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小儿低心排出量综合征

小儿低心排出量综合征

别名:小儿低心输出量综合征

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小儿低心排出量综合征介绍
  • 心肌损害、心排血量下降为特点的临床综合征
  • 先天性心脏病手术后、有家族史的儿童多见
  • 是导致术后患儿早期死亡的主要原因之一

简介

小儿低心排出量综合征是一组以心排血量下降为特点的临床综合征。正常人的心指数按每平方米面积计算,为3~4L/(min·m2),若其下降低至3L/(min·m2)以下,称为低心排出量综合征。该病常见,患者常有家族史,以0~12岁的儿童较为常见,无明显地域以及季节性差异[1]。主要症状为心率增快、脉压变小、血压下降,还有手脚发冷、面色苍白、嘴唇和指甲青紫。在各种疾病导致心功能障碍时均可出现,小儿先天性心脏病手术后多见,是心脏外科最严重的并发症,也是导致术后患儿死亡主要原因之一。本病可以治愈,小儿低心排出量综合征一般进行短期治疗。治疗时以增强心肌收缩力的药物治疗为主,必要时需进行心脏手术治疗。本病轻者可痊愈不影响自然寿命,重者短期内死亡。

症状表现:

心率增快、脉压变小、血压下降、手脚发冷、面色苍白、嘴唇和指甲青紫。

诊断依据:

依据心脏彩超可检查到心脏周围有暗区,提示心包填塞;左室射血分数(LVEF)<50%,提示心功能不全;超声心动图检查观察到心腔范围缩小、心室壁厚度增加等心脏结构改变,心室壁运动减弱,提示心脏射血能力不足等可确诊。

是否具有传染性?

是否常见?

是。该病是心脏术后最严重的并发症。患者常有家族史,以0~12岁的儿童较为常见,无明显地域以及季节性差异[ 1]

是否可以治愈?

可以治愈。小儿低心排出量综合征一般进行短期治疗。主要服用增强心肌收缩力、调节心率的药物,如果没有缓解,要通过手术治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

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高血压患者服药后心率有时低于60次,想了解心率正常范围及低心率的影响。

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医生建议:对于心率问题,正常范围是每分钟60到100次。若心率过低,可能会出现头晕、疲劳和晕厥等症状。若您发现心率低于正常范围,尤其是在服用降压药物的情况下,建议及时就医,调整用药方案。同时,保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,避免过度疲劳和熬夜,对于控制心率血压都有积极作用。

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63岁患者心率低,寻求通过饮食改善心脏健康的方法。

就诊科室:中医内科

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医生建议:考虑到患者的年龄和症状,心脏健康是首要关注的。营养心肌可以帮助改善心脏功能,预防心脏疾病。建议患者服用200毫克的辅酶Q10,并注意保持规律的作息和适当的运动,避免剧烈活动。

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我有低血压和低心率的症状,最近头晕呕吐,心率只有45,血压也偏低,想知道如何处理?

就诊科室:中医内科

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医生建议:根据您的症状,可能存在心脏传导系统的问题,建议进行心电图检查以确定具体原因。生脉饮可以作为辅助治疗,但请在医生的指导下使用。日常生活中,多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果,饮食要清淡,适量多放一些食盐,并考虑多补充一些高胆固醇的食物,例如猪肉等。同时,保持良好的睡眠和减少压力也非常重要。

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文章 小儿低心排出量综合征的治疗方法有哪些?

小儿低心排出量综合征的治疗主要集中在调节心率、调节心脏前后负荷和增强心肌收缩力三个方面。通过积极明确病因,纠正可逆因素,可以有效改善病情。例如,心率缓慢的患儿可以使用阿托品或异丙肾上腺素来增加心率和心排血量;而对于室性心动过速的患儿,利多卡因等药物可以被用来治疗。除了药物治疗外,吸氧、机械通气等一般治疗方法也非常重要。对于三度房室传导阻滞的患儿,可能需要安装起搏器来增快心率。总的来说,小儿低心排出量综合征的治疗需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。 我们来看一个实际的案例。小明,一个3岁的男孩,被诊断出患有小儿低心排出量综合征。他的心率非常缓慢,导致心排血量不足,引起了多种症状。医生首先使用阿托品来增加他的心率,随后又使用氯化钙和多巴胺等药物来增强心肌收缩力。同时,小明也接受了吸氧和机械通气等一般治疗。经过一段时间的治疗,小明的病情得到了显著改善,他的心率恢复正常,心排血量也明显增加。 小儿低心排出量综合征的治疗是一个复杂的过程,需要医生根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法。家长也需要密切关注孩子的病情变化,及时向医生反馈,以便调整治疗方案。除此之外,日常生活中也要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,这对预防和治疗小儿低心排出量综合征都非常重要。

家庭医疗小助手

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文章 小儿低心排出量综合征的临床表现有哪些?

