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横结肠扭转

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横结肠扭转介绍
  • 表现为腹痛、腹胀、停止排气排便
  • 饱食、剧烈运动后容易诱发
  • 本病极为凶险,治疗后仍有一定病死率

简介

横结肠扭转是指横结肠肠管及其系膜沿系膜轴扭转360°-720°,临床少见,常见于其他先天性畸形。横结肠扭转为急性病,常同时存在肠管的梗阻和肠系膜血运循环的中断,常常进展为肠管坏死、穿孔和腹膜炎。主要致病原因与系膜过长、结肠脾曲活动度过大有关。主要临床表现为腹痛、腹胀、停止排气排便,随着病情进展可能出现肠坏死、继发性腹膜炎、休克等危及生命。主要治疗方法为首先维持电解质和酸碱平衡、抗生素抗感染,急症手术切除扭转的横结肠近端造出一个肠出口,解除肠梗阻。本病凶险,且诊断极为困难,即使接受正规治疗,仍有一定病死率。

症状表现

典型症状是腹痛、腹胀、停止排气排便等,可能伴有恶心呕吐随着病情发展可能出现肠坏死、休克。

诊断依据

查体发现患者有腹胀、腹痛。钡剂灌肠可见横结肠出现梗阻,并有鸟嘴状阴影;血常规发现降钙素原、C反应蛋白、白细胞总数、粒细胞数升高提示肠道有感染,严重者可发展为腹膜炎,由上即可确诊 。

横结肠扭转有哪些类型?

是否具有传染性?

是否常见?

否,发病率极低,国内占肠梗阻的0.25%,占扭转的0.8%,占结肠扭转的3.85%,发生的人群较乙状结肠和盲肠扭转者年轻[1]

是否可以治愈?

可以治愈。主要采取静脉输液、抗生素治疗,必要时手术治疗。

是否遗传?

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横结肠扭转相关问诊记录

脾胃虚寒,结肠转移术后,服用卡培他滨和贝伐珠单抗,肝功能稍高。

就诊科室:中医内科

总交流次数:10

医生建议:结肠转移患者脾胃虚寒需注意饮食,避免生冷、油腻食物,保持良好生活习惯。治疗上需遵医嘱,注意肝功能监测。

李颖飞

副主任医师

河北燕达医院

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73岁老年痴呆患者新冠阳性,伴有结肠扭转,求治疗和用药建议。患者男性73岁

就诊科室:普通内科

总交流次数:23

医生建议:针对新冠病毒感染,建议尽快联系当地医疗机构进行隔离和治疗。对于老年痴呆结肠扭转,需要个体化治疗。由于paxlovid暂无库存,建议在医生指导下选择其他有效治疗方案。用药过程中需遵医嘱,注意观察身体反应。保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动和充足休息,对病情恢复也非常重要。

马建国

主治医师

泰山医学院鲁西医院

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脊髓损伤卧床老人,乙状结肠扭转后,主要以瑞素肠道营养液为主食,服用后腹部胀气,排便排气困难,水糊状便,如何改善?患者男性80岁

就诊科室:消化内科

总交流次数:8

医生建议:对于乙状结肠扭转后肠胃功能不佳的老年人,饮食应以六七分饱为宜,过多摄入反而增加风险。可以适当加量瑞素肠道营养液,少量多次,注意体位和按摩辅助。安素也是一种物美价廉的选择。发作时可考虑内镜介入,但需评估老人一般情况。

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横结肠扭转相关科普内容

文章 横结肠扭转:揭秘治疗方法及术后护理

横结肠扭转是一种严重的肠道疾病,其特点是结肠的一段发生旋转,导致肠腔阻塞和肠道血流受阻。这种疾病需要及时诊断和治疗,否则可能导致肠坏死和死亡。 横结肠扭转的治疗原则主要包括维持水电解质平衡,应用抗生素改善全身情况,以及进行急症手术。以下是一些常见的治疗方法: 1. 横结肠部分切除一期吻合:当扭转的结肠活力良好,患者一般情况较好时,可以实施扭转肠部分切除,一期对端吻合。这种方法可以避免单纯横结肠固定术的高复发率。 2. 横结肠部分切除两端结肠造瘘术:如果结肠扭转复位后,结肠缺血或坏死,腹腔有感染或患者一般情况较差,可以切除坏死结肠,并对两端结肠分别进行造瘘术,二期再进行吻合术。 3. 腹腔镜手术:对于一些适合腹腔镜手术的患者,可以选择腹腔镜手术进行横结肠扭转的治疗。 4. 保守治疗:对于一些症状较轻的患者,可以采用保守治疗,如禁食、补液、抗生素治疗等。 5. 术后护理:手术后,患者需要密切观察病情,及时处理并发症,如感染、吻合口漏等。

