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迷走神经损伤

迷走神经损伤

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神经外科 神经内科

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迷走神经损伤介绍
  • 声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、呼吸困难
  • 常引呼吸心跳骤停、肠梗阻、消化道穿孔
  • 目前可以治愈,需去除病因、解除压迫

简介

迷走神经(vagus nerve)为第10对脑神经,是脑神经中最长,分布最广的一对,含有躯体感觉纤维、内脏感觉纤维、躯体运动纤维和内脏运动纤维四种纤维成分。属于副交感神经系统,与交感神经系统拮抗性地调整人体的心率、呼吸、腺体分泌及肝、肾上腺等重要器官的血流量分布等。迷走神经属后组颅神经,位于后颅窝,受损机会就较小。多因骨折线波及颈静脉孔及舌下神经孔引起。同时迷走神经属混合神经,迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存,所以单纯的迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害,其临床症状也以迷走、舌咽神经损伤表现为主。损伤主要由于颈部火器伤、医源性损伤、颈部肿瘤、颅底肿瘤、颅底骨折等造成患者产生声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、呼吸困难等症状。本病常见,可治愈,主要通过去除病因,解除压迫症状治疗,以达到恢复正常功能的治疗目的[1]

症状表现

声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、呼吸困难。

诊断依据

X线可以明确患者颅底骨折,CT和核磁共振可以明确肿瘤位置及血肿、肿瘤的压迫情况,脑干诱发电位检查可以帮助判断脑干病变。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。患病率无具体数据。

是否可以治愈?

目前可以治愈,确诊后通过去除病因,通过手术解除迷走神经的压迫症状,恢复其正常的组织结构,以达到恢复迷走神经正常功能的目的。

是否遗传?

是否医保范围?

迷走神经损伤相关问诊记录

患者因胃痛和后背痛就诊,医生考虑可能为胃炎、胃溃疡或胆囊炎等疾病引起。建议进行腹部彩超和胃镜检查以明确诊断。患者女性43岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:3

医生建议:根据症状和检查结果,可能诊断为胃炎、胃溃疡或胆囊炎。建议在明确诊断后,根据医生的建议进行规范治疗,口服奥美拉唑和气滞胃痛颗粒等药物缓解症状。平时注意饮食卫生,避免刺激性食物,保持情绪稳定,避免劳累。治疗时需遵循医嘱,不要随意更改用药剂量或用药方式。

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颈部耳下有肿块,伴有吞咽困难,疑似神经鞘瘤。患者女性46岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:13

医生建议:患者可能患有神经鞘瘤,需进一步检查确诊。治疗建议在医生指导下进行,目前可使用止痛药缓解症状。生活上保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期复查。

王超

副主任医师

濮阳市安阳地区医院

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女性患者例假期间出现晕厥、恶心、头晕,伴有胸闷和气短,疑似迷走神经痛。患者女性22岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:20

医生建议:病情判断:患者可能患有晕厥,需要通过心电图、头颅CT和直立倾斜试验等检查来明确病因。用药:根据检查结果决定治疗方案,目前无法给出具体用药建议。生活建议:保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,定期检查血压。

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迷走神经损伤相关科普内容

文章 如何治疗舌咽神经损伤?

后组颅神经损伤,尤其是舌咽神经的损伤,可能由多种原因引起,如肿瘤压迫、手术或骨折。治疗此类损伤的关键在于针对病因进行干预。舌咽神经损伤可能导致味觉下降和吞咽困难,治疗时可能包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗可能用于减轻症状,如吞咽困难,而物理治疗则有助于恢复咽喉部肌肉的功能。在某些情况下,如肿瘤压迫,可能需要手术治疗以去除压迫物。治疗时间因个体差异而异,可能需要数周至数月的时间来恢复。 迷走神经损伤可能导致声音嘶哑、饮水呛咳和吞咽困难,严重时还可能影响呼吸和消化。治疗时,除了药物治疗和物理治疗外,可能还需要进行语言治疗和呼吸训练。副神经损伤可能需要通过特定的锻炼和康复程序来恢复颈部和肩胛部肌肉的功能。

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文章 甲状腺癌术后呼吸困难和窒息怎么办?

