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口腔黏膜科

口腔科

医科病症

<ul>
  <li>好发于口腔黏膜的弥漫性乳头瘤病</li>
  <li>表现为菜花样瘤状物或悬垂性皱褶、淋巴结肿大</li>
  <li>是良性的感染性病变</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>口腔鲜红色乳头瘤病，为好发于口腔黏膜的弥漫性乳头瘤病。多于成年发病，常见症状为形成菜花样瘤状物或发生悬垂性皱褶，淋巴结肿大等。口腔鲜红色乳头瘤病与散在性多发性乳头瘤不同，是良性、非病毒感染性病变。可通过切除手术或CO2激光治疗，但是容易伴有其他并发症，难以治愈。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状为形成菜花样瘤状物或发生悬垂性皱褶，淋巴结肿大等。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>医生可通过患者的症状表现以及相关检查来进行诊断。通过病理检查，若表现为乳头瘤增生以及表皮发育不良，可以确诊本病。再通过电子显微镜检查细胞构造以及损害程度可排除其他疾病。</p>
<h3>口腔鲜红色乳头瘤病有哪些类型？</h3>
<p>口腔鲜红色乳头瘤病不同于疣状癌，是一种良性的感染性病变。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>病毒感染口腔鲜红色乳头瘤病</strong></li>
  <li>
    <strong>非病毒感染口腔鲜红色乳头瘤病</strong></li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>目前只有少部分可治愈，主要通过手术切除或者CO2激光治疗。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得口腔鲜红色乳头瘤病？</h3>
<p>口腔鲜红色乳头瘤病的病因由于类型不同，病因也不一样，一般认为口腔鲜红色乳头瘤病的发生与以下因素有关：</p>
<ul>
  <li>
    <strong>病毒感染口腔鲜红色乳头瘤病：</strong>口腔乳头瘤病毒感染会引起口腔鲜红色乳头瘤病；</li>
  <li>
    <strong>非病毒感染口腔鲜红色乳头瘤病：</strong>除去病毒感染，局部的机械刺激，如牙齿周围的尖牙，或者可能是上颌和下颚牙齿之间的咬合关系不好。边缘脊磨碎颊黏膜，也会刺激口腔黏膜，导致口腔鲜红色乳头状瘤的出现。</li></ul>
<h3>哪些因素可能会诱发口腔鲜红色乳头瘤病？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>烟酒刺激：</strong>烟草和酒精容易刺激口腔黏膜，造成黏膜损害，可能会导致口腔癌；</li>
  <li>
    <strong>生活习惯不好：</strong>生活中一些不良习惯，如长期咀嚼槟榔等刺激性物质，容易引起口腔黏膜上皮的异常增生，时间久了容易引发此病；</li>
  <li>
    <strong>慢性刺激：</strong>口腔内尖锐的牙尖、牙齿残根或者劣质假牙可能会刺激口腔粘膜，如经长期刺激后也可能会引起口腔鲜红色乳头瘤病的出现。同时，不良的口腔卫生常伴有慢性炎症存在，长期的慢性炎症刺激下，也可能会引起口腔鲜红色乳头瘤病的发生。</li></ul>
<h3>哪些人容易得口腔鲜红色乳头瘤病？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>免疫力低下者：</strong>免疫力低下或先天性免疫系统缺陷的人，患口腔鲜红色乳头瘤病的风险更高；</li>
  <li>
    <strong>生活习惯不良者：</strong>如果长期抽烟、喝酒、或者有嚼槟榔的习惯等，或不注意口腔卫生，均会增加患该病风险。</li></ul>

<h3>哪些感觉可提示口腔鲜红色乳头瘤病？</h3>
<p>如果出现口腔吞咽时有异物感，并且有凹凸不平的不明物出现等异常表现时，应警惕是否有是口腔鲜红色乳头瘤病的征兆。</p>
<h3>怎么知道自己患有口腔鲜红色乳头瘤病？</h3>
<p>口腔鲜红色乳头瘤病的症状表现由于感染及严重程度不同而有较大差异，通常在中晚期才会出现症状，且因人而异。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>感觉明显疼痛和异物出现：</strong>随着肿瘤的增长，会出现明显的疼痛，而且乳头瘤会蔓延舌面，疼痛感出现说明癌症已进入中、晚期； </li>
  <li>
    <strong>口腔损害：</strong>严重感染者，乳头瘤增生导致的损害会铺满舌面，甚至延伸到咽、喉和气管的黏膜部分。 </li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>有些口腔鲜红色乳头瘤病患者会出现体重骤减、体质下降、贫血、乏力等症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>皮肤感染：</strong>口腔鲜红色乳头瘤可能会导致其他皮肤黏膜的乳头瘤感染，形成寻常疣样的皮肤损害；</li>
  <li>
    <strong>上皮癌：</strong> 口腔鲜红色乳头瘤病癌症受病毒刺激，会引起疣状癌，这是一种缓慢生长且分化良好的鳞状细胞癌，可压迫附近的神经，若鳞状细胞癌恶化则会导致上皮癌的出现。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>口腔科、肿瘤科</strong></p>
<p>1.出现不明原因的口腔异物、吞咽疼痛等情况时，及时至口腔科就诊。</p>
<p>2.确诊为口腔鲜红色乳头瘤进行治疗时，可至肿瘤科就诊。 </p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>出现不明原因的口腔异物、吞咽疼痛等情况时，建议及时就医；</li>
  <li>口腔里出现菜花样瘤状物时，需要及时就医；</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1.病理学检查</strong></p>
<p>（1）细胞学检查：包括各种体液和黏膜以及脱落的细胞组织等，检查细胞结构是否完整，可辅助诊断；</p>
<p>（2）病理组织学检查：根据病变部位用内窥镜、穿刺或手术等方式取相应的组织进行活检，明确肿瘤的良性和恶性程度。该病的特征为乳头瘤增生、棘层肥厚和表皮不同程度地发育不良。</p>
<p>
  <strong>2.电子显微镜检查</strong></p>
<p>电子显微镜检查可以观察细胞的形状与分布情况，电子显微镜下可以检查这种损害的表皮细胞与正常的口腔黏膜区别，以区别口腔鲜红色乳头瘤病与上皮癌、黏膜白斑等其他病症。</p>

