- 口眼歪斜是一种因面神经受损导致的自限性疾病
- 表现为口角歪斜、流涎、眼睑闭合困难
- 临床上可用药物、手术、中医理疗三种方式治疗
简介
口眼歪斜俗称面瘫,是一种由于面神经受损而导致的神经缺损症状。该病的发作机制至今尚未完全理清,临床上一般认为是寒冷受凉、血液循环障碍、炎症感染、耳源性疾病、脑中风、头颈部外伤或头颈部肿瘤等多种因素单一或混合作用而导致的,临床上较常见,可以在任何年龄发病,起病迅速(一般1~2小时),病情进展较快(一般1~2天病情达到最严重的地步),病变以单侧居多。主要症状为口、眼、面、舌的异常表现。治疗上分为中医、药物、手术以及急重症支持这四种手段。除对症治疗外医师还应注意对患者原发疾病、自身基础疾病的治疗。。该病经治疗预后一般较好,但康复周期较长:大部分患者及时治疗后可在两周内好转,三个月左右可完全恢复。特别地,由于口眼歪斜属于自限性疾病的一种,部分患者即使不接受任何治疗也可在6个月左右逐渐恢复正常。少数患者治疗后可能留下后遗症。
症状表现:
典型症状表现在口部、眼部、舌部以及整个面部:
- 口:患者口角歪斜、流涎、示齿时口角会歪向健侧(健康的那一侧);
- 眼:眼睑闭合困难且眼球向外上方转动导致眼白露出较多,明显异于常人;
- 面:面部表情肌瘫痪、不能皱眉头、鼓腮;
- 舌:进食时半侧舌头丧失味觉。
诊断依据:
依据典型的口眼歪斜、神经缺损症状的口部、眼部、面部、舌部的异常表现,结合影像学检查,可明确诊断。
口眼歪斜有哪些类型?
- 中枢性面神经麻痹所导致的口眼歪斜:只损害下部面的神经(表现为嘴歪、流口水、不能鼓腮及吹口哨,但可以闭眼和皱眉),说明病变在脑内,面神经麻痹症状只是其他脑内病变(多为中风)的局部反映,称为中枢性面神经麻痹;
- 周围性面神经麻痹所导致的口眼歪斜:同时损害上部和下部面的神经(临床表现除嘴歪、流口水、不能鼓腮和吹口哨外,还不能闭眼和皱眉头),说明病变发生在面神经本身,与中枢无关,所以称为周围性面神经麻痹。面瘫多为此种类型。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病较常见,在任何年龄阶段的人群中均可以发病。但缺少可信的流行病学资料,故没有明确的发病率。
是否可以治愈?
可以治愈,但康复期较长,大多数患者通过药物、手术或中医等治疗后症状得以好转,特别是当原发疾病得到控制后对口眼歪斜的治愈更有利。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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汤占斌
副主任医师
神经内科
哈尔滨医科大学附属第一医院

杜小平
主任医师
神经内科
中南大学湘雅医院


武冬冬
主任医师
神经内科