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小儿甲状旁腺功能减退症

小儿甲状旁腺功能减退症

别名:小儿甲旁低

就诊科室:

小儿内科 内分泌科

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小儿甲状旁腺功能减退症介绍
  • 由于甲状旁腺激素分泌减少或者结构异常所导致
  • 可表现为手足抽搐、肢端麻木肌肉疼痛
  • 目前无法彻底治愈,但通过积极治疗可缓解症状

简介

小儿甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺分泌的激素过少或作用不足,引起血中钙的浓度下降,导致出现一系列症状的内分泌疾病。本病不常见,患儿主要有手足抽搐、肢端麻木、肌肉疼痛等表现。本病目前无法彻底治愈,但通过合理的药物治疗,可以纠正低血钙,控制症状。本病经过积极治疗后,大多患儿预后良好,不影响正常的学习和生活。

症状表现

临床表现主要有手足抽搐、肢端麻木、肌肉疼痛等。

诊断依据

医师结合患者的临床症状(如手足抽搐、肢端麻木、肌肉疼痛等),实验室检查(血甲状旁腺激素分泌过少,血清总钙低于2mmol/L、游离钙低于1mmol/L、血磷高)以及影像学检查(头部CT可能表现为基底节钙化、X线检查可能出现身体各部位畸形)综合做出诊断。

小儿甲状旁腺功能减退症有哪些类型?

根据病因分为以下三种类型:

  1. 先天性甲状旁腺功能减退症;
  2. 获得性甲状旁腺功能减退症;
  3. 特发性甲状旁腺功能减退症

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见,可发生于小儿的各个年龄,目前尚无具体的患病率数据[1]

是否可以治愈?

不可治愈,但通过药物治疗可以纠正血钙、控制症状。

是否遗传?

是,家族中有甲状旁腺相关疾病的儿童,可能会发生本病[1]

是否医保范围?

小儿甲状旁腺功能减退症相关问诊记录

本次医患对话主要围绕新冠后遗症中的咳嗽问题展开,患者询问了12岁儿童是否可以使用复方甲氧那明胶囊,并提及了前一天使用的其他药物。医生给出了相应的建议和注意事项,包括避免同时使用某些药物、建议等待一段时间再使用甲氧那明胶囊等。同时,医生也对成人的鼻塞和咳嗽问题进行了解答,提到过敏性情况下可以使用甲氧那明胶囊,并建议与小柴胡间隔使用。整个对话旨在帮助患者正确使用药物,缓解新冠后遗症的不适症状。

就诊科室:中医内科

总交流次数:35

医生建议:对于新冠后遗症中的咳嗽问题,建议患者在使用任何药物之前先咨询医生,避免同时使用多种药物。特别是对于儿童,需要格外注意药物的安全性和适用性。同时,成年人在使用甲氧那明胶囊时也应遵循医生的建议,注意与其他药物的相互作用。

贾行磊

主治医师

寿光市中医医院

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新生儿被诊断为甲状腺功能减退,服用优甲乐,体重14斤,担心用药过量导致甲亢。患者男性4个月15天

就诊科室:内分泌科

总交流次数:14

医生建议:宝宝被诊断为甲状腺功能减退,目前的优甲乐用量是合适的。需要长期治疗和定期复查,避免用药过量或不足。目前的甲功检查结果显示甲状腺功能正常,继续按照医嘱服用优甲乐即可。定期复查甲功,根据结果调整用量。同时,注意宝宝的饮食和生活习惯,保持良好的心态和充足的休息。

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新生儿15天,足跟血筛查正常,但母亲孕期有甲减,担忧宝宝甲状腺功能。患者男性15天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:47

