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<ul>
  <li>一种少见的不伴随其他皮肤损伤的外科性疾病</li>
  <li>表现为手、躯干大区域性的皮肤毛细血管扩张</li>
  <li>用染料脉冲激光治疗</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>毛细血管扩张是皮肤和黏膜上的浅表和小血管因各种原因而持续扩张，形成红色或紫红色、点状、线性或星形病变。临床表现包括鼻子红血丝、毛细血管扩张症、颜面充血呈樱桃红色、毛细血管扩张，采取染料脉冲激光等方法治疗，本病一般不会危害机体健康，接受治疗后，可获得较好的治疗效果，一般预后良好。</p>
<h3>症状表现</h3>
<p>典型症状是泛发性、单侧性、局限于某一较大区域（如下肢、上肢、躯干）的皮肤，沿皮神经走行区分布，散在或互相融合。</p>
<h3>诊断依据</h3>
<p>依据典型局部的瘙痒、疼痛、脱皮、干燥、外观红肿的表现，结合组织活检，表现为真皮上部毛细血管扩张、充血，管壁仅由内皮细胞组成，碱性磷酸酶活性缺如，可明确诊断。</p>
<h3>泛发性特发性毛细血管扩张有哪些类型？</h3>
<p>根据毛细血管扩张方式可分为：</p>
<ul>
  <li>原发性血管扩张：指皮肤或黏膜表面的毛细血管呈丝状、星状或蛛网状改变；</li>
  <li>继发性血管扩张：皮肤和黏膜上的浅表和小血管因各种原因（静脉壁薄弱、瓣膜缺陷等）而持续扩张。</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病较常见于40～50岁的中年妇女，目前尚无明确的流行病学资料，没有明确的患病率。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>大多数患者不能治愈，只有通过血管性激光等治疗后，患者病情能维持稳定，该病容易反复。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得泛发性特发性毛细血管扩张？</h3>
<p>泛发性特发性毛细血管扩张的发病原因及发病机制，至今并未完全明确。原发性血管扩张的病因，包括毛细血管壁薄弱、雌激素水平下降等；继发性血管扩张的病因，包括静脉壁薄弱、瓣膜缺陷等[1]。</p>
<p>1.原发性血管扩张：</p>
<p>（1）毛细血管壁薄弱：毛细血管是管径最细，分布最广的血管，它们分支并互相吻合成网，各器官和组织内毛细血管网的疏密程度差别很大，代谢旺盛的组织和器官如骨骼肌、心肌、肺、肾和许多腺体，毛细血管网很密；</p>
<p>（2）雌激素水平下降：女性由于卵巢功能减退、雌激素分泌减少，可以出现各种各样的临床症状 。</p>
<p>2.继发性血管扩张：</p>
<p>（1）静脉壁薄弱：静脉的管壁薄，平滑肌和弹性纤维均较少，缺乏收缩性和弹性，管腔断面较扁；</p>
<p>（2）瓣膜缺陷：静脉瓣膜发育不良或缺失，就不能使大隐静脉血液正常回流。血液回流困难和血液倒流，所形成的静脉压力进一步增高，静脉就会扩张。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发泛发性特发性毛细血管扩张？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>大量饮酒：</strong>饮酒后皮肤开始泛红，出现毛细血管扩张的表现，此为正常现象。在酒精刺激下毛细血管扩张，皮肤薄的人皮肤会明显泛红，但若饮酒后全身通红，产生完全红肿的反应，需注意其是否缺乏乙醛脱氢酶；</li>
  <li>
    <strong>先天体质：</strong>植物神经紊乱，自主神经异常，使末梢毛细血管忽紧忽松，反复呈淤血状态，从而造成血管扩张。</li></ol>
<h3>哪些人容易泛发性特发性毛细血管扩张？</h3>
<ul>
  <li>中年妇女：抵抗力下降，且由于卵巢功能减退、雌激素分泌减少，可以出现各种各样的临床症状；</li>
  <li>皮肤疾病者：血管结构可能存在缺陷，易发疾病。平时要注意皮肤的清洁，防止感染。</li></ul>

