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神经性关节病

神经性关节病

别名:Charcot关节病,夏科氏关节病,无痛性关节病

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关节科 风湿免疫科

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神经性关节病介绍
  •  关节经常遭受冲击、震荡、扭曲等因所致。
  •  表现为关节肿胀、积液、破坏,甚至畸形。
  •  本病主要为对症治疗,尚无法治愈。

简介

神经性关节病(neuropathic arthropathy, NA)亦称夏科氏关节病(Charcot arthropathy),指由于各种病因导致关节缺失保护性感觉,引起关节骨和软组织严重破坏,但关节无明显活动受限的一种疾病,主要表现为周围神经病变引起的关节不可逆性损伤,其典型特征是无痛性的骨骼和关节的逐渐破坏,关节逐渐肿大、不稳、积液,最终导致关节脱位、畸形。该病多见于糖尿病、脊髓空洞症、梅毒、麻风、先天性疼痛不敏感等引起的并发症。本病尚无法彻底治愈,早期治疗主要是积极寻找病因,进行病因治疗及限制关节活动或过多承重,晚期可采用手术治疗,多数患者经科学合理治疗可恢复到较为理想的状态。

症状表现

  • 肿胀的关节多数没有疼痛或只有轻微胀痛,关节功能受限不明显。关节功能受限和关节疼痛与关节肿胀破坏不一致为本病的特点之一。
  • 神经性关节病关节逐渐肿大并形成积液,关节腔内可抽出血样液体。
  • 神经性关节病晚期,关节常年肿胀不退,可导致病理性骨折或病理性关节脱位。

诊断依据

  • X线骨的改变显示明显而直观,神经性关节病的3大典型X线征象为关节破坏、异位新骨形成及半脱位,X线结合其症状基本可确诊。
  • CT能清晰的观察骨块的位置及大小、病灶的结构、骨质破坏,能观察早期的骨赘及是否存在关节囊钙化,三维重建能较好的观察关节脱位的方向、关节的对位关系及轻微病理性骨折的情况。
  • MRI检查可观察软组织反应,关节囊壁松弛拉长,不均匀增厚,关节周围软组织肿块多为不规则小叶改变。

神经性关节病有哪些类型?

是否具有传染性?

是否常见?

本病罕见,夏科氏关节病目前暂无权威数据统计其确切发病率,但是据文献统计,220例脊髓损伤患者中平均有1例脊柱夏科氏关节病,发生于四肢的夏科氏关节病,其中6%-21%存在脊柱受累。近年来,随着居民平均寿命的延长,夏科氏关节病的发病率也随之上升[1]

是否可以治愈?

目前无法治愈,通过非手术治疗和手术治疗等多种治疗方式可改善症状,不影响患者日常生活,但重者可面临病理性骨折或截肢的风险。

是否遗传?

是否医保范围?

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神经性关节病相关问诊记录

72岁老人患急性关节炎一个月,未用药,寻求外用药物缓解疼痛的建议。

就诊科室:药剂科

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医生建议:对于急性关节炎,尤其是老年患者,治疗时需谨慎选择药物,避免对肝肾功能造成不良影响。外用非甾体抗炎药成分的乳胶剂可以有效缓解局部疼痛和炎症,而口服硫酸氨基葡萄糖片有助于改善关节软骨,减缓病情进展。两者联合使用可以更好地控制病情。同时,建议患者保持适当的运动,如散步、游泳等,以增强关节周围的肌肉,减轻关节负担。饮食上应注意补充富含胶原蛋白和维生素的食物,保持健康的生活方式对于控制病情同样重要。

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膝盖关节疼痛四个多月,之前治疗效果不佳,想了解是否适合使用氟比洛芬凝胶贴膏。

就诊科室:药剂科

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医生建议:根据您的描述,您可能患有关节炎,这是一种常见的关节疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。治疗上建议长期综合治疗,包括药物治疗和物理治疗等。药物方面,可以尝试使用非甾体抗炎药的凝胶贴膏来缓解疼痛。同时,适当的休息和物理治疗也是非常重要的。请您保持积极的心态,配合医生的治疗方案,通过合理的治疗和生活方式的调整,大多数患者的症状可以得到有效控制。

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关节炎发作,膝盖肿胀发热疼痛,休息时症状减轻,求助于医生。

