简介
肝肾综合征是失代偿期肝硬化常见的严重并发症之一,具体发病机制尚未完全阐明,目前认为主要是由于体内血管舒张因子灭活减少,引起周围和内脏动脉扩张、肾脏血管收缩肾灌注不足、血流动力学异常、心功能不全等,最终发展为肝肾综合征。肝肾综合征临床主要表现为少尿或无尿、难治性腹水等。一旦发病,可加快病情进展,增加患者死亡风险。对于肝肾综合征患者的治疗,主要采用药物、肝肾移植和血液净化等综合治疗的方法。本病一般发生在肝硬化终末期,无法彻底治愈,主要治疗目的为提高患者生活质量,延长患者的存活期。
症状表现:
肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、难治性腹水等。
诊断依据:
目前最新的诊断标准由国际腹水俱乐部制定的,肝肾综合征诊断标准具体如下:
1.肝硬化和腹水诊断明确;
2.符合ICA-AKI诊断标准(血肌酐>133μmol/L);
3.停用利尿剂并输注白蛋白(1g/kg)两天无效;
4.无休克;
5.目前或近期未使用肾毒性药物;
6.无蛋白尿(尿蛋白≤500mg/d)、无微量血尿(≤50红细胞/高倍视野),肾脏超声检查正常。
肝肾综合征有哪些类型?
根据疾病进展速度可分为:
- I型肝肾综合征:属快速进展性肾衰,其特点在于肌酐含量可于2周内成倍增加超过2.5mg/dl,或肌酐清除率降低至低于20ml/min。
- Ⅱ型肝肾综合征:属慢性、稳定的进展性中度肾衰,其特点在于肌酐含量≥1.5 mg/dl,常合并难治腹水[1]。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病较为常见。在病史为1年和5年的肝硬化腹水患者中,肝肾综合征的发病率分别为18%和39%[1]。
是否可以治愈?
不可治愈。对于肝肾综合征患者的治疗,主要需采用药物、肝肾移植和血液净化治疗等方法,本病一般发生在肝硬化终末期,无法彻底治愈,主要治疗目的为提高患者生活质量,延长患者的存活期。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
有疑问?在线咨询专业医生
获得专业医疗建议,无需等待预约
患者有地中海贫血,已服用健脾生血类药物一个月,询问是否继续服用及注意事项。
就诊科室:药剂科
总交流次数:32
患者因皮真菌病真菌感染求诊,询问治疗方法及日常注意事项。患者男性27岁
就诊科室:全科
总交流次数:49
父亲近一个月感觉身体不适,没有明显症状,但感觉没什么力气,想咨询如何处理。患者男性44岁
就诊科室:全科
总交流次数:1
文章 肝肾综合征不治疗会怎样?


医疗星辰探秘
文章 丙型病毒性肝炎不治疗能自愈吗?


健康驿站
文章 肝肾干燥综合征的症状有哪些?


生命之光传递者
文章 肝硬化腹腔积液不治疗会怎样?


生命守护者联盟
文章 肝肾综合征是什么?


医者仁心
文章 丙型病毒性肝炎能活多久?


医疗故事汇
文章 肝硬化晚期有多严重?


医者仁心
文章 早期肝硬化治疗有哪些方法?


医疗数据守护者
文章 早期肝硬化不治疗会怎样?


医者荣耀
文章 肝腹水不治疗会怎样?


医疗之窗
大家都在问

陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院

董莉
主任医师
感染内科
江苏省人民医院


李龙一
主任医师
消化内科