- 与肝炎病毒感染、酒精损伤、药物损伤等有关
- 血清胆红素高,皮肤黏膜黄染
- 对因治疗,避免并发症
简介
黄疸型肝炎是由各种病因引起的肝炎,通常伴有皮肤黏膜黄染,患者血清胆红素超过17.1μmol/L,病毒感染导致的黄疸型肝炎是一种全身性传染疾病。肝炎病毒感染、酒精损伤、药物损伤等是造成黄疸型肝炎的主要原因,治疗以对因治疗为主,应尽早治疗,避免并发症的发生,预后较差[1]。
疾病类型[1]:
黄疸性肝炎是由于肝炎病毒使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞,导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高,所引起的皮肤、黏膜和巩膜等发黄的症状。通常血液的胆红素浓度高于2~3mg/dL时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。
症状表现[1-5]:
肝炎病毒感染、酒精损伤、药物损伤等是造成黄疸型肝炎的主要原因,患者主要表现出食欲不佳、厌油、黄疸等临床症状,严重者会导致重型肝炎,急性肝炎者可有发热、乏力、纳差、肝区疼痛等表现;慢性肝炎者可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。
诊断依据[1,6]:
根据出现消化道症状,结合巩膜、皮肤黄染,结合检验结果:1、谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST;2、总胆红素;3、血清白蛋白;4、凝血酶原时间PT、凝血酶原活动度PTA及国际标准化比率INR;5、血清γ-GT;6、血清碱性磷酸酶(ALP)异常,行B超、CT等显示肝脏弥漫性肿大可确诊。
是否具有传染性[1]?
由肝炎病毒感染所引起的黄疸型肝炎具有传染性,乙肝是国家级乙类传染病。其他原因导致的黄疸型肝炎不具有传染性。
过什么方式传染[1]?
只针对病毒感染导致的黄疸型肝炎:
- 传染源:甲肝、乙肝、丙肝等患者及病毒携带者。
- 传播方式:粪口途径、血液体液传播、母婴传播、性传播。
怎么预防[7]?
在日常生活中进行预防极为重要,血液传播除了输血、输液可能引起的感染外,还可能在公共场所用餐、活动而附带病毒引起感染,因此,要提高自我保护意识和风险防范意识。同时通过告知大众感染后可能出现的临床症状,如乏力、食欲下降、腹胀、水肿、肝区疼痛、腹部不适等,使感染患者出现以上症状时能够明确可能存在肝炎感染的风险,及时就诊,排除患病的可能,或及时发现并采取干预措施,降低肝功能损伤。此外,甲肝疫苗、乙肝疫苗接种是防控肝炎的重要措施。
是否常见[1,6]?
人群普遍易感,肝炎病毒感染呈世界性流行。
是否可以治愈[1,6]?
酒精性肝炎戒酒后可以治愈。
对于病毒性肝炎引起的黄疸型肝炎可达到临床治愈(或功能性治愈):停止治疗后仍保持HBs-Ag阴性(伴或不伴抗-HBs出现)、HBV-DNA检测不到、肝脏生物化学指标正常。但因患者肝细胞核内ccc DNA未被清除,因此存在HBV再激活和发生肝细胞癌的风险。
是否遗传[6]?
HBV、HCV可通过母婴传播为主,多发生在围生期,通过HBV、HCV阳性母亲的血液和体液传播。
是否在医保范围内?
是
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