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中东呼吸综合征

中东呼吸综合征

别名:MERS

就诊科室:

呼吸内科 传染科

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中东呼吸综合征介绍
  • 是由冠状病毒引起的一种呼吸系统疾病
  • 症状为高热、畏寒、胸痛、关节酸痛
  • 支持性治疗,多为机械通气等疗法

简介

中东呼吸综合征(Middle East Respiratory Syndrome, MERS)由冠状病毒引起的呼吸系统疾病,首先发现于2012年6月一名死亡的60岁沙特阿拉伯男性患者。该病的潜伏期为2至14天,典型表现为急性呼吸道感染,起病急,高热(39℃~40℃),可伴有畏寒、寒战、咳嗽、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力食欲减退等症状,可治疗,多以对症治疗为主,呼吸衰竭是予机械通气等,预后较差[1]

疾病类型[1]

中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)属于冠状病毒科,β类冠状病毒的2c亚群,是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。MERS冠状病毒以表面上的刺突糖蛋白和细胞膜上的CD26受体结合,进而感染目标细胞。MERS-CoV能感染人类的下呼吸道、肾脏、小肠以及肝脏细胞。

症状表现[2]

MERS潜伏期为2~14天,通常约为5~6天。MERS-CoV感染患者的临床表现从无症状或者轻微呼吸道症状,到严重急性呼吸道疾病及死亡不等。但多数MERS-CoV确诊病例都患有严重的急性呼吸道疾病,主要表现为发烧、咳嗽、呼吸急促,肺炎较为常见,严重时可引起呼吸衰竭和肾衰竭,需要在ICU得到人工通气和支持。少部分患者并发有胃肠道症状,包括腹泻和恶心、呕吐。呼吸道和胃肠道都有感染的症状在老年人群、免疫系统功能低下人群和患有癌症、慢性肺部疾病和糖尿病等慢性病人群中所造成的后果更为严重。

诊断依据[6]

1、疑似病例:

患者符合流行病学史和临床表现,但尚无实验室确认依据。

(1)流行病学史。发病前14天内有中东地区和疫情暴发的地区旅游或居住史;或与疑似/临床诊断/确诊病例有密切接触史。

(2)临床表现:难以用其他病原感染解释的发热,伴呼吸道症状。

2.临床诊断病例。

(1)满足疑似病例标准,仅有实验室阳性筛查结果(如仅呈单靶标PCR或单份血清抗体阳性)的患者。

(2)临床表现:难以用其他病原感染解释的发热,伴呼吸道症状。

3.确诊病例:

具备下述4项之一,可确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例:

(1)至少双靶标PCR检测阳性。

(2)单个靶标PCR阳性产物,经基因测序确认。

(3)从呼吸道标本中分离出MERS-CoV。

(4)恢复期血清中MERS-CoV抗体较急性期血清抗体水平阳转或呈4倍以上升高。

是否具有传染性[1]

是,人类对MERS普遍易感。

通过什么方式传染[2,3]? 

传染源: 蝙蝠是MERS-CoV的起源。

中间宿主:单峰骆驼作为传染性中间宿主。

传播方式:飞沫传播、密切接触传播。

怎么预防[5]

MERS感染控制方面必须要做的是隔离,减少人与人之间传播,曾前往阿拉伯半岛或MERS疫源地旅行者,14天内出现发热、咳嗽、气促,需高度警惕,凡是接触过这些有呼吸道症状的患者,均需自最后接触之日起隔离观察14天。其中,戴口罩和洗手是减少传播的重要干预措施。

是否常见[2]

自2012年6月发现1例死亡的MERS病例以来,截至2020年4月底,全球一共报告了2 519例实验室确诊的MERS病例,其中866例死亡,病死率为34.3%;在确诊的病例中,沙特阿拉伯报告2121例,约占84.2%,病死788例,病死率为37.1%。

是否可以治愈[1,3]

MERS患者中>65岁,肥胖,患其他疾病,合并感染和发展为呼吸衰竭并接受有创机械通气治疗的比例更高,急性肾损伤的发生率、血管加压素使用率、病死率更高;外周血淋巴细胞减少、外周血中性粒细胞减少(<0.5×109/L)、血小板减少、白蛋白减少(<35 g/L)是预后不佳或危重、死亡的危险因素。

是否遗传[1]

是否在医保范围内?

