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非甾体类抗炎药物性肾病

非甾体类抗炎药物性肾病

别名:止疼剂型肾病,镇痛性肾病

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肾病内科

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非甾体类抗炎药物性肾病介绍
  • 多见于老年女性
  • 主要表现为蛋白尿、血尿、高血压等
  • 肾功能减退前,及时治疗可治愈

简介

长期大量滥用非甾体抗炎药可能会导致肾脏有不同程度损伤,称为非甾体类抗炎药物性肾病。非甾体抗炎药物抑制环氧化酶,导致前列腺素合成障碍,损伤肾脏,包括肾毒性损伤、缺血性损伤、免疫性损伤。发生本病时首先应停止使用该类药物,包括停止局部使用该类药物,大部分患者在停药后病情好转。止痛药肾病的病程取决于发生临床表现时肾脏受损的严重程度和药物治疗是否继续,如继续用药肾功能恶化可持续进展。本病起病隐匿,发展缓慢,比较难发现。本病主要采取对因治疗,发现后立即停药,增加药物排泄,及时治疗预后较好。

症状表现

长期使用非甾体抗炎药,出现肾功能损伤,常表现为迅速发生少尿性或者非少尿性急性肾功能不全等,如蛋白尿(尿蛋白含量>100mg/L或150mg/24h尿液,蛋白定性试验呈阳性反应的尿液)、血尿(肉眼观察到小便成血色)、肌肉痉挛、肌无力等。

诊断依据

患者尿液分析正常或有无菌性脓尿(没有尿道感染或尿道分泌物时发现有脓尿)、血尿、蛋白尿,临床表现可为轻度蛋白尿,也可为肾病综合征范围蛋白尿,可超过3.5g/d。CT检查或静脉肾盂造影可见患者肾脏出现不同程度的的肾乳头坏死、肾脏缩小、肾盏变钝等与慢性肾盂肾炎相似的改变,既可考虑本病诊断。

是否具有传染性?

是否常见?

常见。

是否可以治愈?

部分可治愈。在肾功能减退前,及时施治可治愈。若肾功能严重下降时,可能会转化为慢性疾病,需要终生治疗,不可治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

非甾体类抗炎药物性肾病相关问诊记录

患者询问肾病用药情况,医生建议遵医嘱用药,看专科医生,用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。

就诊科室:药剂科

总交流次数:44

医生建议:肾病:建议遵医嘱用药,看专科医生,用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。
治疗建议:注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,合理膳食,适当运动,定期复查。同时,遵医嘱服药,切勿自行停药或更改剂量。如有不适,及时就医。祝早日康复!

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男55岁,血压偏高,肾病三期,心动过速,如何用药?

就诊科室:药剂科

总交流次数:15

医生建议:高血压:需坚持长期用药,遵医嘱用药。 肾病:需在医师指导下服用,不能擅自服用换用或加减量用的。 心动过速:需定期检查,遵医嘱用药。同时注意饮食调节,避免过度劳累,保持心情舒畅。

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40岁女士有10年前的IGA慢性肾炎,已停药多年,目前蛋白尿。想了解安宫牛黄丸是否适合她服用。

就诊科室:药剂科

总交流次数:49

医生建议:疾病判断:慢性肾炎,蛋白尿。 用药建议:安宫牛黄丸孕妇哺乳期妇女应慎用。建议在用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。 治疗建议:注意休息,避免劳累,保持良好的心态。 生活建议:饮食清淡,忌辛辣刺激性食物,多饮水,定期复查。祝您早日康复!