就诊科室:中医内科

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医生建议:**关节炎**的治疗需要综合考虑,包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。药物方面,可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。生活上,建议避免过度使用受影响的关节,适当进行温和的运动,如游泳或骑自行车,有助于保持关节的灵活性。饮食上,多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼,有助于减少炎症。保持健康的体重也非常重要,因为过重会增加关节的负担。

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神经性关节病相关科普内容

文章 糖尿病足的症状与预防措施

糖尿病足作为一种常见的并发症,对患者的身心健康造成了极大的影响。由于每个人的病情和症状都有所不同,因此了解糖尿病足的主要症状至关重要。 糖尿病足的症状多种多样,常见的包括末梢神经感觉异常,患者可能会感到脚部麻木、刺痛或疼痛感。此外,患者还可能出现脚部肌肉萎缩、脚趾变形等症状。 坏疽是糖尿病足的一种严重并发症,表现为脚部组织坏死。坏疽分为干性、湿性和气性三种类型,其中湿性坏疽最为严重,可能导致脚部感染甚至截肢。 除了上述症状,糖尿病足还可能伴随其他并发症,如足部感染、神经性关节病、皮肤干燥等。这些并发症都会加剧病情,增加治疗难度。 为了有效预防和治疗糖尿病足,患者应积极配合医生进行治疗,并采取以下措施: 1. 严格控制血糖,保持血糖稳定是预防和治疗糖尿病足的关键。 2. 注意足部护理,每天清洗脚部,保持脚部清洁干燥。 3. 定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。 4. 遵医嘱使用药物治疗,如抗生素、抗真菌药等。 5. 保持积极乐观的心态,增强抵抗力。 总之,糖尿病足是一种严重的并发症,了解其症状、预防和治疗措施至关重要。患者应积极采取措施,降低病情风险,提高生活质量。

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文章 关节病怎么来的?

神经性关节病这病,来得很隐秘,常常是因为受了外伤才露头的。 它一般先从一个大关节或者好几个小关节开始闹腾。 这病让关节肿起来,没力气,形状还变扭,摇摇晃晃的,有时候还能看到关节里有积水,抽出来的是带血的液体。关节那块儿温度老高,有时候还能摸到不少碎骨头,但就是没痛感,关节活动受限也不太明显。 还有的时候,关节会做出一些奇怪的动作,比如肘关节和膝关节会过分伸展或者往旁边动,有时候还能看到软组织里有了钙化。 这病有个特点,就是疼痛、功能障碍和关节破坏的程度不成正比。有时候关节破坏得很严重,但疼痛和功能障碍却不明显。

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文章 神经性关节病检查怎么做?

神经性关节病的诊断,我们通常会用到一些高科技的检查手段,比如X线、CT、MRI这些。 首先,我们来看看X线检查。它就像给关节拍了一张照片,可以清晰地看到关节的早期退行性改变,比如关节面硬化、侵袭和破坏。到了晚期,关节端会硬化得更明显,还会出现骨质增生、破坏、关节畸形等问题。不过,X线有个小缺点,就是它看不清楚关节腔里积液的具体位置和量,有时候还分不清游离骨块是在关节腔里还是软组织里。 接下来是CT检查。它比X光片看得更清楚,分辨率更高,可以更详细地看到病灶的结构,还有骨质破坏和周围软组织的情况。而且,CT还能区分那些游离骨块是在关节腔里还是软组织里。 最后是MRI检查。它就像是个超级侦探,不仅能看到解剖形态,还能提供一些生化病理信息。不过,它有个小缺点,就是对骨和软组织的钙化和骨化不那么敏感,所以有时候我们需要结合CT和X光的结果来看。