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中东呼吸综合征相关问诊记录

我感染了一种多重耐药菌,听说对抗生素治疗无效,很担心。同时也想了解一下MERS病毒的相关信息。患者女性18岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:15

医生建议:针对多重耐药菌感染,首先需要停止使用无效的抗生素,然后根据具体情况选择合适的治疗方法。同时,保持良好的生活习惯,增强免疫力也很重要。对于MERS病毒,预防措施包括勤洗手、避免接触患病动物等。请注意,这些信息仅供参考,具体治疗方案还需根据个人情况和医生的建议来确定。

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我最近有咳嗽和发热的症状,会不会是冠状病毒感染?患者女性40岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:17

医生建议:如果您出现了咳嗽、发热等症状,建议进行核酸检测以确认是否感染冠状病毒。同时,保持良好的个人卫生习惯,避免与他人近距离接触,戴口罩等预防措施也非常重要。对于轻症患者,可以通过休息、补充水分和维生素来缓解症状。对于重症患者,可能需要住院治疗,包括使用呼吸机、抗生素等。请注意,任何用药都应在医生的指导下进行。日常生活中,保持良好的个人卫生习惯非常重要。例如,经常洗手、避免触摸面部、戴口罩等。此外,保持社交距离、避免聚集、定期通风也能有效预防冠状病毒的传播。

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我怀疑自己可能患有中东呼吸综合征,因为我有上下呼吸道的病变,并且听说新冠病毒和骆驼奶有关联,首批感染者都有喝骆驼奶的习惯。请问这两者之间是否有联系?患者女性20岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:35

医生建议:根据你的描述,中东呼吸综合征可能会影响上下呼吸道。然而,新冠病毒和中东呼吸综合征是两种不同的病毒,目前没有足够的证据表明骆驼奶是新冠病毒传播的途径。预防措施包括勤洗手、戴口罩、避免接触野生动物等。关于药物,目前没有特效药物可以治疗这两种疾病。请遵循医生的建议进行治疗,并注意保持良好的生活习惯和个人卫生。

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文章 利巴韦林治疗有效吗?

利巴韦林是一种抗病毒药物,对于某些病毒感染有一定的治疗效果。在中东呼吸综合征(MERS)的治疗中,利巴韦林被尝试用于治疗。然而,目前尚无确凿的证据表明利巴韦林对MERS有特效。此外,神经酰胺酶抑制剂对MERS没有疗效。治疗MERS的关键在于早期诊断和隔离患者,以防止病毒传播。 MERS的传播方式尚不明确,初步排除人与人直接接触传播的可能,但可能与近距离的呼吸道传播有关,如唾沫。因此,保持良好的室内空气环境对于预防MERS的传播至关重要。 目前,MERS的治疗主要依赖于支持性治疗,包括补充液体、维持电解质平衡和呼吸支持。同时,患者需要接受严格的隔离措施,以减少病毒传播的风险。

绿色医疗倡导者

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文章 中东呼吸综合征:了解其症状与治疗措施

中东呼吸综合征,一种传染性极强的疾病,它不仅会引起发热、咳嗽和气短,还会导致一系列不良症状,如寒战、咳嗽、气短、咳痰、肌肉酸痛、腹泻、恶心、腹痛和呕吐等。 这种疾病尤其对有基础疾病的人群构成威胁,如糖尿病患者、高血压患者、慢性肾脏疾病患者和慢性心脏病患者等。中东呼吸综合征的危害性不容小觑,严重者可能诱发呼吸衰竭,甚至导致肾衰竭、感染性休克,甚至死亡。 针对中东呼吸综合征的治疗,除了对症使用止咳药物,如复方甘草片、肺力咳合剂、强力枇杷露、苏黄止咳胶囊、右美沙芬、喷托维林等,还需根据具体病因采取相应治疗。例如,对于细菌感染引起的咳嗽,可口服抗生素如头孢呋辛、头孢丙烯、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等;对于支原体感染引起的咳嗽,可口服罗红霉素、莫西沙星等;对于咳嗽变异性哮喘,可口服孟鲁司特钠,吸入沙美特罗替卡松;对于咽炎引起的咳嗽,可含服胖大海含片、草珊瑚含片,并注意休息和饮食。

绿色医疗倡导者

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文章 MERS与慢性支气管炎:了解这些疾病,预防与治疗同样重要?