医生建议:新生儿甲减需关注,足跟血筛查正常可暂时不复查,但需密切观察宝宝发育情况。补充维生素D,定期体检。若出现异常,及时复查。

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小儿甲状旁腺功能减退症相关科普内容

文章 小儿甲状旁腺功能减退症有什么症状

  一、症状   1.神经肌肉兴奋性增高   甲状旁腺功能减退症会导致神经肌肉兴奋性增高,主要表现为手足搐搦症发作、肌痉挛、肢体麻木等。当血钙低于1.75~2.0mmol/L(7~8mg/dl)、血磷升高超过2.26mmol/L(7mg/dl)时,即可诊断。手足肌肉会呈现强直性收缩,拇指内收,两下肢伸直足内翻,症状可能轻微,也可能表现为全身抽搐,易误诊为癫痫。   新生儿和小婴儿表现为易受激惹、肌肉震颤、抽搐或惊厥发作。低血钙还可能导致自主神经兴奋,引起平滑肌痉挛,如喉、支气管痉挛导致体内缺氧,继发癫痫;肠痉挛引起腹痛;膀胱痉挛导致尿失禁;血管痉挛导致头痛,肢体雷诺征现象。   少数慢性病例可能出现锥体外束症状,如肌张力增高、舞蹈症或小脑共济失调等,可能与脑基底节钙化有关。   2.外胚层组织器官改变   病程长者可能出现皮肤粗糙、脱屑、色素沉着,毛发稀少脱落,头发、腋毛、眉毛或阴毛等可见斑秃或全秃;指趾甲萎缩变形,脆薄表面横沟,常合并白色念珠菌感染;牙齿萌出晚,牙钙化不全,牙釉发育不良,牙釉质脱落。   3.白内障   白内障较为常见,多为双侧,在视力减退前5~10年就已有晶体前后皮质的改变,用裂隙灯检查发现早期前后皮质钙沉着。严重者可致失明。   4.低血钙致其他脏器症状   精神症状:如烦躁不安、情绪不稳定,或智力发育延迟。手足搐搦常引起过度换气及肾上腺分泌过多,而致相应症状,也可有低血压,甚至心衰。心电图检查可发现QT时间延长,血清钙纠正后,心电图改变也随之消失。   5.潜伏性抽搐的体征   有时血钙低但临床无抽搐症状。   6.头颅摄片   可发现多数患者有基底经节钙化,并可出现锥体外神经症状,包括典型的帕金森病的表现。纠正低钙血症可使症状改善。少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿。   二、诊断   1、实验室检查诊断   2、若出现低血钙症状   或生化检查有低血钙和高血磷时,应进一步详细询问病史,进行全面的体格检查,X线骨片,头颅CT,血中PTH测定,以明确诊断。   3、若有血钙低但唔抽搐症状时可通过以下体征检查   ①Chvostek征阳性,②Trousseau征阳性。值得注意的是大约有25%正常人Chvostek征及50%正常人的Trousseau征均可阳性。

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文章 小儿甲状旁腺功能减退症的一般治疗方案

甲状旁腺功能减退症是一种罕见的内分泌疾病,主要发生在儿童和青少年。本文将为您介绍小儿甲状旁腺功能减退症的一般治疗方案,帮助您了解如何应对这一疾病。 一、治疗 1. 抽搐发作期 (1)钙剂治疗:在抽搐发作期,首先需要补充钙剂。常用的钙剂包括葡萄糖酸钙、氯化钙等,可以通过静脉注射或口服的方式给药。治疗剂量根据患者的年龄、体重和病情进行调整。 (2)维生素D治疗:维生素D可以促进肠道钙的吸收,并抑制肾脏钙的排泄。常用的维生素D制剂包括维生素D2、维生素D3和活性维生素D(1,25-(OH)2D3)。治疗剂量根据患者的年龄、体重和病情进行调整。 (3)镁剂治疗:部分患者可能伴有镁缺乏,需要补充镁剂。常用的镁剂包括硫酸镁、氯化镁等,可以通过静脉注射或口服的方式给药。 2. 维持治疗期 (1)钙剂治疗:在维持治疗期,需要长期补充钙剂,以维持血钙在正常范围内。 (2)维生素D治疗:在维持治疗期,需要长期补充维生素D,以促进肠道钙的吸收。 (3)其他治疗:根据患者的具体情况,可能需要其他治疗,如药物治疗、手术治疗等。 二、预后 小儿甲状旁腺功能减退症的预后良好,通过合理的治疗,可以控制病情,改善生活质量。 三、预防 目前尚无有效的预防措施。孕妇和婴幼儿应定期进行体检,以便早期发现和治疗甲状旁腺功能减退症。