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非甾体类抗炎药物性肾病相关科普内容

文章 NSAIDs引起的肾脏损伤:类型、症状和治疗方法

非甾体类抗炎药物(NSAIDs)是一类广泛使用的药物,主要用于缓解疼痛、降低发热和减轻炎症。然而,长期或不当使用NSAIDs可能会导致肾脏损伤,特别是非甾体类抗炎药物性肾病(NSAID-nephropathy)。这种情况可以分为两种类型:慢性间质性肾炎和急性间质性肾炎。 慢性间质性肾炎通常发生在长期口服NSAIDs的患者中。例如,美洛昔康和双氯芬酸等药物的长期使用可能会引起肾脏损伤。这种类型的肾病的临床表现包括少量蛋白尿或血尿。治疗方法主要是停用NSAIDs并应用保护肾功能的药物。经过治疗后,肾功能通常可以保持稳定,不会进一步恶化。 急性间质性肾炎则可能由NSAIDs引起的过敏反应或剂量过大引起的肾间质小管损伤导致。这种情况需要立即停用NSAIDs,并可能需要半量的激素冲击治疗。一般来说,按公斤体重应用30-40mg/天的激素可以有效地逆转肾功能。同时,密切监测肾功能和尿蛋白的变化,以便及时调整治疗方案。 一位名叫李先生的患者曾经长期服用NSAIDs来缓解他的关节疼痛。然而,他并没有意识到这种做法可能会对他的肾脏造成损害。最终,他被诊断出患有慢性间质性肾炎。幸运的是,通过及时停用NSAIDs并接受治疗,他的肾功能得以保持稳定。 为了预防NSAID-nephropathy,建议患者在使用NSAIDs之前咨询医生,并遵循医生的建议和处方。同时,定期检查肾功能和尿蛋白也非常重要,以便及早发现任何可能的问题。

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文章 非甾体类抗炎药物性肾病的成因是什么?

长期或大量使用非甾体类抗炎药物是导致非甾体类抗炎药物性肾病的主要原因。这种药物广泛应用于临床,具有解热、镇痛、抗炎和抗风湿等作用。然而,如果不当使用,可能会引起肾脏血流动力学改变,降低肾血流量,并对肾小球造成损伤,从而导致肾脏损害。 一位名叫李先生的案例就很好地说明了这一点。李先生因为长期的关节疼痛,自行大量服用非甾体类抗炎药物。起初,他的疼痛得到了缓解,但随着时间的推移,他开始出现水肿和尿量减少等症状。经过医生的诊断,发现他患上了非甾体类抗炎药物性肾病。这个案例警示我们,必须在医生的指导下使用这些药物,避免私自使用,以免对肾脏造成不可逆的损害。 非甾体类抗炎药物性肾病的发生机制主要是通过影响肾脏的血流动力学和直接损伤肾小球来实现的。长期或大量使用这些药物会导致肾脏血流量减少,进而引起肾小球的损伤和肾脏功能的下降。因此,在使用这些药物时,必须严格遵循医生的建议,避免滥用和长期使用。 预防非甾体类抗炎药物性肾病的关键在于合理使用药物。首先,必须在医生的指导下使用这些药物,严格按照医嘱进行。其次,应该定期进行肾功能检查,及时发现和处理可能的肾脏问题。最后,保持健康的生活方式,包括适量运动、均衡饮食和避免吸烟等,也有助于保护肾脏健康。

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文章 什么是非甾体类抗炎药物性肾病?

