小儿回盲肠综合征

• 是白血病强烈化疗期间重要的消化道并发症
• 主要症状为发热、腹泻、腹痛及转移性右下腹痛等
• 多采用对症营养支持治疗，同时给予广谱抗生素联合治疗

简介

小儿回盲肠综合征指的是小儿（泛指14岁以内的儿童）在肿瘤化疗,特别是白血病强烈化疗期间重要的消化道并发症，以发热、腹泻、腹痛及转移性右下腹痛为主要症状。其确切病因尚未明确,一般认为与粒细胞减少、白血病细胞肠道浸润、强力化疗药物的应用(尤其是阿糖胞苷)以及继发感染等因素有关。既往多主张早期手术治疗,切除回肠末端和盲肠。但由于患儿中性粒细胞及血小板低, 机体状况差, 故手术危险性大、病死率高。近几年临床上多采用对症营养支持治疗，同时给予广谱抗生素联合治疗。预后取决于原发病因，出现并发症者病死率较高，采取治疗后应及时随访复诊，密切观察病情变化^［1］。

症状表现

主要症状表现为发热、腹泻、腹痛及转移性右下腹痛（初期是上腹部和脐周疼痛，随着病情的逐渐发展，疼痛会转移到右下腹部，呈阵发性或持续性）等。

诊断依据

临床医师结合患儿的临床症状（发热、腹泻、腹痛等），体格检查可见右下腹压痛明显，或有反跳痛，移动性浊音（检查腹腔有无积液的常用方法）阴性以及血常规（可见白细胞减少）、血生化（用于判断患儿水、电解质紊乱程度）、粪常规检查（可见红细胞、巨噬细胞、粪钙卫蛋白提高）和影像学检查：如腹部彩色超声（检查显示肝或脾稍大，回盲部肠壁异常增厚）、X线（可见肠襻积气影,回盲部形态不规则）、B超（右下腹可探及包块及液性暗区）、CT等综合做出诊断。

小儿回盲肠综合征有哪些类型？

暂无分型。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，是白血病化疗期间重要的消化道并发症，但尚缺乏我国具体的流行病学资料^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈，采用对症营养支持治疗，同时给予广谱抗生素联合治疗后多数症状可以完全消失，是否复发和远期生存情况取决于原发肿瘤的治疗情况。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是