- 股骨转子间是髋部骨折的好发部位之一
- 典型症状是股骨轴向叩击痛、下肢短缩
- 老年人常见的骨折之一
简介
股骨转子间骨折,是指发生在股骨大转子和小转子之间的股骨近端囊外骨折,症状可见大腿外侧、髋部出现疼痛,肿胀,瘀斑、下肢外旋畸形、轴向叩击痛,甚至下肢不能活动。股骨转子间位于大转子和小转子之间,由密集的小梁骨组成,是承受剪切应力最大的部位。老年人多发,且女性多于男性。多由暴力扭伤或跌倒所致。推荐外科手术治疗,术后应尽早下地活动,注意防范长期卧床导致的并发症。积极治疗,预后较好。
症状表现:
大腿外侧、髋部出现疼痛,肿胀,瘀斑、下肢外旋畸形、轴向叩击痛,甚至下肢不能活动。
诊断依据:
依据股骨轴向叩击痛、下肢短缩的典型临床表现以及X线髋关节正位片,可见股骨粗隆间可以看到透亮的骨折线,同时可以伴有或不伴有游离碎骨片,和大小粗隆的骨折进行诊断。通过与对侧髋关节对比可了解受伤前颈干角的大小及骨质疏松程度。侧位片有助于了解后内侧骨块的状况。
股骨转子间骨折有哪些类型?
参照Tronzo-Evans分类法(转子间骨折最常用的分类法之一)可分为五类
(1)Ⅰ型:顺转子间骨折,骨折无移位,为稳定性骨折。
(2)Ⅱ型:小转子骨折轻度移位,可获得稳定的复位,为稳定性骨折。
(3)Ⅲ型:小转子粉碎性骨折,不能获得稳定的复位,为不稳定性骨折,最常见。
(4)Ⅳ型:大、小转子均骨折,为不稳定性骨折。
(5)Ⅴ型:逆转子间骨折,为不稳定性骨折。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见,是老年人常见的骨折之一,约占老年髋部骨折的50%。老年骨质疏松患者是股骨转子间骨折的高发人群[ 1-3]。
是否可以治愈?
部分可以治愈。对于大多数患者,手术治疗是首选。非手术治疗常常被认为是姑息性治疗。老年股骨转子间骨折患者即使采用最好的护理措施,其骨折30天内的死亡率仍在10%左右,伤后1年内1/3的患者将死于骨折引起的各种并发症。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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