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,手术切除是治疗甲状腺癌的主要手段之一。然而,甲状腺癌手术的风险也不容忽视,其中呼吸困难和窒息是术后常见的并发症。 术后呼吸困难和窒息的原因多种多样,如喉返神经损伤、喉头水肿、气管周围血肿、迷走神经损伤等。因此,术后密切观察患者的神情、体位、唇色、呼吸等是非常重要的。 颈清术是一种常见的甲状腺癌手术方式,其手术范围较大,伤面复杂,涉及的血管也较多。术后出血是常见的并发症,通常在24小时内发生。因此,术后严密观察切口敷料渗血、皮下淤血、引流管引出液的量及颜色,一旦发现患者颈部肿胀、呼吸不畅、发绀,引流管有较多血性液引出时,应立即检查伤口有无血肿,并及时报告医生处理。 人参皂苷Rh2(护命素)是一种从人参中提取的活性成分,具有抗肿瘤、提高免疫力等作用。研究表明,人参皂苷Rh2可以加速伤口愈合,避免炎症和并发症。因此,甲状腺癌手术最好在含量为16.2%人参皂苷Rh2的配合下进行。 为了降低术后呼吸困难和窒息的风险,患者在术后需要注意以下几点: 1. 保持良好的情绪,避免过度紧张和焦虑。 2. 术后适当休息,避免剧烈运动。 3. 按时服药,遵医嘱。 4. 术后定期复查,及时了解病情变化。

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文章 甲状腺癌术后呼吸困难和窒息的应对策略

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,手术切除是治疗甲状腺癌的主要方法之一。然而,甲状腺癌手术后可能会出现一系列并发症,其中呼吸困难和窒息是最为严重的并发症之一。 呼吸困难和窒息的原因有很多,包括喉返神经损伤、喉头水肿、气管周围血肿、迷走神经损伤等。这些并发症可能会导致患者出现呼吸困难、窒息、声音嘶哑等症状,严重时甚至危及生命。 为了及时发现和处理呼吸困难和窒息,术后应密切观察患者的神情、体位、唇色、呼吸等。如果患者出现颈部肿胀、呼吸不畅、发绀等症状,应立即检查伤口有无血肿,并及时报告医生进行处理。 除了密切观察外,术后护理也非常重要。建议患者在术后使用含量为16.2%人参皂苷Rh2(护命素)配合治疗,可以加速伤口愈合,避免炎症和并发症的发生。 以下是一个真实的案例:张先生是一位甲状腺癌患者,在手术后出现了呼吸困难和窒息的症状。经过医生的诊断,发现是由于喉返神经损伤导致的。经过及时的治疗和护理,张先生的症状得到了缓解,最终康复出院。

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文章 孩子呼吸时叹气打嗝怎么办?专家给出实用

孩子呼吸时出现叹气和打嗝的现象,这让许多家长感到担忧。打嗝是一种常见的生理现象,但频繁或持续时间较长的打嗝可能与某些疾病有关。 打嗝的原因有很多,其中可能包括膈神经、中枢神经或迷走神经的损害。此外,吃得过饱或情绪波动也可能导致打嗝。 针对孩子呼吸时叹气和打嗝的情况,以下是一些建议: 1. 少量多餐:避免孩子吃得过饱,可以减少打嗝的发生。 2. 深呼吸:鼓励孩子深呼吸,有助于缓解打嗝症状。 3. 生姜汤:生姜具有温中散寒的作用,可以尝试给孩子喝一些生姜汤。 如果孩子打嗝的情况持续不缓解,建议及时就医,以便医生进行专业评估和治疗。 此外,家长在日常生活中也要关注孩子的饮食和生活习惯,保持良好的家庭氛围,有助于预防打嗝等不适症状的发生。

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文章 胃旁路手术后遗症有哪些?