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文章 结肠扭转:了解这种肠道疾病的成因与预防

结肠扭转是一种常见的肠道疾病,主要发生在乙状结肠,尤其是老年男性。这种疾病是由于结肠发育异常,如移动结肠、横结肠过长和乙状结肠过长引起的。当肠内容物急剧增加时,特别是突然体位变化或腹压增加时,过长的肠管沿系膜旋转,可导致机械性肠腔梗阻。 结肠扭转可分为三度:盲肠推到脊柱右边,脊柱前2度,脊柱左3度。其中,盲肠扭转较为少见,可发生在任何年龄,但20~40岁发病率较高。横结肠扭转非粘连引起者极为罕见。 结肠扭转的治疗需要及时,多数预后良好。但如果处理不及时或不当,死亡率较高。非手术治疗好转后,应进一步检查发病原因,必要时可选择手术消除病因,防止复发。 为了预防结肠扭转,建议老年人注意饮食健康,避免过度进食,适当运动,保持良好的生活习惯。 以下是一个结肠扭转的案例:张先生,65岁,因腹部剧烈疼痛被送往医院。经检查,发现张先生患有结肠扭转。经过手术治疗,张先生的病情得到了控制。

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文章 横结肠扭转术后饮食恢复攻略:如何科学饮食助康复

横结肠扭转是一种较为严重的肠道疾病,手术后患者的饮食恢复尤为重要。术后初期,患者需要禁食一段时间,以避免肠道负担过大。 当患者可以进食时,应遵循以下饮食原则: 1. 逐步恢复饮食:首先给予流质饮食,如牛奶、豆浆、米汤等,每天6-7餐。随后逐渐过渡到半流质饮食,如粥、面条等,每天5餐。 2. 确保充足热能摄入:胃肠手术后,患者需要补充充足的热能,以避免负氮平衡和体重下降。可适当摄入牛奶、点心、鸡蛋、巧克力等食物。 3. 补充高蛋白饮食:高蛋白饮食有助于组织修复和愈合,可摄入肉、鱼、蛋、乳、豆等食物。 4. 注意饮食搭配:避免过量进食,以免加重肠胃负担。饮食宜清淡易消化,少油少盐。 以下是一个真实案例:李先生因横结肠扭转接受了手术治疗。术后初期,他遵循医嘱,以流质饮食为主,逐渐过渡到半流质饮食。在营养师的建议下,他摄入了丰富的蛋白质和热能,身体逐渐恢复。一个月后,他已恢复正常饮食,并重返工作岗位。

医疗之窗

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文章 横结肠扭转的治疗方法及注意事项

横结肠扭转是一种相对罕见的消化道疾病,通常伴随其他先天性畸形。这种情况下,横结肠袢的扭转可能导致闭袢性、绞窄性肠梗阻。病因主要是横结肠系膜过长或结肠脾曲活动度过大。治疗原则包括维持水电解质平衡、预防感染、必要时进行急症手术切除扭转的横结肠和近端造瘘解除肠梗阻。具体的治疗方法有两种:一是横结肠部分切除一期吻合,适用于一般情况较好的患者,且扭转复位后横结肠活力良好;二是横结肠部分切除两端结肠造瘘术,适用于结肠缺血、坏死、腹腔有感染、患者高龄或者一般情况较差的患者。后者需要二期再行吻合。单纯横结肠固定术复发率高,因此不建议采用。早期诊断和治疗对于预防并发症和改善预后至关重要。患者在手术后需要注意饮食和生活方式的调整,以促进康复和预防复发。 故事案例:小李是一名30岁的年轻人,平时身体健康,喜欢运动。然而,一天他突然出现剧烈腹痛、呕吐和便秘等症状。经过医生的检查和诊断,确定他患有横结肠扭转。由于小李的病情较为严重,医生决定立即进行手术。手术后,小李需要遵循医生的建议,进行一段时间的康复和休息。幸运的是,小李的康复过程顺利,他现在已经完全恢复,并且更加注意自己的饮食和生活习惯,以避免再次出现类似问题。