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文章 小儿甲状旁腺功能减退症需要做那些检查

小儿甲状旁腺功能减退症的全面检查方法 甲状旁腺功能减退症是一种影响钙、磷代谢的内分泌疾病,在儿童中较为罕见。为了准确诊断和治疗该疾病,进行一系列的检查至关重要。以下将详细介绍小儿甲状旁腺功能减退症需要做的各项检查。 1. 钙检测 钙检测是诊断甲状旁腺功能减退症的重要指标之一。血清钙水平通常低于正常范围,一般在1.25~1.75mmol/L(5~7mg/dl)。此外,24小时尿钙排泄量也会减少,通常在20~30mg以下。 2. 血生化检测 血生化检测可以评估患者的肾功能和电解质水平。血清磷水平通常升高,一般在2.26~3.88mmol/L(7~12mg/dl)。碱性磷酸酶水平可能正常或降低,而1,25(OH)2D3水平则降低。需要注意的是,在进行血生化检测时,应排除饮食和其他因素对结果的影响。 3. 血清放免测定 血清放免测定可以检测血清中甲状旁腺激素(PTH)水平。甲状旁腺功能减退症患者的血清PTH水平通常降低。需要注意的是,在某些情况下,血清PTH水平升高可能为假性甲旁低,需要结合其他检查结果进行综合判断。 4. 心电图检查 心电图检查可以发现心动过速、Q-T间期延长、S-T段延长和异常T波等异常表现,这些异常可能与甲状旁腺功能减退症有关。 5. 头颅X线或头颅CT检查 头颅X线或头颅CT检查可以发现颅内钙化灶,如基底节钙化、松果体钙化和脉络丛钙化等。这些钙化灶可能与甲状旁腺功能减退症有关。 6. 骨X片检查 骨X片检查可以发现长骨骨密度增高、手骨片掌骨骨密度增加等异常表现,这些异常可能与甲状旁腺功能减退症有关。 7. 脑电图检查 脑电图检查可以发现惊厥发作时的异常波形,如弥漫慢波、棘-慢综合波和顶枕区单个尖波等。这些异常可能与甲状旁腺功能减退症有关。需要注意的是,脑电图检查结果需要与癫痫、低血镁等疾病进行鉴别。 8. 尿液检查 尿液检查可以发现尿钙和尿磷减少。甲旁减所致的尿钙减少较之软骨病的尿钙减少为轻。此外,尿中的cAMP水平也可能降低,这是PTH的一项功能指标。 总结 小儿甲状旁腺功能减退症的诊断需要进行一系列的检查,包括钙检测、血生化检测、血清放免测定、心电图检查、头颅X线或头颅CT检查、骨X片检查、脑电图检查和尿液检查等。通过这些检查,医生可以全面了解患者的病情,为患者制定合理的治疗方案。