胃旁路手术虽然能帮助一些朋友快速减肥,但术后后遗症也不容忽视。术后腹腔出血和胃肠功能紊乱是常见的后遗症,可能会引起恶心呕吐等问题。还有可能因为微量元素流失,影响钙、铁等微量元素的吸收。手术中若损伤了迷走神经,也可能导致胃肠功能紊乱或胃蠕动功能暂时停止。 所以,手术前一定要明确风险和后遗症,确保有手术指标,不要盲目追求减肥而进行手术。科学的减肥方法,比如控制饮食,增加运动,可能是更好的选择。

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文章 迷走神经损伤:症状、治疗与预防

迷走神经,作为人体重要的神经之一,负责调节心脏、肺部、消化系统等多种器官的功能。当迷走神经受损时,患者可能会出现一系列症状,严重影响生活质量。 首先,迷走神经损伤可能导致咽反射消失,从而引发呛咳、声音嘶哑等症状。这种情况在进食时尤为明显,患者可能会出现吞咽困难,甚至无法发声。严重时,患者可能因为无法发声而无法进行正常的沟通。 此外,吞咽唾液外流也是迷走神经损伤的常见症状之一。这是因为迷走神经还负责调节咽部肌肉的收缩,当这些肌肉失去正常功能时,患者就会感到吞咽困难,唾液难以控制。 针对迷走神经损伤的治疗,首先需要明确损伤的原因,然后进行针对性的治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。药物治疗可以缓解症状,手术治疗可以修复受损的神经,康复训练则有助于恢复神经功能。 在日常生活中,预防迷走神经损伤至关重要。避免过度劳累、保持良好的生活习惯、避免接触有害物质等都有助于降低迷走神经损伤的风险。 以下是一个案例:张先生是一位中年男性,因为长期劳累,出现呛咳、声音嘶哑等症状。经过检查,医生发现他的迷走神经受损。经过一段时间的治疗,张先生的症状得到了明显改善。

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文章 如何治疗迷走神经受损与放射耳神经痛:手术切除与阻滞治疗

迷走神经与放射耳神经痛是两种常见的神经系统疾病,它们会给患者的生活带来极大的困扰。为了帮助大家更好地了解这两种疾病,本文将围绕如何切除迷走神经、放射耳神经痛的手术治疗方法展开探讨。 首先,让我们来了解一下迷走神经。迷走神经是人体最长的神经之一,主要负责控制心脏、肺部和消化系统的功能。当迷走神经受损时,可能导致心脏功能异常、呼吸困难等症状。 放射耳神经痛,又称三叉神经痛,是由于三叉神经受到压迫或损伤引起的疼痛。疼痛通常表现为突然发作,剧烈难忍,可放射至面部、颈部、头部等部位。 对于这两种疾病,医院神经外科是主要的治疗科室。在就诊时,医生会通过体检、影像学检查等方式评估患者的病情,确定是否需要手术治疗。 手术切除迷走神经是治疗迷走神经受损的一种有效方法。手术过程中,医生会在患者颈部进行切口,找到迷走神经,并将其切除。手术风险相对较低,术后恢复也较快。 放射耳神经痛的治疗方法主要包括阻滞治疗和手术切除。阻滞治疗是通过注射药物阻断神经传导,减轻疼痛。手术切除则是切除受损的三叉神经,以消除疼痛。 除了手术治疗,医生还会根据患者的具体情况,提供其他治疗方案,如药物治疗、物理治疗等。患者在接受治疗时,应积极配合医生,并根据医嘱进行康复训练。 以下是一个真实案例:张先生,45岁,患有放射耳神经痛。经过医生评估,张先生适合进行手术治疗。在手术切除三叉神经后,张先生的疼痛明显减轻,生活质量得到了很大提高。

