的位置及大小、病灶的结构、骨质破坏,能观察早期的骨赘及是否存在关节囊钙化,三维重建能较好的观察关节脱位的方向、关节的对位关系及轻微病理性骨折的情况。
- MRI检查可观察软组织反应,关节囊壁松弛拉长,不均匀增厚,关节周围软组织肿块多为不规则小叶改变。
神经性关节病有哪些类型?
无
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病罕见,夏科氏关节病目前暂无权威数据统计其确切发病率,但是据文献统计,220例脊髓损伤患者中平均有1例脊柱夏科氏关节病,发生于四肢的夏科氏关节病,其中6%-21%存在脊柱受累。近年来,随着居民平均寿命的延长,夏科氏关节病的发病率也随之上升[1]。
是否可以治愈?
目前无法治愈,通过非手术治疗和手术治疗等多种治疗方式可改善症状,不影响患者日常生活,但重者可面临病理性骨折或截肢的风险。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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