<h3>哪些感觉可提示早期泛发性特发性毛细血管扩张？</h3>
<p>患者发生于四肢、躯干的静脉和毛细血管扩张的表现，可提示泛发性特发性毛细血管扩张。</p>
<h3>怎么知道自己患有泛发性特发性毛细血管扩张？</h3>
<p>泛发性特发性毛细血管扩张患者的典型表现为细小血管瘤等，部分患者可出现眼结膜及口腔黏膜亦可受累等症状。</p>
<h3>不同类型的泛发性特发性毛细血管扩张可有不同的症状表现：</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>原发性血管扩张：</strong>毛细血管呈持久性扩张，压之褪色，常表现为，蜘蛛痣（定义皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣，是一种特殊的毛细血管扩张症。意义：一般认为蜘蛛痣与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关）和细丝状的症状；</li>
  <li>
    <strong>继发性血管扩张：</strong>点状鲜红或紫红色斑、疹斑、丘疹的症状。</li></ol>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分严重的泛发性特发性毛细血管扩张患者，可能会出现出血、便血、黑便、鼻出血等症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>结膜炎：</strong>是结膜组织在外界和机体自身因素的作用下而发生的炎性反应的统称；</li>
  <li>
    <strong>口腔溃疡：</strong>是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。</li></ol>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>皮肤科、血管外科</p>
<ul>
  <li>出现疼痛、脱皮、干燥、外观红肿，至皮肤科就诊；</li>
  <li>出现细小血管瘤，至血管外科就诊。</li></ul>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ol>
  <li>四肢、躯干皮肤大面积小静脉和毛细血管扩张的情况下需要在医生的指导下进一步检查；</li>
  <li>出现疼痛、脱皮、红肿及时就医；</li>
  <li>出现细小血管瘤情况立即就医。</li></ol>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>组织病理：</strong>由内皮细胞组成、用显示血管袢动脉部分的碱性磷酸酶活性的组织化学染色为阴性，说明扩张的毛细血管是毛细血管袢的静脉部分；</li>
  <li>
    <strong>体格检查：</strong>观察血管扩张和皮肤红斑，触摸和轻轻按压皮肤红斑，查看红斑部位是否有凸起、按压是否有褪色，并注意局部有无皮肤破损、出现等异常表现。</li></ol>

<p> 本病可通过采取染料脉冲激光的治疗，当患者血管扩张症状得到缓解，泛发性特发性毛细血管扩张情况可随之缓解。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>控制局部的瘙痒、疼痛、脱皮、干燥、外观红肿症状，解决血管扩张的问题。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>四环素：能够阻止氨酰基与核糖核蛋白体的结合，阻止肽链的增长和蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长，高浓度时也有杀菌作用，适用于泛发性特发性毛细血管扩张，副作用可能会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等，如果有严重的肝硬化和肝衰竭的患者禁用。</p>
<h3>其他治疗</h3>
<p>染料脉冲激光治疗：适用于泛发性特发性毛细血管扩张，禁忌症治疗区域皮损为恶性肿瘤或癌前期病变，注意事项：治疗后局部皮肤微红或紫斑，有时会发生水泡等。如发生水泡，可消毒后将水泡刺破放水，让泡皮紧贴创面，千万不要将泡皮弄掉，否则会延迟愈合时间或增加留疤的可能。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>短期治疗。具体治疗时程根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<ul>
  <li>经正规的积极治疗，患者皮疹症状可随之逐渐缓解；</li>
  <li>但若不积极治疗，严重者可出现出血甚至危及生命。</li></ul>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>出院后1-2个月内注意复查皮肤的检查，以明确血管扩张的情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>病情恢复期，需注意有无新发的皮肤皮疹症状或原有症状的加重，皮肤要经常观察，出现异常症状及时复诊[2]。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ol>
  <li>泛发性特发性毛细血管扩张患者宜多饮水，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜；</li>
  <li>宜多吃优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等；</li>
  <li>忌刺激性食物如炸鸡、烧烤等，以及辣椒、胡椒、蒜、等辛辣之物。</li></ol>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>生活：</strong>戒烟限酒，避免受凉感冒；</li>
  <li>
    <strong>运动：</strong>适当锻炼身体，注意运动的强度，如散步、钓鱼等，运动要循序渐进，不可进行高强度的剧烈运动；</li>
  <li>
    <strong>心理疏导</strong>：部分患者经过一段时间的治疗，患者生理和心理方面承受着双重压力，患者家属应多与患者进行沟通，给予患者更多的支持与鼓励；</li>
  <li>
    <strong>用药：</strong>患者在服用药物时，注意避免饮酒，有肝功能和肾功能异常的患者，也要谨慎地服用，并注意定期复查肝肾功能。</li></ol>

<h3>普通人怎么预防泛发性特发性毛细血管扩张？</h3> 
<p>1.一般人群怎样预防泛发性特发性毛细血管扩张：</p> 
<p>（1）工作上避免久坐，多饮水，远离皮肤疾病危险因素；</p> 
<p>（2）日常生活中要严格戒烟，远离吸烟人群，远离二手烟；</p> 
<p>（3）饮食上戒烟限酒，清淡饮食，多饮水，多吃新鲜的蔬菜水果；</p> 
<p>（4）运动方面，积极参加健身体育活动，加强体育锻炼，提高自身抵抗力，减少病原体感染的机会。</p> 
<p>2.高危人群怎样预防泛发性特发性毛细血管扩张：</p> 
<p>（1）中年妇女：加强护理和营养，以提高患者的抵抗力和免疫力；</p> 
<p>（2）皮肤疾病者：预防感染，应注意隔离，尽量减少与病原体的接触。</p> 
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主任医师

毛细血管扩张是皮肤和黏膜上的浅表和小血管因各种原因而持续扩张，形成红色或紫红色、点状、线性或星形病变。临床表现包括鼻子红血丝、毛细血管扩张症、颜面充血呈樱桃红色、毛细血管扩张，采取染料脉冲激光等方法治疗，本病一般不会危害机体健康，接受治疗后，可获得较好的治疗效果，一般预后良好。