未来医疗领航员

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文章 小儿横结肠扭转:诊断挑战与治疗进展

横结肠扭转是一种罕见但严重的肠道疾病,主要发生在小儿。它是指横结肠在其固定点处发生扭转,导致血液供应受阻,引起肠壁缺血、坏死甚至穿孔。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。 由于横结肠扭转的临床表现与其他消化系统疾病相似,例如急性阑尾炎、肠梗阻等,因此容易被误诊。典型的症状包括突然出现的剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹部膨胀和便秘。随着时间的推移,病情可能会加重,出现发热、白细胞计数升高等情况。 在临床实践中,医生通常会通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查来诊断横结肠扭转。其中,CT扫描和B超检查是常用的影像学检查手段。然而,正如前文所述,这些检查手段并不总是能够提供明确的诊断结果,因此需要医生具备丰富的经验和高度的警惕性。 一旦确诊,手术治疗是唯一有效的治疗方法。手术的目的是解除横结肠的扭转,恢复血液供应,并修复或切除受损的肠段。手术的成功率和预后取决于多种因素,包括病情的严重程度、手术的及时性和患者的整体健康状况等。 为了预防横结肠扭转的发生,家长和照顾者需要密切关注小儿的健康状况,尤其是那些有家族史或先天性肠道畸形的儿童。如有任何不寻常的症状出现,应立即就医。同时,定期的体检和健康教育也是非常重要的。

精准医疗探秘

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文章 横结肠扭转的发病原因和治疗方法是什么?

横结肠扭转是一种临床上相对罕见的疾病,主要由于横结肠系膜过长且肠系膜附着点相近,导致活动度大而引起。这种情况下,横结肠襻可能会发生扭转,进而引发一系列症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐和便秘等。 一位35岁的女性患者曾经就诊,主诉为突发性剧烈腹痛,伴有恶心和呕吐。经过详细的体检和影像学检查,医生最终诊断她患有横结肠扭转。通过及时的手术干预,患者的病情得到了有效控制,恢复良好。 横结肠扭转的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。对于轻度扭转的患者,可以采取非手术治疗,包括禁食、胃肠减压、抗生素和液体支持等。然而,对于扭转严重或伴有肠坏死、继发性腹膜炎等并发症的患者,手术治疗是必要的。手术通常包括扭转复位和肠切除等步骤。 预防横结肠扭转的发生,关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯。避免暴饮暴食、定期进行体育锻炼、保持大便通畅等都有助于降低患病风险。

绿色医疗倡导者

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文章 横结肠扭转的治疗方法有哪些?

横结肠扭转的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种方式。对于轻度病例,可以采取非手术治疗,包括持续胃肠减压、静脉输液以纠正水电解质紊乱和酸碱失衡等常规治疗措施。同时,若有感染的情况,还可以使用抗生素进行治疗。然而,如果非手术疗法失败,或者出现弥漫性腹膜炎并怀疑有肠坏死、穿孔时,应及时进行手术治疗。手术治疗包括固定术、结肠造口术和切除吻合术等方法,具体选择哪种手术方式取决于病情的严重程度和是否存在并发症。 例如,某位患者因横结肠扭转而就医,经过初步检查和评估,医生认为该患者的病情较为严重,需要立即进行手术治疗。手术中,医生发现患者的肠壁已经出现明显水肿和坏死,于是决定采用切除吻合术。手术后,患者的病情得到了明显改善,经过一段时间的康复,患者最终恢复了健康。 总的来说,横结肠扭转的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择。无论采取哪种治疗方式,都需要密切关注患者的病情变化,并及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

运动与健康

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文章 横结肠扭转的临床表现有哪些?

横结肠扭转是一种常见的消化系统疾病,主要表现为结肠梗阻,伴随着腹痛、腹胀、恶心、呕吐和便秘等症状。有时还会出现上腹部包块,触摸时会感到疼痛。急性发作的症状通常比较明显,发展迅速;而慢性发作的症状可能不太明显,但会反复出现。 一位40岁的男性患者,近期开始出现腹痛和呕吐的症状,经过初步检查,医生怀疑他可能患有横结肠扭转。进一步的检查显示,他的结肠已经扭转,导致了结肠梗阻。幸运的是,及时的诊断和治疗帮助他避免了更严重的并发症。 横结肠扭转的发生可能与多种因素有关,包括先天性异常、肠道肿瘤、肠道炎症等。了解这些因素可以帮助我们更好地预防和治疗这种疾病。对于已经患病的患者,及时的医疗干预是非常重要的。医生可能会建议手术治疗来解除结肠梗阻,或者使用药物来缓解症状。 在日常生活中,我们也可以采取一些措施来降低患病的风险。例如,保持良好的饮食习惯,多吃高纤维的食物,避免过度用力排便等。同时,定期进行体检也是非常重要的,可以帮助我们及早发现并治疗潜在的健康问题。

健康解码专家

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文章 横结肠扭转的治疗方法有哪些?