非甾体类抗炎药物性肾病是一种由长期大量使用阿司匹林等非甾体类抗炎药物及其复方制剂引起的慢性肾小管间质性肾病和肾乳头坏死。这种疾病可能导致蛋白尿、血尿、高血压和贫血等症状。患者的预后取决于多种因素,包括是否继续使用药物和肾脏损伤的程度。 例如,某位患者长期服用阿司匹林来缓解关节疼痛,但未能注意到自己正在接近安全用药的上限。随着时间的推移,这位患者开始出现蛋白尿和高血压的症状。经过一系列检查后,医生诊断出他患有非甾体类抗炎药物性肾病,并建议他立即停止使用阿司匹林并采取其他治疗方法来控制他的症状和减轻肾脏的负担。 非甾体类抗炎药物性肾病的发生机制主要涉及到药物对肾脏的直接毒性作用和对肾脏血流的影响。长期使用这些药物可能会导致肾小管和间质的损伤,进而引起肾功能的下降。因此,为了预防这种疾病的发生,患者在使用非甾体类抗炎药物时应严格遵守医嘱,并定期进行肾功能检查。 如果已经被诊断出患有非甾体类抗炎药物性肾病,治疗的关键是停止使用引起肾脏损伤的药物,并采取措施来控制症状和保护肾脏功能。具体的治疗方案可能包括使用其他类型的止痛药、控制高血压和蛋白尿、以及在必要时进行透析或肾移植等治疗手段。 总之,非甾体类抗炎药物性肾病是一种严重的肾脏疾病,需要引起足够的重视。通过合理使用药物、定期检查肾功能和及时治疗,可以有效地预防和管理这种疾病,保护肾脏的健康。

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文章 非甾体类抗炎药物性肾病的临床表现是什么?

非甾体类抗炎药物性肾病的临床表现多种多样,患者可能在早期没有明显症状,直到肾脏病变在实验室检查中被发现。然而,随着病情的进展,患者可能会出现蛋白尿、血尿等肾脏表现,以及贫血等肾外表现。这些症状可能会逐渐加重,导致肾乳头坏死、恶性高血压、高钾血症、急性肾衰竭等严重并发症的出现。 例如,某位患者在长期服用非甾体类抗炎药物后,开始出现蛋白尿和血尿的症状。经过一系列的检查和评估,医生诊断出这位患者患有非甾体类抗炎药物性肾病。这种情况下,及时停止使用相关药物并采取相应的治疗措施是至关重要的,以防止病情进一步恶化。 非甾体类抗炎药物性肾病的典型症状包括肾脏表现和肾外表现。肾脏表现主要有蛋白尿、血尿等,而肾外表现则可能包括恶心、呕吐、头痛、乏力、贫血等。这些症状的出现往往是由于肾脏功能受损,无法正常过滤血液中的废物和多余的水分所致。 此外,非甾体类抗炎药物性肾病还可能引发一系列并发症,例如肾乳头坏死、恶性高血压、高钾血症、急性肾衰竭等。这些并发症可能会对患者的生命造成严重威胁,因此在发现非甾体类抗炎药物性肾病的早期症状时,及时就医并进行有效的治疗是非常重要的。

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文章 非甾体类抗炎药物性肾病的主要原因是什么?

非甾体类抗炎药物性肾病主要是由于长期服用阿司匹林、水杨酸、非那西汀、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药所致。这些药物在体内累积到一定程度后,会对肾脏造成损害,尤其是当累积剂量超过3.0kg(约6~8年)时,风险明显增加。 一位名叫李先生的患者,长期服用非甾体类抗炎药物以缓解关节疼痛。然而,随着时间的推移,他开始出现肾功能下降的症状。经过详细检查,医生发现他的肾脏已经受到严重损害,这与他长期服用非甾体类抗炎药物有直接关系。 非甾体类抗炎药物性肾病的发生机制主要涉及到抗利尿激素的作用。这些药物在皮质区小管细胞或髓质的高浓度下,能够抑制环氧化酶,使前列腺素E减少、血栓素A增加,导致肾血管收缩、髓质缺血,进而引发肾小管细胞中毒死亡、髓质缺血、肾乳头缺血坏死等病变。 此外,不良的生活习惯、免疫力低下、长期服用非甾体类抗炎药、患有慢性疾病等因素也会增加本病的发生风险。例如,长期饮酒和肥胖可能会导致肾脏损伤;抵抗力弱的个体在服用非甾体类抗炎药物后更容易出现肾脏损害;患有糖尿病、动脉粥样硬化、心脏病、高血压、慢性肾脏病或慢性肝病等慢性疾病的患者,服用非甾体类抗炎药物后也更容易加重肾脏损害。

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文章 非甾体类抗炎药物性肾病的治疗方法是什么?