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文章 指关节弹响:警惕这些疾病信号

在我们的日常生活中,是否曾注意到双手对按时,指关节会发出‘咔咔’的响声?这种现象被称为指关节弹响。许多人对此现象感到担忧,担心这可能是骨质疏松的征兆。 实际上,这种弹响是由于关节液的摩擦所致。正常情况下,关节液中含有滑液,能够减少关节间的摩擦,使关节活动更加顺畅。当关节活动时,滑液在关节腔内流动,产生响声。这种响声通常是正常的,不会对健康造成影响。 然而,如果指关节弹响伴随着疼痛、肿胀、关节活动受限等症状,可能提示存在某种疾病。以下是一些可能导致指关节弹响的疾病: 1. 骨关节炎:这是一种常见的关节疾病,主要影响中老年人。骨关节炎会导致关节软骨磨损,使关节活动时产生疼痛和弹响。 2. 骨质疏松:骨质疏松会导致骨骼变薄、变脆,容易发生骨折。骨质疏松患者的关节可能更容易发生弹响。 3. 关节囊炎:关节囊炎是指关节囊发炎,可能导致关节肿胀、疼痛和弹响。 4. 关节滑膜炎:关节滑膜炎是指关节滑膜发炎,可能导致关节肿胀、疼痛和弹响。 5. 神经性关节病:神经性关节病是一种罕见的疾病,可能导致关节活动时出现异常的弹响。 为了预防指关节弹响,建议采取以下措施: 1. 保持良好的饮食习惯,摄入足够的钙和维生素D,以维持骨骼健康。 2. 适量进行关节锻炼,增强关节的稳定性和灵活性。 3. 避免长时间保持同一姿势,以免造成关节负担。 4. 注意保暖,避免关节受凉。 如果出现指关节弹响伴随疼痛、肿胀等症状,应及时就医,以便及时诊断和治疗。

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文章 脊髓空洞性夏科氏关节病的症状及预防

脊髓空洞性夏科氏关节病是一种较为罕见的神经系统疾病,其主要症状包括感觉减退、肌肉萎缩、关节肿大、关节不稳、关节积液等。以下通过一个案例,帮助大家更好地了解这种疾病。 小王,32岁,是一名办公室职员。最近一段时间,他发现自己经常出现手部麻木、无力、关节肿胀的情况,尤其是在长时间工作后更为明显。起初,他并没有太在意,以为只是劳累导致的,休息一下就好了。然而,随着时间的推移,症状逐渐加重,甚至出现了关节疼痛和功能障碍。 在朋友的建议下,小王来到医院就诊。经过详细检查,医生诊断为脊髓空洞性夏科氏关节病。医生解释说,这种疾病是由于脊髓空洞引起的,空洞内积聚的脑脊液压迫神经根,导致感觉减退、肌肉萎缩等症状。 针对小王的病情,医生为他制定了综合治疗方案,包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。经过一段时间的治疗后,小王的手部麻木、无力、关节肿胀等症状明显改善,关节功能也得到了恢复。 脊髓空洞性夏科氏关节病的早期症状往往不明显,容易被忽视。因此,当出现手部麻木、无力、关节肿大等症状时,应及时就医,避免延误病情。 为了预防脊髓空洞性夏科氏关节病,日常生活中应注意以下几点: 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。 2. 加强体育锻炼,增强身体素质。 3. 注意营养摄入,保持营养均衡。 4. 定期进行体检,早期发现并治疗相关疾病。

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文章 双手麻木、指关节僵硬肿大疼痛怎么办?

双手麻木、指关节僵硬且肿大疼痛,这种情况可能是由多种原因引起的,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等。由于缺乏具体的病史和检查结果,我们无法准确判断具体病因。 在未明确诊断之前,不建议自行用药或采取治疗措施。因为不同的病因可能需要不同的治疗方法,错误的处理可能会加重病情。 以下是一些常见的治疗方法和日常保养建议: 1. 药物治疗:对于关节炎等疾病,常用的药物包括非甾体抗炎药、止痛药、免疫调节剂等。 2. 物理治疗:物理治疗可以帮助缓解疼痛、改善关节活动度,常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、电疗等。 3. 手术治疗:对于严重的关节炎,如骨关节炎、类风湿性关节炎等,可能需要手术治疗。 4. 日常保养:保持良好的生活习惯,如避免过度劳累、保持适当的体重、避免长时间保持同一姿势等。 5. 中医治疗:中医治疗骨科病效果好,治标又治本,如针灸、拔罐、推拿等。 如果您遇到类似情况,建议您及时就医,以免延误病情。

