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黄疸型肝炎

黄疸型肝炎

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黄疸型肝炎介绍
  • 与肝炎病毒感染、酒精损伤、药物损伤等有关
  • 血清胆红素高,皮肤黏膜黄染
  • 对因治疗,避免并发症

简介

黄疸型肝炎是由各种病因引起的肝炎,通常伴有皮肤黏膜黄染,患者血清胆红素超过17.1μmol/L,病毒感染导致的黄疸型肝炎是一种全身性传染疾病。肝炎病毒感染、酒精损伤、药物损伤等是造成黄疸型肝炎的主要原因,治疗以对因治疗为主,应尽早治疗,避免并发症的发生,预后较差[1]

疾病类型[1]

黄疸性肝炎是由于肝炎病毒使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞,导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高,所引起的皮肤、黏膜和巩膜等发黄的症状。通常血液的胆红素浓度高于2~3mg/dL时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。

症状表现[1-5]

肝炎病毒感染、酒精损伤、药物损伤等是造成黄疸型肝炎的主要原因,患者主要表现出食欲不佳、厌油、黄疸等临床症状,严重者会导致重型肝炎,急性肝炎者可有发热、乏力、纳差、肝区疼痛等表现;慢性肝炎者可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。

诊断依据[1,6]

根据出现消化道症状,结合巩膜、皮肤黄染,结合检验结果:1、谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST;2、总胆红素;3、血清白蛋白;4、凝血酶原时间PT、凝血酶原活动度PTA及国际标准化比率INR;5、血清γ-GT;6、血清碱性磷酸酶(ALP)异常,行B超、CT等显示肝脏弥漫性肿大可确诊。

是否具有传染性[1]

由肝炎病毒感染所引起的黄疸型肝炎具有传染性,乙肝是国家级乙类传染病。其他原因导致的黄疸型肝炎不具有传染性。

过什么方式传染[1]

只针对病毒感染导致的黄疸型肝炎: 

  • 传染源:甲肝、乙肝、丙肝等患者及病毒携带者。
  • 传播方式:粪口途径、血液体液传播、母婴传播、性传播。

怎么预防[7]

在日常生活中进行预防极为重要,血液传播除了输血、输液可能引起的感染外,还可能在公共场所用餐、活动而附带病毒引起感染,因此,要提高自我保护意识和风险防范意识。同时通过告知大众感染后可能出现的临床症状,如乏力、食欲下降、腹胀、水肿、肝区疼痛、腹部不适等,使感染患者出现以上症状时能够明确可能存在肝炎感染的风险,及时就诊,排除患病的可能,或及时发现并采取干预措施,降低肝功能损伤。此外,甲肝疫苗、乙肝疫苗接种是防控肝炎的重要措施。

是否常见[1,6]

人群普遍易感,肝炎病毒感染呈世界性流行。

是否可以治愈[1,6]

酒精性肝炎戒酒后可以治愈。

对于病毒性肝炎引起的黄疸型肝炎可达到临床治愈(或功能性治愈):停止治疗后仍保持HBs-Ag阴性(伴或不伴抗-HBs出现)、HBV-DNA检测不到、肝脏生物化学指标正常。但因患者肝细胞核内ccc DNA未被清除,因此存在HBV再激活和发生肝细胞癌的风险。

是否遗传[6]

HBV、HCV可通过母婴传播为主,多发生在围生期,通过HBV、HCV阳性母亲的血液和体液传播。

是否在医保范围内?

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糖尿病肾病患者的肤色可能呈黄黑相间。糖尿病肾病与长期高血糖有关,高血糖状态会引发一系列的生化反应,包括促进胆红素的产生和减少其排泄,以及影响黑色素的代谢等。这些因素共同作用会导致血液中胆红素水平升高,使皮肤变黄;同时,高血糖还会刺激黑色素细胞生成更多的黑色素,从而使皮肤变黑。 此外,黄疸型肝炎、胆管阻塞也可能导致上述症状发生,因为这些疾病也会引起胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度增高,进而引起巩膜、黏膜及皮肤黄染。 针对糖尿病肾病引起的肤色变化,患者应注意避免摄入可能加重肝脏负担的食物或药物,并定期监测血糖和肝功能。若发现肤色异常明显改变,应及时就医以排除其他潜在疾病的可能性。 糖尿病的病人如果表现出颜面部水肿的话,则建议病人及时的到医院就诊完善尿微量白蛋白,尿常规等相关的检查,看一下有没有合并糖尿病早期的肾脏病变,因为早期糖尿病的早期肾脏病变容易表现出颜面部的水肿,如果有条件的话,建议是完善24小时的尿蛋白定量看一下有没有合并大量蛋白尿的情况?如果糖尿病的病人合并大量蛋白尿,建议病人必要的时候可以完善肾脏穿刺病理学的检查,看一下具体的肾脏疾病类型,因为有的原发性肾脏疾病也可以造成大量蛋白尿,造成水肿,因此建议是完善相关检查,然后对症治疗。 糖尿病的病人如果表现出颜面部水肿的话,则建议病人及时的到医院就诊完善尿微量白蛋白,尿常规等相关的检查,看一下有没有合并糖尿病早期的肾脏病变,因为早期糖尿病的早期肾脏病变容易表现出颜面部的水肿,如果有条件的话,建议是完善24小时的尿蛋白定量看一下有没有合并大量蛋白尿的情况?如果糖尿病的病人合并大量蛋白尿,建议病人必要的时候可以完善肾脏穿刺病理学的检查,看一下具体的肾脏疾病类型,因为有的原发性肾脏疾病也可以造成大量蛋白尿,造成水肿,因此建议是完善相关检查,然后对症治疗。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

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