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文章 揭秘假性球麻痹:成因、症状及治疗措施

假性球麻痹是一种由于颅脑神经麻痹引起的疾病,其症状包括吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳或失去声音等。这种疾病的成因多样,以下将详细介绍几种常见的原因。 首先,帕金森综合症可能是导致假性球麻痹的原因之一。帕金森综合症是一种以脑血管病变为基础的疾病,常见的病因包括多发性腔隙性脑梗死、淀粉样血管病或皮质下白质脑病等。这些病变会导致患者出现慌张的步态、肌张力增高、无禁止性的颤动以及呆滞等症状。 其次,迷走神经损伤也可能引发假性球麻痹。迷走神经是一种混合神经,广泛分布于人体大脑内,主要位于颈动脉或静脉之间。迷走神经损伤相对较少见,但一旦发生,可能会同时损伤舌尖部位的神经,引起吞咽困难等症状。 脑部中央溶解症是另一种可能导致假性球麻痹的疾病。这是一种急性溶解性疾病,多由低钠血症引起。据报道,一位慢性酒精中毒者在戒除酒精后不久出现四肢瘫痪和假性球麻痹的症状,最终不幸去世。这表明脑部中央溶解症是一种严重的疾病,需要引起重视。 了解假性球麻痹的原因有助于我们预防和治疗这种疾病。对于疑似患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断。在治疗方面,根据病因的不同,治疗方法也会有所不同。例如,帕金森综合症可以通过药物治疗、物理治疗等方法进行干预;迷走神经损伤可以通过手术等方法进行治疗。

健康饮食指南

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文章 甲状腺术后声音嘶哑怎么办?如何应对术后并发症?

甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的重要手段,然而术后声音嘶哑的情况却让许多患者感到困扰。这种情况通常是由于手术过程中喉返神经或迷走神经受到损伤所致。 喉返神经是支配声带运动的主要神经,损伤后可能导致声音嘶哑。迷走神经则与吞咽和呼吸有关,损伤后可能导致吞咽困难或呛咳。在手术过程中,选择正规医院和经验丰富的医生至关重要,以降低神经损伤的风险。 术后恢复期是关键时期,患者需要密切关注自身状况,及时与医生沟通。以下是一则案例,让我们更深入地了解这一情况: 李女士因甲状腺结节接受了甲状腺切除术。术后不久,她发现自己的声音变得嘶哑,甚至有些困难。在医生的指导下,她开始服用甲钴胺片等营养神经的药物,并注意饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗,李女士的声音逐渐恢复了。 除了药物治疗,术后康复训练也非常重要。患者可以通过一些专业的方法进行声带锻炼,帮助声带恢复。此外,保持良好的心态,避免过度劳累,也是促进康复的关键。 总之,甲状腺手术后声音嘶哑的情况虽然令人困扰,但通过科学的治疗和良好的生活习惯,通常可以有效缓解症状,逐渐恢复正常的声音功能。

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文章 顽固性打嗝:背后的健康信号

打嗝是一种常见的生理现象,通常不需要过多关注。然而,当打嗝变得频繁或持续时间较长时,可能是某些健康问题的信号。胃酸反流、肠胃胀气和烧心等问题都可能导致顽固性打嗝的发生。这是因为这些问题会刺激膈肌,引起不自主的收缩和放松,产生打嗝的感觉。 神经损伤也可能是顽固性打嗝的原因之一。特别是迷走神经损伤,它可能与颈、喉、胸以及腹部等部位的神经功能紊乱有关。这种情况下,膈肌痉挛会导致打嗝的发生。 如果你正在经历频繁或持续性的打嗝,建议及时就医。医生可以通过检查和诊断来确定打嗝的原因,并提供相应的治疗建议。同时,改变一些生活习惯也可能有助于缓解打嗝的症状。例如,避免过度进食、减少咖啡因和酒精的摄入、保持良好的消化系统健康等。 以下是一个真实的案例,展示了顽固性打嗝的严重性。John是一名45岁的男性,他在一次家庭聚会上开始频繁打嗝。起初,家人和朋友都认为这是一个小问题,但随着时间的推移,打嗝变得越来越频繁,甚至影响到了他的日常生活。经过多次就医和检查,医生发现John的打嗝是由于胃酸反流引起的。通过调整饮食和服用适当的药物,John的打嗝症状得到了显著改善。

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