<ul>
  <li>表现为视力显著下降，视野有暗点，视物变形</li>
  <li>多发于60岁以上男性</li>
  <li>多由遗传引起，目前无法治愈</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>脉络膜萎缩是一种较为罕见的疾病，通常由染色体显性遗传引起。主要表现为视力显著下降、视野中心有暗点以及视物变形。目前尚无治愈方法，只能通过药物治疗减缓视力下降过程，严重患者将至失明。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>该病的典型症状为视力明显下降、视物变形、视野中心有暗点。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>通过患者典型症状，结合检眼镜检查患病部位、眼底等位置，并配合血管荧光造影检查，可明确诊断。</p>
<h3>脉络膜萎缩有哪些类型？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>弥漫性脉络膜萎缩：</strong>发病年龄在20-40岁间，随着年纪增长病情逐渐严重；最初对患者的视力影响较弱，随着病情的发展视力会显著下降。</li>
  <li>
    <strong>视乳头周围和中心脉络膜萎缩：</strong>是病灶位于视乳头附近环形或弓形的脉络膜萎缩，病情随着年纪渐长而加重。</li>
  <li>
    <strong>中心性局限性脉络膜萎缩：</strong>多发于60岁以上的中老年人，并且男性发病率高于女性。</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病较为罕见。多发于中老年人。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>目前无法治愈。只能通过药物缓解视力下降速度。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>是</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得脉络膜萎缩？</h3>
<p>目前认为本病主要与遗传因素有关。</p>
<p>
  <strong>遗传：</strong>本病多由染色体显性遗传，也有较少病例为隐性遗传或散发。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发脉络膜萎缩？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>感染：</strong>可能引起身体的免疫反应，而诱发脉络膜萎缩。</li>
  <li>
    <strong>缺血性疾病：</strong>部分患者的缺血性疾病会引起脉络膜萎缩。</li></ul>
<h3>哪些人容易得脉络膜萎缩？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>有家族病史：</strong>该病大部分的病因是染色体显性遗传，因此有家族病史的人易患该病。</li>
  <li>
    <strong>中老年男性：</strong>该病多发于老年人，该病会随着年纪的增长而增加，中老年男性易患该病。</li></ul>

<h3>哪些感觉可提示早期脉络膜萎缩？</h3>
<p>当患者看东西中心有暗点，暗适应能力下降明显，并且阅读眩光时，应当注意及时就医确诊是否患有该病；夜盲是弥漫性脉络膜萎缩的早期典型症状。</p>
<h3>怎么知道自己患有脉络膜萎缩？</h3>
<p>脉络膜萎缩患者最典型的症状是：视力明显下降、视物变形、视野中心有暗点。不同类型的脉络膜萎缩可有不同的症状表现：</p>
<ul>
  <li>
    <strong>弥漫性脉络膜萎缩：</strong>早期患者的眼底斑驳并出现黄色小点，类似炎症；并且病变从黄斑开始向眼底四周扩散，视力因病变程度而有所差异。</li>
  <li>
    <strong>视乳头周围和中心脉络膜萎缩：</strong>患者的中心视力完全丧失，病情会随着年纪的增加而严重；</li>
  <li>
    <strong>中心性局限性脉络膜萎缩：</strong>该病进程较为缓慢，晚期视力受损十分严重。并且晚期的黄斑会出现局部性萎缩。</li></ul>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>
  <strong>白内障：</strong>脉络膜可引发白内障，是较为常见的并发症，该病药物治疗效果有限，以手术治疗为主；白内障的主要表现是看东西较模糊，并可能出现斜视、眩光的的感觉。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>眼科</strong></p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>当视物开始模糊、视野中心有暗点、视物变形的情况下需要在医生的指导下进一步检查。</li>
  <li>出现视力受损严重时应当及时就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>检眼镜检查：</strong>检眼镜下，弥漫性脉络膜萎缩患者的眼底周边可看到色素斑块；视乳头周围和中心脉络膜萎缩患者的患病部位呈灰黄色，并且病灶有边缘模糊、浓度不一、大小程度不一致的色斑。</li>
  <li>
    <strong>眼底血管荧光造影：</strong>视网膜动静脉荧光素充盈时间及病灶以外的背景荧光均无异常，中心性局限性脉络膜萎缩患者可见发病不稳，荧光强度较弱（弱荧光表示色素上皮脱失，及脉络膜毛细血管无灌注）。</li>
  <li>
    <strong>吲哚箐绿造影：</strong>检眼镜下病灶呈灰黄色，其间杂有浓淡不一、边缘模糊、大小不等的色素斑块，病灶境界并不清楚，视神经乳头及视网膜血管无异常。</li></ul>

<p>本病尚无法治愈。治疗主要为了减缓患者视力下降的过程，无法彻底恢复患者的视力。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>减缓病情发展速度，视力降至低水平时、帮助患者利用助视器来减少对生活的影响。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>维视康叶黄素软胶囊：</strong>适用于视网膜病变等患者，帮助保护眼睛黄斑，但是对该病的治疗效果有限。</p>
<h3>其他治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>针灸治疗：</strong>患者可以针灸治疗以维持现有视力。</li>
  <li>
    <strong>心理治疗：</strong>脉络膜萎缩患者因为该病无法治愈，而更易产生心理问题，应及时治疗。</li></ul>
<h3>治疗周期</h3>
<p>本病需终身治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>治疗效果有限，目前无有效治疗方法只能通过药物治疗、针灸治疗等治疗方式缓解疾病，若不规范治疗，严重患者可能会失明。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>当视力下降迅速时，应及时就诊。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>确诊脉络膜萎缩后，应每年进行并发症的筛查，并根据临床症状及时调整用药。若平时出现不适，需及时就医。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<p>平时注意不要吃辛辣食物和饮酒，多摄入水果、蔬菜。</p>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>心理疏导：</strong>脉络膜萎缩患者在晚期视力受损严重，容易焦虑，应当及时进行心理干预。</li>
  <li>
    <strong>生活：</strong>注意健康的生活习惯，尽量避免过度用眼。</li>
  <li>
    <strong>运动：</strong>保持良好的运动频率，多进行户外运动。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防脉络膜萎缩？</h3>
<p>1.因为脉络膜萎缩的病因尚未完全明确，所以目前没有特异性的预防方法。</p>
<p>
  <strong>2.高危人群早干预</strong></p>
<p>（1）有家族病史：注意合理用眼，避免用眼过度，定期体检。</p>
<p>（2）中老年男性：注意用眼卫生，定期体检。</p>
<p> </p>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">参考文献：</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[1] 李娟娟，黎铧. 原发性脉络膜萎缩临床观察[J].
    中国实用眼科杂志, 2014(3)：9-10</span></h5>

主任医师

脉络膜萎缩是一种较为罕见的疾病，通常由染色体显性遗传引起。主要表现为视力显著下降、视野中心有暗点以及视物变形。目前尚无治愈方法，只能通过药物治疗减缓视力下降过程，严重患者将至失明。