MERS,即中东呼吸综合征,是一种由中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)引起的急性呼吸道传染病。这种病毒属于冠状病毒2C亚群,与SARS冠状病毒(属于β冠状病毒2B亚群)有区别。MERS的主要症状包括发热、咳嗽和呼吸困难,严重者可出现呼吸衰竭和肾功能衰竭。其病死率在30%-40%,远高于SARS的10%左右。 慢性支气管炎则是一种由感染或非感染因素导致的气道炎症性疾病,患者常伴有咳嗽、咳痰等症状。对于慢性支气管炎的治疗,包括一般治疗如戒烟、锻炼身体,对症治疗如抗感染药物、止咳化痰药物、脱敏治疗和中医治疗,以及对因治疗如避免接触粉尘、有害气体等。 在治疗慢性支气管炎时,一般治疗包括戒烟和锻炼身体,以提高体质和免疫力。对症治疗则根据病因和症状的不同,采取相应的药物和治疗方法。对于过敏引起的慢性支气管炎,脱敏治疗是常见的方法。此外,理疗和支气管舒张剂等也是治疗手段之一。 对于MERS和慢性支气管炎这两种疾病,虽然它们的症状有所不同,但都需要及时治疗,以避免病情恶化。了解这些疾病的病因、症状和治疗方法,对于预防和治疗这些疾病至关重要。

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近年来,随着全球范围内冠状病毒疫情的爆发,人们对这种新型病毒产生了极大的关注。许多人在寻求治疗冠状病毒的方法时,都会提及一种名为奥司他韦的药物。那么,奥司他韦真的对冠状病毒有效吗? 首先,我们需要了解奥司他韦的作用机理。奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂,主要通过抑制神经氨酸酶的活性,从而抑制流感病毒在人体内的传播。这种药物是治疗流行性感冒的常用药物,其研发过程中也大量应用了计算机辅助药物设计的手段。 然而,尽管奥司他韦在流感治疗中取得了显著的效果,但它对冠状病毒却无效。这是因为冠状病毒与流感病毒在结构上有很大的差异,奥司他韦的作用靶点并不适用于冠状病毒。 冠状病毒是一大类病毒,已知会引起人类呼吸系统的疾病,患者表现从普通感冒到重症肺部感染不同,例如中东呼吸综合征和严重急性呼吸综合征。此次在武汉爆发的新型冠状病毒株,是一种先前在人类中尚未发现的新型冠状病毒。 那么,面对冠状病毒的侵袭,我们应该如何应对呢?首先,要做好个人防护,勤洗手、戴口罩、保持社交距离。其次,加强体育锻炼,提高自身免疫力。最后,如果出现发热、咳嗽等症状,应及时就医,遵循医生的指导进行治疗。

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新冠病毒,全称新型冠状病毒,是一种冠状病毒。与之前的冠状病毒相比,它发生了一些明显的变化,因此被称为新型冠状病毒。 实际上,在新冠疫情之前,就已经存在多种冠状病毒。例如,某些冠状病毒可以引起普通感冒。2003年,发生了SARS疫情,这也是由冠状病毒引起的。2012年,中东地区发现了中东呼吸综合征,同样是由冠状病毒引起的。 2019年底出现的新冠疫情,就是由新型冠状病毒引起的。而德尔塔病毒是新型冠状病毒的一种变异病毒。这种变异导致病毒在S蛋白上的一些位点发生了变化,从而使病毒的传染性更强,并具有一定的免疫逃逸能力。这就是德尔塔病毒的新特点,也是其传播迅速的原因之一。在全球范围内,包括一些疫苗接种率较高的国家,都出现了疫情反弹,主要就是由于德尔塔病毒株的流行。 虽然德尔塔病毒仍然是冠状病毒的一种,但其变异特性使得防控工作更加严峻。因此,我们需要了解病毒的传播途径,加强个人防护,积极接种疫苗,共同抗击疫情。 在日常生活中,我们要养成良好的卫生习惯,勤洗手、戴口罩、保持社交距离,避免前往人群密集的场所。同时,要保持良好的心态,增强免疫力。对于疑似病例,要及时就医,避免延误病情。 新冠病毒的防控工作需要我们共同努力。让我们携手共进,战胜疫情,恢复正常生活。

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