非甾体类抗炎药物性肾病的治疗主要包括停止使用该类药物,使用糖皮质激素和血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗,并在必要时进行血液透析或腹膜透析替代治疗。例如,一个长期使用非甾体类抗炎药物的患者,出现了肾功能不全的症状,经医生诊断后,立即停止使用该类药物,并开始使用泼尼松和依那普利进行治疗。经过一段时间的治疗,患者的尿蛋白水平明显下降,肾功能也逐渐恢复正常。 在治疗过程中,糖皮质激素可以有效地减轻肾脏的炎症反应,血管紧张素转换酶抑制剂则可以降低血压,减少肾脏的负担。对于病情较重的患者,可能需要进行血液透析或腹膜透析来替代肾脏的部分功能。这些治疗方法的选择和使用需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。 除了药物治疗和替代治疗外,患者还需要注意日常生活中的保健。例如,保持良好的饮食习惯,避免高盐、高脂肪的食物,多喝水,避免过度劳累等。同时,定期进行体检和肾功能检查,及时发现和处理可能出现的并发症,也是非常重要的。

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文章 NSAID-Nephropathy的治疗策略:从一般治疗到替代治疗

非甾体类抗炎药物性肾病(NSAID-Nephropathy)是一种由于长期或过量使用非甾体类抗炎药物(NSAIDs)而引起的肾脏疾病。NSAIDs广泛用于治疗疼痛、发热和炎症,但它们也可能对肾脏造成损害。这种肾病的主要症状包括蛋白尿、血尿、高血压和肾功能不全。 如果不及时治疗,NSAID-Nephropathy可能会发展成慢性肾脏疾病(CKD)甚至肾衰竭。因此,了解有效的治疗方式对于患者的健康至关重要。 一般治疗是NSAID-Nephropathy的首选治疗方法。患者应立即停止使用NSAIDs,以防止肾脏损伤进一步加重。同时,患者需要多休息,保证充足的睡眠和适量的运动,以增强体质和促进康复。加强营养支持也很重要,建议患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免高盐、高糖和高脂肪的饮食。 药物治疗是另一种有效的治疗方式。在医生的指导下,患者可以使用泼尼松、地塞米松、氢化可的松等药物。这些药物不仅可以抗炎,还能调节人体免疫系统,减少肾脏的免疫介导损伤。然而,药物治疗需要个体化,医生会根据患者的具体情况来确定药物种类、剂量和疗程。 对于出现肾功能不全的患者,替代治疗是必要的。血液透析和腹膜透析是两种常见的替代治疗方法。血液透析通过人工肾脏来清除体内的废物和多余的水分,腹膜透析则利用腹膜作为过滤器来清除体内的废物。无论采用哪种方法,替代治疗都需要在专业医生的指导下进行。 此外,预防NSAID-Nephropathy也非常重要。患者在使用NSAIDs前应咨询医生,了解药物的使用方法和注意事项。同时,定期进行肾功能检查,及时发现并处理肾脏问题,也是预防NSAID-Nephropathy的关键。