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文章 膝盖内扣:原因、治疗和预防

膝盖内扣是一种常见的膝关节畸形,影响了许多人的日常生活。这种情况可能由多种原因引起,包括先天性和后天性因素。先天性因素通常在儿童时期就开始出现,并且双侧同时受影响。最常见的类型是X型腿,这是由于股骨或胫骨的生长不平衡所致。然而,随着年龄的增长,许多人会自然恢复正常的膝关节位置。 后天性因素也可能导致膝盖内扣。例如,骨软化症(如佝偻病)或骨营养不良可能会影响骨骼的正常发育,导致膝关节畸形。其他可能的原因包括骨折、关节炎和神经性关节病等。这些疾病可能会导致内侧副韧带松弛,从而使膝关节不稳定,引起疼痛和疲劳感。 如果您或您的孩子有膝盖内扣的问题,首先应该寻求专业的医疗建议。医生可能会建议进行X光检查来确定畸形的程度和类型。对于轻微的畸形,物理治疗和特定的锻炼可能就足够了。对于更严重的情况,可能需要手术干预。 预防膝盖内扣的最佳方法是保持健康的生活方式,包括均衡饮食和适当的锻炼。对于儿童来说,确保他们获得足够的维生素D和钙是非常重要的,因为这两种营养素对于骨骼的正常发育至关重要。定期的体检也可以帮助早期发现和治疗膝盖内扣问题。 总的来说,膝盖内扣是一种可以通过适当的治疗和预防来管理的条件。无论您是已经被诊断出患有膝盖内扣,还是只是想了解更多关于这个问题的信息,始终记住寻求专业的医疗建议是最重要的步骤。

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文章 夏科氏关节病:如何管理和治疗

夏科氏关节病是一种由神经系统异常引起的骨破坏性关节病。这种疾病通常发生在肩肘关节和下肢的足踝关节。它的主要特征是关节面破坏,导致疼痛、肿胀和功能障碍。夏科氏关节病的发病机制复杂,可能与多种因素有关,包括神经损伤、糖尿病、脊髓空洞等。 如果您或您的家人被诊断出患有夏科氏关节病,首先需要接受专业的医疗评估。医生可能会建议进行一系列检查,例如X光、MRI或CT扫描,以确定病情的严重程度和范围。治疗方案将根据病情的具体情况而定,可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 对于夏科氏关节病的管理,日常生活中的一些小改变也非常重要。例如,保持健康的体重可以减轻关节的负担;适当的运动可以帮助增强肌肉和改善关节的灵活性;正确的姿势和使用辅助设备(如拐杖或轮椅)可以减少关节的压力和磨损。同时,定期的随访和检查也是必要的,以便及时调整治疗方案和预防并发症的发生。 在这里,我们分享一个真实的案例。张先生,55岁,几年前被诊断出患有夏科氏关节病。起初,他的症状并不明显,只是偶尔感到肩膀和脚踝有些疼痛和僵硬。但随着时间的推移,症状逐渐加重,影响了他的日常生活。经过一系列的检查和评估,医生建议他进行关节置换手术。手术非常成功,张先生的疼痛和不适大大减轻,他也能更好地控制自己的生活。 总的来说,夏科氏关节病是一种需要重视和及时治疗的疾病。通过科学的管理和治疗,您可以有效地控制症状,提高生活质量。请记住,任何时候都不要忽视关节的健康,及早预防和治疗是关键。

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文章 夏科氏关节病:如何有效管理和治疗

夏科氏关节病(Charcot Arthropathy),也被称为神经性关节病(Neuropathic Arthritis),是一种罕见但严重的疾病。它主要影响那些因为神经系统损伤而失去对疼痛的感知能力的人群。这种情况下,关节会遭受过度的磨损和损伤,导致肿大、畸形、皮肤病损和溃疡等问题,甚至可能导致下肢截肢。 对于夏科氏关节病的治疗,早期诊断和干预至关重要。首先,患者需要进行全面的神经系统评估,以确定神经损伤的程度和类型。同时,关节的X光和MRI检查也可以帮助医生了解关节的损伤情况。 一旦确诊,治疗的主要目标是减轻疼痛、防止进一步的关节损伤和改善患者的生活质量。非手术治疗包括物理治疗、药物治疗和使用支具或矫形器来稳定关节。对于一些病例,手术可能是必要的,例如进行关节置换或修复畸形的关节。 除了医疗干预外,日常保养也非常重要。患者需要避免重复的创伤和压力,保持良好的足部卫生,穿着合适的鞋子和使用适当的支撑设备。定期的随访和评估也能帮助医生监测病情的进展并调整治疗方案。 在这里,我们分享一个真实的案例。John是一位60岁的糖尿病患者,他在一次检查中被诊断出患有夏科氏关节病。由于长期的神经损伤,他的脚部已经出现了明显的畸形和溃疡。经过一系列的治疗,包括物理治疗、药物治疗和使用特殊的鞋垫和支架,John的病情得到了有效控制。他的疼痛减轻了,关节的稳定性也得到了改善。他现在能够更好地管理自己的病情,并且生活质量也有所提高。

老年健康守护者

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