<ul>
  <li>好发于吸烟、喝酒男性</li>
  <li>早期表现为溃疡或者硬腭局部菜花样肿物</li>
  <li>治疗方式一般以手术切除为主</li></ul>
<h3>简介：</h3>
<p>硬腭癌，通常指硬腭黏膜腺上皮癌，好发于中年男性，嗜烟嗜酒，或者喜欢吃其他刺激性的食物，如槟榔等，通常以手术治疗为主，早期发现及时的患者，若得到及时正确的治疗，会有良好的结果。中、晚期的患者，治疗后效果较差。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>早期表现为溃疡或者硬腭局部菜花样肿物，患者常会感到疼痛。晚期患者咀嚼肌受侵致张口受限。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>CT和MRI检查，可以帮助判断硬腭癌的范围和大小，确诊硬腭癌。</p>
<p>病理检查，通过病理检查出癌细胞可以确诊癌症的类型。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>是，口腔癌的发病率在人体全部癌症中占第6位，每年新发病例超过50万<sup>［1］</sup>。硬腭癌在口腔癌发病率中占居第5位。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>部分可治愈。硬腭癌能否治愈与癌症的分期有关，发现较早，没有其他转移，通过手术、化疗、放疗等可以提高患者的生存率。错过最佳治疗时间，硬腭癌向周围组织扩散，对患者造成巨大的痛苦。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得硬腭癌？</h3>
<p>硬腭癌好发于男性，喜食对黏膜有刺激的东西，如咀嚼槟榔、烟叶等。</p>
<p>
  <strong>1. 不良的生活习惯</strong></p>
<p>（1）长期抽烟、喝酒会增加患硬腭癌的风险。</p>
<p>（2）不良的习惯，如咀嚼槟榔、烟叶或喜食辛辣刺激食物。</p>
<p>（3）口腔卫生差。</p>
<p>
  <strong>2. 慢性破损不良刺激</strong></p>
<p>口腔溃疡经常发作刺激黏膜，增加患硬腭癌的风险。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发硬腭癌？</h3>
<p>
  <strong>1.  频繁接触紫外线：</strong>可能会导致口腔黏膜病变，诱发硬腭癌。</p>
<p>
  <strong>2.  人乳头病毒感染：</strong>会增加患口腔癌症的风险，诱发硬腭癌。</p>
<p>
  <strong>3.  经常吃腌制或油炸食物：</strong>腌制食物含有亚硝酸盐，经常食用会增加硬腭癌的发生。</p>
<h3>哪些人容易得硬腭癌？</h3>
<p>
  <strong>1.  喜好吸烟、喝酒的人：</strong>吸烟喝酒易破坏口腔功能，增加患硬腭癌的风险。</p>
<p>
  <strong>2.  经常咀嚼槟榔、烟叶的人：</strong>槟榔中的有些成分会增加患硬腭癌的风险，故此类人群发病率较高。</p>
<p>
  <strong>3.  反复发作的口腔溃疡者：</strong>经常发生口腔溃疡，对黏膜造成刺激，使硬腭癌风险增高。</p>
<p>
  <strong>4.  家族中有患硬腭癌的成员：</strong>硬腭癌虽然不遗传，但是家族中有患硬腭癌的成员，尤其是直系亲属，会增加患硬腭癌的风险。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期硬腭癌？</h3>
<p>早期症状有硬腭上出现肿物，随着病情发展，患者感觉疼痛。</p>
<h3>怎么知道自己患有硬腭癌？</h3>
<p>患者硬腭出现反复发作的溃疡肿块，可能会破裂出血，病情发展到一定程度，波及到咀嚼肌，会导致患者张口受限，患者常会感到疼痛。</p>
<p>
  <strong>1.溃疡：</strong>多数患者硬腭出现反复发作的溃疡。</p>
<p>
  <strong>2.肿块：</strong>患者可在硬腭上发现肿块，肿块可能会破裂出血。</p>
<p>
  <strong>3.白斑：</strong>少数患者在早期硬腭癌周围黏膜出现白斑。</p>
<p>
  <strong>4.出现张口受限：</strong>病情发展到一定程度，波及到咀嚼肌，会导致患者张口受限。</p>
<h3>其他症状</h3>
<p>随着病情进展，累及到软腭可能会导致患者牙齿松动，甚至脱落。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>
  <strong>1.  说话困难：</strong>随着肿瘤增大，患者张口困难，影响说话。</p>
<p>
  <strong>2.  头疼：</strong>若肿瘤发生颅内转移，患者会感觉头部疼痛。</p>
<p>
  <strong>3.  胸部疼痛：</strong>发生肺部转移时，患者会表现咳嗽，胸部疼痛等。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>口腔颌面外科、放疗科</strong></p>
<ul>
  <li>常规手术治疗可以就诊口腔颌面外科；</li>
  <li>若需要放射治疗可以就诊放疗科。</li></ul>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>患者反复出现口轻溃疡出血需要进一步检查；</li>
  <li>患者硬腭出现黏膜白斑、张口困难、出现肿物需要及时就诊；</li>
  <li>患者已经确诊硬腭癌，若出现硬腭出血、疼痛剧烈需要立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1.病理学检查</strong></p>
<p>
  <strong>（1）细胞学检查：</strong>通过检查发现癌细胞，可确诊硬腭癌。</p>
<p>
  <strong>（2）病理活检：</strong>取病变周围组织做切片进行活检，确诊癌症类型及分期等。</p>
<p>
  <strong>2. 影像学检查</strong></p>
<p>通过CT和MRI的检查，明确病灶的范围、破坏性质等。</p>
<p>
  <strong>3.肿瘤标志物检查</strong></p>
<p>通过抽血化验结果查看肿瘤标志物的值升高，虽然没有特异性，但是可以辅助诊断。</p>