<p>口腔鲜红色乳头瘤病的治疗由于患者病情发展的不同情况，会有不同的结果，而且如果治疗不当，有引发其它并发症的危险，患者可死于其并发症。所以患者需根据个体定制治疗方案，针对病情进行综合治疗。主要有手术切除、激光治疗等方式。</p>
<h3>治疗目标<sup>[2]</sup></h3>
<p>通过治疗有效根除症状，控制病情，避免并发症出现。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>两性霉素B治疗：</strong>两性霉素B是多烯类抗真菌药物，有抑菌作用，可用于真菌引起的内脏或全身感染。该药物可以用于口腔鲜红色乳头瘤病的治疗。但需要注意的是，两性霉素B毒性较大，会有发热、头疼、恶心呕吐等副作用。此外对该药物过敏以及肝肾功能不全的患者需慎用。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>根治性切除手术：</strong>主要是通过手术把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。如果患者体质较好，且本病没有扩散的话可以选择根治性手术完整切除。。如果患者病情出现转移，或者引起其他并发症，则能否手术就有待考量。术后，患者需要静养，避免进食刺激性食物，以及产生过激的情绪。</p>
<h3>其他治疗</h3>
<p>
  <strong>重组干扰素联合CO2激光治疗：</strong>这是一种气体激光，通过让组织气化而达到治疗的目的。激光治疗需要注意，激光后伤口要注意清洁，尽量保持其干燥，等其结痂脱皮后需注意防晒。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>本病治疗周期需根据患者情况判断，本病容易复发，很多患者需要长期治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>本病的治疗效果与发现的时间、治疗的方式、患者的体质、病情的程度等多种因素有关，病情较轻的患者，通过及时诊断和治疗，可有良好的治疗效果，基本可实现临床治愈；而中晚期患者、病情较重的患者通过治疗也无法痊愈，同时若伴有其他并发症也容易危及患者性命，治疗只能延长患者生命。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>据患者情况，一般3个月就要复查，有些患者则需要1个月复查一次，具体情况请遵医嘱。</p>

<h3>平时应如何监测病情？<sup>[3]</sup></h3>
<p>治疗后密切关注患者的身体情况，遵医嘱用药、并按时复诊，如出现异常症状或明显不适，及时就医。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>少吃辛辣类等刺激类食品，多吃新鲜的水果和蔬菜，饮食以清淡为主；</li>
  <li>注意蛋白质和维生素的补充，少食多餐；</li>
  <li>禁止吸烟喝酒，改掉嚼槟榔等损伤口腔的习惯。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>适当休息：</strong>避免过度劳累，平时注意休息，以身体感觉舒适为主；</li>
  <li>
    <strong>适当锻炼：</strong>身体允许条件下，适当进行锻炼，有助于身心健康；</li>
  <li>
    <strong>注意情绪调节：</strong>日常保持心情愉快，积极锻炼和治疗，对身体恢复有一定的好处；</li>
  <li>
    <strong>谨遵医嘱：</strong>遵医嘱用药、复诊，积极配合治疗。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防口腔鲜红色乳头瘤病？</h3> 
<p> <strong>1. 养成良好的习惯：</strong>养成良好的饮食习惯和生活卫生习惯，对于口腔疾病来说，饮食健康很重要，少吃辛辣类食物，多吃新鲜的蔬菜水果，注意营养均衡。同时，少吸烟喝酒，少嚼槟榔。生活中要有好的卫生意识，有一个好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后记得漱口；</p> 
<p> <strong>2. 养成定期运动的习惯：</strong>保持定期运动，多进行散步、爬山、慢跑等有氧性运动，增强体质；</p> 
<p> <strong>3. 定期去医院体检：</strong>本病早期症状不明显，所以可以定期检查，早发现早治疗，避免病情恶化；</p> 
<p> <strong>4. 注意情绪调节：</strong>不良的情绪对身体会有负面影响，生活中要注意保持良好的心态，有一个愉悦的情绪，对于病情的预防也有一定的帮助；</p> 
<p> <strong>5.</strong> <strong>高危人群应从以下几点尽早干预：</strong></p> 
<p>（1）免疫力低下人群：出现身体不适时需要及时就医，同时可适当增加运动量，有助于提高免疫力；</p> 
<p>（2）生活习惯不良的人群：戒烟限酒，改善不良饮食习惯，限制辛辣刺激性食物的摄入；改变不良习惯，注意口腔卫生。</p> 
<p>&nbsp;</p>

副主任医师

口腔鲜红色乳头瘤病，为好发于口腔黏膜的弥漫性乳头瘤病。多于成年发病，常见症状为形成菜花样瘤状物或发生悬垂性皱褶，淋巴结肿大等。口腔鲜红色乳头瘤病与散在性多发性乳头瘤不同，是良性、非病毒感染性病变。可通过切除手术或CO2激光治疗，但是容易伴有其他并发症，难以治愈。