横结肠扭转是一种罕见但严重的肠道疾病,需要紧急治疗。治疗的主要目标是恢复肠道的正常功能,防止并发症的发生。通常,治疗包括手术切除扭转的横结肠和必要时的造瘘术。对于病情较轻的患者,可能会选择单纯的横结肠固定术,但这并不是首选方法,因为复发率较高。 一位35岁的女性患者因剧烈腹痛和呕吐就诊,经检查发现她患有横结肠扭转。医生立即采取了紧急手术,切除了扭转的横结肠并进行了一期吻合。术后,患者恢复良好,腹痛和呕吐症状消失。 横结肠扭转的治疗需要根据患者的具体情况来定。对于那些病情较重或有并发症的患者,可能需要进行两端结肠造瘘术,并在二期手术中再行吻合。无论采取哪种治疗方法,都需要密切监测患者的病情,及时处理可能出现的并发症。 预防横结肠扭转的发生,关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和长时间的便秘。同时,定期进行体检,及早发现和治疗可能引起横结肠扭转的先天性畸形或其他疾病,也是非常重要的。

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文章 结肠扭转:常见部位、症状及预防措施

结肠扭转是一种常见的急腹症,多发生在乙状结肠、盲肠和横结肠。这种情况可能由多种因素引起,包括解剖结构异常、肠道内容物积聚、肠道功能紊乱等。了解结肠扭转的常见部位和特点对于早期诊断和治疗至关重要。 乙状结肠扭转是最常见的类型,占90%以上的病例。老年人由于长期便秘、乙状结肠扩张等原因更容易发生。症状包括腹痛、腹胀和排便困难。治疗通常需要手术干预,目的是解除扭转并恢复肠道通畅性。 盲肠扭转较少见,但也可能发生,尤其是当盲肠有先天性发育异常或与小肠相同的系膜时。患者可能会出现剧烈腹痛、恶心和呕吐等症状。及时手术治疗可以有效缓解症状并预防并发症。 横结肠扭转更为罕见,多见于女性和儿童。它通常与其他先天性畸形或慢性便秘等因素有关。症状与大肠梗阻类似,需要及时就医以避免严重后果。 日常生活中,我们可以通过一些简单的方法来预防结肠扭转的发生。首先,保持良好的饮食习惯,多吃富含纤维的食物,避免长期便秘。其次,定期进行体检,及早发现并治疗任何可能引起结肠扭转的疾病或异常。最后,避免剧烈运动或突然改变体位,以减少肠道扭转的风险。

数字健康领航者

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张树建

副主任医师

小儿外科

三甲
天津市儿童医院
血管瘤(7例) 瘢痕(3例)
专业擅长:外伤处理,瘢痕修复,肛周脓肿,包皮炎,包茎,烫伤治疗,血管瘤诊治等。 小儿外科各类疾病的微创和腹腔镜治疗: 体表肿物,血管瘤,淋巴管瘤,黑色素痣,斜疝,鞘膜积液,隐睾,鳃瘘,甲舌囊肿,淋巴结炎。 肝胆疾病,胆道闭锁,胆总管囊肿,腹部肿瘤,肛门疾病,消化道疾病。
好评率:99% 接诊量:21438
陈杰

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小儿外科

三甲
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
专业擅长:新生儿外科疾病的诊治(先天性消化道畸形如肠闭锁、胎粪性腹膜炎、NEC、肠旋转不良、胆道闭锁、先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形等),熟练掌握小儿微创外科技术,如腹腔镜中高位无肛肛门成形术、腹腔镜辅助巨结肠根治术、腹腔镜胆道闭锁胆道探查、腹腔镜食道裂孔疝修补+胃底折叠术、胸腔镜辅助下食道重建术、腹腔镜下胆总管囊肿切除+Roux-Y肝管空肠吻合术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下腹盆腔肿瘤探查切除术等。 尤其在小儿泌尿疾病的诊治方面:如包茎、包皮过长、隐匿型阴茎;腹腔镜治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液等
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