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文章 引起小儿甲状旁腺功能减退症的原因是什么

小儿甲状旁腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病,其病因复杂多样,主要包括以下几种: 1. 暂时性甲旁低:常见于新生儿早期,可能与早产、宫内感染等因素有关。 2. 甲状旁腺发育不全:可能与染色体异常、遗传等因素有关。 3. 家族性甲旁低:可能与遗传因素有关,包括X链锁遗传和常染色体显性遗传。 4. 特发性甲旁低:原因不明,可能与自身免疫性疾病有关。 5. 外科性甲旁减:可能与颈部手术有关,如甲状腺手术、甲状旁腺手术等。 6. 功能性甲旁减:可能与镁代谢异常、高钙血症等因素有关。 7. 药物性甲旁减:可能与某些药物有关,如化疗药物、抗甲状腺药物等。 8. 甲状旁腺素缺乏:可能与甲状旁腺功能减退症有关。 9. 甲状旁腺瘤患者:可能与甲状旁腺瘤摘除术后有关。 10. 其他:可能与无机磷过高、维生素D缺乏等因素有关。 针对小儿甲状旁腺功能减退症的治疗,主要包括以下几种方法: 1. 药物治疗:主要包括补充钙剂、维生素D和活性维生素D等。 2. 外科治疗:对于甲状旁腺发育不全等病因引起的甲旁低,可能需要进行甲状旁腺移植或甲状旁腺组织移植手术。 3. 支持治疗:包括营养支持、心理支持等。 小儿甲状旁腺功能减退症是一种需要长期治疗的疾病,患者需要积极配合医生进行治疗,并定期进行随访。

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刘兴东

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三甲
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失眠(27例) 肝病(26例)
专业擅长:消化系统疾病,慢性萎缩性胃炎,胃十二指肠溃疡,结直肠炎症息肉,便秘,习惯性便秘,老年便秘,功能性便秘;肝胆疾病,急慢肝炎,乙肝,肝硬化;心血管系统疾病,高血压,冠心病,心肌缺血,心肌梗塞,塞脑梗塞;呼吸系统疾病,长期咳嗽,哮喘,慢性支气管炎,肺气肿,慢阻肺等。内分泌系统疾病,高血脂,糖尿病,糖尿病肾病,肾病综合症,慢性肾衰,痛风,肥胖症,中医减重治疗咨询及调理;男科系统疾病,阳萎,早泄,搏起功能障碍,弱精少精症;老年性疾病,慢性疼痛,神经内科系统焦虑失眠,抑郁症,头痛,眩晕症,中风后遗症;各类肿瘤的中医调理,等包括肺癌,肝癌,胰腺癌,胃癌,甲状腺癌,乳腺癌,直结肠癌,宫颈癌,卵巢癌,鼻咽癌等辅助治疗。儿科生长发育,性早熟,矮小症。厌食挑食,消化不良,多动症抽动症。妇科疾病,月经不调,痛经,多囊卵巢综合征,生殖不孕不育,内膜调理,反复移植失败调理,移植后安胎,备孕咨询,催奶及产后调理。 此外阳痿早泄,勃起功能障碍,中途疲软,射精无力,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,阴阳两虚,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,隆闭,失眠,大便粘马桶,便秘,泄泻,心悸,不寐,口臭,消化不良,胃痛,肝胃不和,胃十二指肠炎及溃疡,胃胀,反酸,烧心,出汗,五心烦热,痤疮,咳嗽,补气养血,腹泻,肝脏排毒,祛湿排毒,止痛镇痛,气血不足,降火,脾虚,祛湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻,清肝明目,消食,肝肾亏虚,气血不足,肾精亏虚,清肺化痰,通宣理肺,补中益气,疏肝,清肝清肠,疏肝养阴,清肺补脾,养肝补肾,活血清热,阴虚火旺,肾精亏虚,湿热体质调理,祛肝火,肝火旺,气血两虚, 舒筋活络,肾气不足,痰湿,脾肾阳虚,脾胃虚寒,养血排湿,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,养肝明目,心肾不交,胃火,湿热下注,肾气虚,肝胆祛湿,减肥,脾胃虚,下焦湿热,下焦湿寒,舌苔厚,血虚,阳气不足,祛风除湿,肾亏性阳痿早泄,健脾益肾,脾气虚,肺气不足,体虚多汗,脾阳虚气滞,胃痛,心脾两虚,气血虚,体寒,肝肾阴虚 ,湿热,肾虚症,湿热下注证,肾虚,肾虚湿气重,肾虚出汗,肾虚失眠,肾虚腰疼,肾虚肾亏等都有丰富的经验
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