- 典型症状包括高热、剧烈头痛、头晕、皮疹等
- 分为流行性和地方性,分别通过人虱和鼠蚤传播
- 患者经早期诊断及有效的抗病原治疗多预后良好
简介
斑疹伤寒,是由斑疹伤寒立克次体引起的一种急性传染病。分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。其中流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱;地方性斑疹伤寒则主要通过鼠蚤传播。主要症状有高热、剧烈头痛、头晕、失眠、皮疹。本病的治疗以病原治疗和缓解症状为主。预后与病情轻重、年龄、治疗早晚、有无并发症等有关,早期诊断及有效的治疗预后良好[1]。
症状表现[1]:
流行性斑疹伤寒的典型症状包括高热、剧烈头痛、皮疹、中枢神经系统症状(大多表现为头痛、头晕、失眠)等;与流行性斑疹伤寒相比,地方性斑疹伤寒症状较轻。
诊断依据[1]:
- 流行性斑疹伤寒:依据流行病学资料(当地有斑疹伤寒流行或1个月内去过流行区),结合典型症状(头痛、头晕、失眠)以及外斐反应血清0X19菌株凝集效价大于1:160或效价逐渐升高即可诊断。
- 地方性斑疹伤寒:依据流行病学资料(居住地区有本病发生,有鼠及被蚤叮咬史),结合其典型症状(与流行性斑疹伤寒相似,但较轻)以及间接免疫荧光试验的莫氏立克次体血清抗体效价IgM≥1:40或IgG≥1:160效价,或两次血清标本的抗体效价提高4倍或4倍以上可确诊本病。
疾病类型[1]:
- 流行性斑疹伤寒:又称虱传斑疹伤寒,是由普氏立克次体引起,通过人虱传播的急性传染病。
- 地方性斑疹伤寒:亦称鼠型斑疹伤寒,是由莫氏立克次体引起,以鼠蚤为媒介传播的急性传染病。
是否具有传染性[1]?
国家乙类传染病,具有传染性。
通过什么方式传染[1]?
- 传染源:流行性斑疹伤寒的传染源为患者;地方性斑疹伤寒的主要传染源为家鼠,患者及牛、羊、猪、马、骡等也有可能作为传染源。
- 传播方式:流行性斑疹伤寒主要经人虱传播;地方性斑疹伤寒主要通过鼠蚤的叮咬传播,病原体随尘土经呼吸道、眼结膜也可导致本病,人食入被鼠尿、粪等污染物污染的食物亦可受染。
怎么预防[1]?
改善卫生条件、讲究个人卫生、灭虱是预防本病的关键措施。疫苗有效果,但不能代替灭虱。
是否常见[2]?
不常见。2005-2017年我国共报告29211例斑疹伤寒病例,死亡病例为7例。2005年发病率最高,为0.2567/10万,而2017年最低,为0.0693/10万。
是否可以治愈[1]?
可以治愈。治疗措施以病原治疗及缓解症状为主。预后与病情轻重、年龄、治疗早晚、有无并发症等有关。早期诊断及有效的治疗预后良好。
是否遗传[1]?
否。
是否在医保范围内?
是。
孩子身上出现斑疹,伴随发热,疑似药物副作用。
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身上出现斑疹,想了解忌食海鲜和辛辣食物的原因。
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双腿对称斑疹,已部分消退,无痛痒感。咨询专业皮肤科医生了解病因及治疗方案。
就诊科室:全科
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肖杨
主治医师
旬阳县棕溪中心卫生院
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