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文章 非甾体类抗炎药物性肾病饮食保健

非甾体类抗炎药物性肾病饮食保健 一、饮食治疗 非甾体类抗炎药物性肾病(NSAID肾病)是一种由非甾体类抗炎药物(NSAIDs)引起的肾脏疾病。饮食治疗对于控制病情、减轻症状、预防并发症至关重要。以下是一些适合NSAID肾病患者食用的食谱和建议: 1、冬瓜猪腰汤:冬瓜具有利尿消肿、清热解毒的功效,猪腰富含蛋白质和微量元素,有助于恢复肾脏功能。将冬瓜、猪腰、薏米、黄芪、怀山药、香菇等食材搭配,煲汤食用,每日一次。 2、扁豆炖鸭肉:扁豆具有健脾利湿的作用,鸭肉性寒,可清热解毒。将鸭肉、扁豆、芡实等食材炖煮,既美味又健康,两至三天食用完。 3、黄芪党参大枣粥:黄芪、党参具有补气固表、健脾益气的功效,大枣具有补中益气、养血安神的作用。将黄芪、党参、大枣、糯米等食材煮粥,适合长期食用。 4、黄芪、西洋参羹:黄芪、西洋参具有补气养阴、健脾益气的功效,糯米粉、白糖等食材可增加口感。将黄芪、西洋参、糯米粉等食材煮羹,适合作为早餐或点心。 二、NSAID肾病患者饮食建议 1、多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如苹果、橙子、猕猴桃、西红柿、黄瓜等。 2、宜食清淡易消化食物,如米粥、面条、鸡蛋、豆腐等。 三、NSAID肾病患者饮食禁忌 1、避免摄入咖啡因、烟草、酒精、药物等刺激性食物和饮料。 2、忌食寒凉食物,如西瓜、冰淇淋、冷饮等。 3、避免食用高盐、高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、肥肉、动物内脏等。 四、NSAID肾病患者日常保养 1、保持良好的心态,避免过度劳累。 2、定期进行肾脏功能检查,及时了解病情变化。 3、遵医嘱用药,避免自行停药或换药。 4、养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持充足的睡眠。

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文章 非甾体类抗炎药物性肾病饮食保健

非甾体类抗炎药物性肾病饮食保健 一、了解非甾体类抗炎药物性肾病 非甾体类抗炎药物(NSAIDs)是一类广泛应用于缓解疼痛、消炎和降低发热的药物。然而,长期或大剂量使用NSAIDs可能导致肾脏损害,进而引发非甾体类抗炎药物性肾病。了解这种疾病的成因和症状,有助于我们采取有效的预防和治疗措施。 二、非甾体类抗炎药物性肾病的饮食治疗 合理的饮食治疗对于非甾体类抗炎药物性肾病患者至关重要。以下是一些常见的食疗方案: 1. 冬瓜猪腰汤 主要原料:冬瓜250克,猪腰一副,薏米9克,黄芪9克,怀山药9克,香菇5个,鸡汤、葱段、姜片、味精各适量。 制作方法:将冬瓜去皮去瓤后切成块,猪腰子去膜后切成片后洗净,用开水烫;将鸡汤倒入锅内烧开,放入葱、姜、薏米、黄芪、冬瓜用中火煮;40分钟后放入猪腰子、香菇、怀山药,改用小火;煮熟后加味精调匀出锅。 食用方法:佐餐用,每日一次。 2. 扁豆炖鸭肉 主要原料:鸭肉1200克,白扁豆90克,芡实60克,盐、葱段、姜片、黄酒、味精各适量 制作方法:将老母鸭剁成块,用旺火将油烧至七成热后将其放入,炒3分钟后烹入黄酒,加适量水烧开;加入葱段、姜片和少许盐用稳火炖,约两小时后放入扁豆、芡实继续炖一小时,待鸭肉烂了加味精出锅。 食用方法:佐餐食,两至三天食用完。 3. 黄芪党参大枣粥 黄芪60克、党参30克、大枣10枚、糯米100克。将黄芪、党参同煮去渣取汁,糯米、大枣共同下锅煮粥后,兑入药汁煮片刻,加入白糖适量。 4. 黄芪、西洋参羹 黄芪100克,西洋参30克,糯米粉50克,白糖适量,水1000毫升。将黄芪切片用纱布松松包住,西洋参切片,加水用文火煮至500毫升左右,除去黄芪药渣,再加入糯米粉、白糖、煮片刻即成。 三、非甾体类抗炎药物性肾病患者应该吃什么? 1. 应多吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。 2. 宜食清淡易消化食物。 四、非甾体类抗炎药物性肾病患者应该避免什么? 1. 避免咖啡因、烟草、酒精、药物等。 2. 忌食寒凉食物。

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