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小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎

别名：小儿流感嗜血杆菌病,小儿流感嗜血杆菌脑膜炎,小儿流感杆菌脑膜炎

就诊科室：

小儿内科急诊科

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小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎介绍

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由嗜血性流行性感冒杆菌侵入脑膜引起的疾病
常表现为感冒症状、感染征象、脑膜刺激征等
主要采取对症治疗及药物治疗，预后较差

简介

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎是一种由嗜血性流行性感冒杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病，好发于小儿，绝大多数为1岁以下婴儿。本病不常见，我国2006至2013年4个城市的估算发病率不到1／10万^［1］。本病一般并无特有的症状，因患儿年龄及就诊早晚而不同，可以表现为前驱症状（如发热流涕、咳嗽等）、感染征象（包括发热，一般为高热，常常39℃以上，头痛、呕吐等）、颈强直﹑角弓反张（因背部肌肉抽搐而使身体仰曲如弓状的病症）、前囟膨出等。本病主要采取对症治疗及药物治疗，但一般预后较差^［2］。部分轻症患者通过及时的对症及药物治疗可以治愈，但严重患者预后较差，可能会留下各种神经系统后遗症（如脑积水、癫痫等）^［1］。

症状表现

本病一般并无特有的症状，因患儿年龄及就诊早晚而不同，可以表现为感冒症状（如流涕、咳嗽等）、感染症状（包括发热，一般为高热，常常39℃以上，头痛、呕吐等）、颈强直、角弓反张（因背部肌肉抽搐而使身体仰曲如弓状的病症）、前囟膨出等。

诊断依据

结合症状（如流涕、咳嗽、颈强直、角弓反张等）、体格检查（是否存在发热等）、血常规（白细胞总数大多明显增高）、抗体和抗原检测（血清抗体水平会明显增加）及脑脊液检查（镜下可见革兰阴性小球杆菌）、细菌培养（是诊断嗜血性流行性感冒杆菌感染的金标准）等，综合做出诊断。

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎有哪些类型？

暂无分型

是否具有传染性？

是

通过什么方式传染？

病毒可通过飞沫和密切接触而传染。

怎么预防？

平常出行戴口罩，避免直接接触被嗜血性流行性感冒杆菌感染的患儿；
患儿还可以选择接种针对于嗜血性流行性感冒杆菌的疫苗进行预防。

是否常见？

本病不常见，我国2006至2013年4个城市的估算发病率不到1／10万^［1］。

是否可以治愈？

部分患者可以治愈，部分轻症患者通过及时的对症及药物治疗可以治愈，但严重患者预后较差，可能会留下各种神经系统后遗症（如脑积水、癫痫等）。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎相关问诊记录

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我是一名自闭症患者，经常出现头痛，吃布洛芬可以缓解，想知道是否有其他治疗方法？

就诊科室：小儿神经内科

总交流次数：9

医生建议：对于自闭症患者的头痛问题，首先可以使用布洛芬进行缓解。同时，考虑使用养血清脑颗粒来改善症状。另外，粪菌移植也是一种可能的治疗方法。日常生活中，应注意保持良好的作息和饮食习惯，避免过度疲劳和压力，并定期进行身体检查和评估。

杨光

主任医师

中国人民解放军总医院

患者因疑似噬血细胞综合症前来咨询，目前症状包括发烧、浑身痛、食欲不振、呕吐白沫。患者已进行骨髓穿刺和PET-CT检查，但原因尚未明确。患者询问关于该疾病的治疗方法及推荐医院。

就诊科室：血液科

总交流次数：28

医生建议：建议患者尽快前往专业医院血液科接受进一步检查和治疗。治疗需根据具体情况制定，可能包括药物治疗和可能的移植手术。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案。

朱小凤

主治医师

西南医科大学附属医院

28岁的我最近总是头疼，两侧太阳穴特别严重，偶尔额头前面也会疼，早上起来有时还会恶心，很乏力，眼睛也模糊，想知道这是什么病？

就诊科室：中医内科

总交流次数：34

医生建议：如果血压高，需要服用降压药物来控制血压；如果血压正常，可能是神经性头疼，可以服用养血清脑颗粒和西比灵胶囊。建议去医院进行头颅CT或核磁共振检查以排除其他问题。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，注意休息和饮食。

邢雁舫

副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎相关科普内容

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文章小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的症状有哪些？