<p>硬腭癌能否治愈与癌症的分期、患者的身体状况等有密切关系，一般治疗以手术治疗为主，放化疗为辅，以及采用中药治疗等。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>缓解患者张口受限问题，减轻患者痛苦，提高患者生存率。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>1.  顺铂：</strong>为抗肿瘤的一线药物，给药方式为静脉或动脉给药，需要用5%葡萄糖稀释方可给药，严格控制滴速。顺铂会影响患者的注意力，用药之后驾驶工作的人需注意，在用药期间禁止怀孕，避免接触铝金属等。</p>
<p>
  <strong>2.  中药治疗：</strong>中药不仅对肿瘤有一定的拮抗作用，还可以减少化疗药物对机体造成的毒害作用，增强耐受力。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>根治性切除手术：</strong>适用于硬腭癌没出现转移扩散，患者一般情况良好，把肿瘤及其周围组织切除干净，以及彻底清扫周围的淋巴结，优点是把肿瘤全部切除，减少复发。患者已出现扩散的，一般情况差的禁忌手术。缺点是手术可能会影响患者的口腔功能和美观。</p>
<h3>放射治疗</h3>
<p>放射治疗用于一般情况较差，不能进行手术治疗的患者。大剂量的放射治疗，容易造成放射性骨坏死。</p>
<h3>其它治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>冷冻治疗：</strong>可以使用冷冻技术对肿瘤进行冷冻，破坏肿瘤组织。</li>
  <li>
    <strong>免疫治疗：</strong>通过免疫治疗激活免疫系统，恢复患者的免疫力，抵抗癌细胞。</li></ul>
<h3>治疗周期</h3>
<p>手术治疗后，通常需要放化疗配合，一般需要两年的治疗周期，不同方案治疗时间不同。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>硬腭癌治疗效果与癌症的分期、患者的情况、治疗方式等有关，早期硬腭癌，通过手术治疗方式等正确的治疗，效果较好，患者基本可以治愈。中、晚期的患者，一般不能治愈，只能通过治疗延长患者的生存时间。若患者错过最佳治疗时期，硬腭癌可能会波及到软腭，给患者带来巨大的痛苦。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>患者需要定期复诊，术后一年需要1个月复查一次，具体时间请遵医嘱。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>密切关注口腔情况，是否出现黏膜白斑，肿物，定期复查，及时发现硬腭癌是否复发或转移。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<p>1.  建议进食新鲜蔬菜和水果，及时补充维生素。</p>
<p>2.  避免进食辛辣刺激的食物，避免咀嚼槟榔，少吃烫的食物，减少对口腔黏膜的刺激。</p>
<p>3.  建议保持营养均衡，少食多餐，吃易消化的食物。</p>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<p>1.  保持良好的心理，心情愉悦，积极锻炼身体，提高抵抗力。</p>
<p>2.  遵医嘱用药，定期复查。</p>
<p>3.  了解口服药物的用法、用量、注意事项，积极治疗。</p>

<h3>普通人怎么预防硬腭癌？</h3>
<p>
  <strong>1. 良好的生活习惯：</strong>少吃刺激性的食物，避免咀嚼槟榔等，戒烟戒酒，多食新鲜蔬菜和水果，补充维生素，少吃过热的食物，减少对黏膜的刺激。</p>
<p>
  <strong>2.良好的情绪：</strong>保持积极乐观的情绪，学会宣泄，避免精神压力过大，对预防癌症有一定帮助。</p>
<p>
  <strong>3.适当运动，增强抵抗力：</strong>根据自己的情况制定合适的运动，增强自身抵抗力。</p>
<p>
  <strong>4.定期体检：</strong>定期检查自己的口腔卫生，发现问题及时治疗，以免不良因素反复刺激。</p>
<p>
  <strong>5.高危人群应从以下几点尽早干预</strong></p>
<p>
  <strong>（1）有家族史的人群：</strong>定期检查口腔卫生，避免焦虑，早发现，早治疗。</p>
<p>
  <strong>（2）免疫力低下的人群：</strong>保持运动，增强抵抗力，若出现不适时，及时就医，以免延误病情。</p>
<p>
  <strong>（3）生活习惯不健康的人群：</strong>改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，合理饮食，保证充足的休息时间。</p>
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<h5>参考文献</h5>
<h5>［1］赵鹏.口腔鳞癌人群相对生存率分析［J］.青岛大学.临床医学.口腔颌面外科学（硕士）2017年.</h5>

副主任医师

硬腭癌，通常指硬腭黏膜腺上皮癌，好发于中年男性，嗜烟嗜酒，或者喜欢吃其他刺激性的食物，如槟榔等，通常以手术治疗为主，早期发现及时的患者，若得到及时正确的治疗，会有良好的结果。中、晚期的患者，治疗后效果较差。