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的症状主要包括前驱症状和脑膜炎特异性症状。前驱症状通常表现为流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，数天或1-2周后才会出现脑膜刺激征。具体来说，儿童期脑膜炎的典型症状包括高热、头痛、呕吐、食欲不振、精神萎靡等；而婴幼儿脑膜炎的症状则可能不典型，初期可能仅有激惹、烦躁、呕吐、面色苍白等表现，随后可能出现嗜睡、哭声尖锐、眼神发呆、双目凝视等症状；新生儿脑膜炎的症状更为隐匿，可能表现为发热不明显、哭声微弱或呈高调、呕吐、拒食、呼吸不规则、发绀、黄疸、嗜睡、局部或全身隐匿性惊厥等。需要注意的是，小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎还可能引起一系列并发症，如脑室膜炎、脑积水、颅内高压综合征、脑脓肿等，甚至可能导致感染性休克和DIC等严重后果。因此，家长和医生都应该高度警惕，及时发现和治疗该病。以下是一个真实的案例。小明，一个2岁的男孩，突然开始出现高热、头痛、呕吐等症状。家长带他去医院就诊，医生初步诊断为上呼吸道感染，并给予相应的抗生素治疗。然而，几天后小明的症状不仅没有改善，反而出现了嗜睡、哭声尖锐等新的症状。医生立即进行了脑脊液检查，结果显示小明患有小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎。经过及时的抗生素治疗和支持性疗法，小明最终康复出院。这个案例告诉我们，及时发现和治疗小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎至关重要。那么，为什么小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的症状会如此多样化呢？这是因为不同年龄段的儿童对该病的反应不同。同时，早期的诊断和治疗也非常关键，可以有效预防并发症的发生。家长应该密切关注孩子的健康状况，尤其是在流感季节，及时就医是非常重要的。对于小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的治疗，首选的药物是第三代头孢菌素类抗生素。同时，支持性疗法如维持水电解质平衡、控制颅内高压等也是必不可少的。预防措施包括接种流感疫苗、保持良好的个人卫生习惯等。家长和医生都应该共同努力，保护儿童免受这种严重疾病的侵害。

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文章小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的治疗和预防方法有哪些？

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎是一种严重的感染性疾病，及时的治疗和有效的预防措施对于改善患儿的预后至关重要。首先，抗生素是治疗此类脑膜炎的首选药物，通常使用头孢曲松或氯霉素等药物。同时，支持性治疗也非常重要，包括控制颅内压、维持水电解质平衡、预防并发症等。此外，预防措施同样重要，例如接种Hib疫苗可以有效预防小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的发生。保持良好的个人卫生习惯和环境卫生也能降低感染风险。总之，早期诊断、积极治疗和有效预防是控制小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的关键。在一项研究中，研究人员对一组患有小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的儿童进行了观察和治疗。结果显示，通过及时使用抗生素和支持性治疗，绝大多数患儿都能获得良好的治疗效果。然而，少数患儿可能会出现并发症，如听力损失或神经系统后遗症，这再次强调了早期诊断和治疗的重要性。同时，研究也表明，接种Hib疫苗可以显著降低小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的发病率，进一步证明了预防措施的有效性。了解小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的病因和传播途径对于预防此类疾病同样重要。该菌主要通过呼吸道分泌物传播，因此在流感季节或疫情爆发时，家长应加强对儿童的防护措施，避免与患病者接触。同时，保持室内空气流通、勤洗手、避免与病人共用餐具等也能有效降低感染风险。总之，通过早期诊断、积极治疗和有效预防，我们可以更好地控制小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的发生和传播。

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文章小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的治疗方法有哪些?

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的治疗主要依赖于药物治疗，医生通常会选择易于穿透血脑屏障且耐药率低的药物进行治疗，并根据具体情况进行相应的处理。例如，头孢曲松是首选用药，静脉注射，疗程为10～12天。它具有半衰期长、毒性低、杀菌力强等优点，并且可以有效穿透血脑屏障，对β-内酰胺酶稳定，对耐药Hib也有效。氨苄西林和氯霉素也是常用的药物，前者在国外曾一度取代氯霉素成为首选药物，但由于耐药菌株逐渐增多，目前在我国的使用率不高。氯霉素易于穿透血脑屏障，且耐药菌株较少，仍可用于治疗小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎。皮质类固醇也可以作为辅助治疗，减轻炎症反应，降低病死率和耳聋的发生率。一般情况下，不需要进行手术治疗。治疗周期和费用会因个体差异而有所不同，具体取决于病情严重程度、治疗方案、治疗时机和年龄体质等因素。需要注意的是，治疗过程中要密切监测患儿的病情变化，及时调整治疗方案，以确保最佳的治疗效果。小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的治疗需要在医生的指导下进行，家长应该密切关注患儿的病情变化，及时就医，避免延误治疗。同时，家长也需要了解相关的预防措施，例如加强孩子的免疫力，避免接触感染源等，以减少患病的风险。对于已经患病的孩子，家长需要给予充分的关爱和支持，帮助他们度过难关，恢复健康。

医者仁心

文章小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎：如何通过饮食促进康复？

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎是一种严重的疾病，需要及时治疗和合理的饮食来帮助患者恢复健康。患儿在患病后，应该注意饮食的营养均衡和多样性。首先，一日三餐要按时吃饭，保证充足的能量供应。其次，应多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、牛肉、羊肉等，这些食物有助于增强身体的免疫力，促进伤口愈合和细胞修复。如果患者需要进行手术治疗，建议在手术前和手术后的一段时间内，先吃易消化的食物，如粥、汤类等。这些食物可以减轻消化系统的负担，帮助身体更好地吸收营养。同时，应避免吃辛辣、油腻和刺激性的食物，如烧烤、辣椒等，以免引起胃肠道不适和加重病情。除了注意饮食外，患儿还需要进行适当的休息和锻炼，保持良好的心态和情绪状态。家长和医护人员也应该给予患者充分的关爱和支持，帮助他们度过难关。以下是一个真实的案例：小明（化名）是一名7岁的男孩，患有小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎。在接受抗生素治疗的同时，他的家人和医生特别关注他的饮食。小明每天都按时吃饭，多吃富含蛋白质的食物，并避免辛辣和油腻的食物。经过一段时间的治疗和护理，小明的病情得到了明显的改善，并最终康复出院。

癌症防治先锋

文章小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎需要做那些检查

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎：全面了解疾病及检查方法一、什么是小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎？小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎是由流感嗜血杆菌引起的脑膜和脑实质感染。流感嗜血杆菌是一种革兰氏阴性菌，主要通过呼吸道传播。该疾病主要发生在婴幼儿和青少年，严重时可危及生命。二、小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的检查方法 1. **血常规**：血象检查是初步诊断的重要手段。轻症患者血白细胞计数可能正常，重症患者血白细胞计数可显著升高，中性粒细胞比例可占80%以上。 2. **脑脊液检查**：脑脊液检查是确诊小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的关键。脑脊液呈化脓性改变，涂片检查可见革兰氏阴性杆菌，形态类似球菌。细菌培养是确诊的金标准。 3. **病原学检查**：包括涂片直接检查、细菌培养、细菌核酸检查、免疫学检查和抗原诊断等。 4. **影像学检查**：X光胸片、心电图、B超和脑CT检查等有助于评估病情和排除其他疾病。三、小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的治疗方法 1. **抗生素治疗**：早期、足量、足疗程使用抗生素是治疗小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的关键。 2. **支持治疗**：包括补液、营养支持、对症治疗等。 3. **抗病毒治疗**：根据病情需要，可考虑使用抗病毒药物。四、预防措施 1. 加强儿童保健，提高免疫力。 2. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触患病者。 3. 接种流感疫苗和嗜血杆菌疫苗。五、总结小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎是一种严重的感染性疾病，早期诊断和治疗至关重要。了解疾病的检查方法、治疗方法及预防措施，有助于提高治疗效果，降低死亡率。

医疗星辰探秘

文章小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎预防

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎预防一、疾病概述小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎是一种由嗜血性流行性感冒杆菌引起的严重脑膜炎疾病。该病主要侵袭儿童，尤其是婴幼儿，具有较高的发病率和死亡率。了解该病的发病原因、临床表现和预防措施对于保护儿童健康至关重要。二、预防措施 1. 疫苗接种疫苗接种是预防小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎最有效的方法。目前，Hib结合疫苗（Haemophilus influenzae type b conjugate vaccines）对婴幼儿具有很好的保护作用。我国于1998年引进Hib疫苗，推荐7-11个月婴儿进行接种，并间隔2个月加强注射一次。 2. 母乳喂养母乳喂养可以增强婴儿的免疫力，降低感染嗜血性流行性感冒杆菌的风险。 3. 保持良好卫生习惯勤洗手、保持室内通风、避免与患病儿童密切接触等良好的卫生习惯可以降低感染风险。 4. 规范使用抗生素抗生素的使用需要严格按照医嘱进行，避免滥用和不当使用，以免导致细菌耐药性的产生。 5. 改善居住环境卫生改善居住环境卫生，减少细菌滋生，有助于降低感染风险。三、疾病治疗小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的治疗主要包括抗生素治疗、对症治疗和支持治疗等。患者需要在医生指导下进行治疗，切勿自行用药。四、总结小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎是一种严重的脑膜炎疾病，预防胜于治疗。通过疫苗接种、良好的卫生习惯和规范使用抗生素等措施，可以有效降低该病的发病率，保护儿童健康。

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