小儿低心排出量综合征是指心脏泵血功能下降,导致全身组织和器官灌注不足的一种严重疾病。这种情况可能会引发多器官功能障碍,给患儿的健康带来严重威胁。 在临床上,患儿可能会出现一系列的症状和体征。例如,心动过速是其中一个常见的表现,患儿的心跳次数可能会增加到每分钟90次以上。同时,低血压也是一个重要的指标,患儿的平均动脉压可能会降至60mmHg以下。此外,少尿也是一个值得关注的症状,患儿的尿量可能会减少到每公斤体重每小时1毫升以下。除此之外,患儿还可能会出现烦躁不安、皮肤苍白潮湿、肢体末梢湿冷、呼吸急促等症状。 如果不及时治疗,小儿低心排出量综合征可能会引发一系列的并发症。其中,心源性休克是最严重的一种,患儿的血压可能会骤降,出现频死的恐惧感、心悸、全身冷汗、脉搏减弱等症状。另一个常见的并发症是心力衰竭,患儿可能会出现呼吸困难、倦怠、乏力、运动耐量下降、下肢和腹部水肿等症状。 针对小儿低心排出量综合征,早期诊断和治疗至关重要。家长和医生需要密切关注患儿的症状变化,并采取相应的治疗措施,以防止并发症的发生。同时,患儿的日常生活也需要做出相应的调整,包括合理的饮食、适当的休息和运动等,以帮助他们更好地恢复健康。

医者仁心

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文章 小儿低心排出量综合征的发生原因是什么?

小儿低心排出量综合征是一种严重的并发症,常见于小儿心脏手术后。这种情况的发生是由于多种因素的综合作用,包括术前、术中和术后的各种问题。例如,心脏前负荷、心肌收缩力、心率、后负荷异常等都可能导致小儿低心排出量综合征的发生。同时,体外循环术时间长、心脏畸形、术前患儿的心功能较差、年龄等因素也会增加本病的风险。 在一项研究中,我们遇到了一位患有法洛四联症的6个月大的婴儿。术前,婴儿的心功能已经严重受损。手术中,为了保护心肌,我们采取了一系列措施,但术后婴儿仍然出现了低心排出量综合征。经过仔细分析,我们发现这是由于术中心肌保护不充分,术后出现了泵衰竭收缩力减弱的情况所致。幸运的是,通过及时的治疗和精心的护理,婴儿最终恢复了健康。 小儿低心排出量综合征的发生机制非常复杂,涉及到多个生理和病理过程。其中,心肌顿抑、缺血再灌注损伤、冠脉痉挛等因素都可能导致心肌收缩力降低,进而引起低心排出量综合征。另外,低血容量、血管扩张、右心室功能不全等也可能导致左室前负荷减少,增加本病的风险。因此,在预防和治疗小儿低心排出量综合征时,需要综合考虑这些因素,采取个体化的治疗方案。 总的来说,小儿低心排出量综合征的发生是由多种因素共同作用的结果。只有通过深入理解这些因素,才能更好地预防和治疗本病。同时,随着医学技术的不断进步,我们有理由相信,未来将有更多有效的方法来帮助患儿战胜这场挑战。

健康知多少

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文章 小儿低心排出量综合征的定义和影响因素是什么?

小儿低心排出量综合征是一种临床综合征,主要特点是心排血量下降和外周脏器灌注不足。这种情况通常在心脏手术后出现,尤其是在较大的手术后,是导致心脏手术后患儿死亡的主要原因之一。患儿可能会出现心动过速、低血压、少尿、烦躁和呼吸急促等症状。 在一个真实的案例中,一个5岁的男孩在进行心脏手术后不久,出现了低心排出量综合征的症状。他的心率加快,血压下降,尿量减少,并且表现出明显的不适和焦虑。医生们立即采取了措施,包括给予药物支持和液体管理,以帮助他的心脏恢复正常功能。幸运的是,经过积极的治疗,这个男孩最终康复了。 小儿低心排出量综合征的发生可能与多种因素有关,包括手术的复杂性、患儿的年龄和体重、是否存在其他健康问题等。预防和治疗这种综合征需要综合考虑这些因素,并采取个体化的治疗方案。对于已经出现症状的患儿,及时的医疗干预是至关重要的,以避免可能的严重后果。 在日常生活中,家长和照顾者可以通过密切监测患儿的健康状况,注意任何异常的体征或症状,来帮助预防小儿低心排出量综合征的发生。同时,定期的随访和检查也非常重要,以便及早发现并处理任何潜在的健康问题。

疾病解码者

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文章 小儿低心排出量综合征的一般治疗方案

小儿低心排出量综合征,又称心力衰竭,是一种常见于婴幼儿的严重疾病。这种疾病会导致心脏泵血功能不足,无法满足身体对血液和氧气的需求。以下是对该疾病的一些详细介绍,包括病因、症状、治疗和预防措施。 一、病因 小儿低心排出量综合征的病因多种多样,包括先天性心脏病、感染、心肌炎、心肌病、贫血、电解质紊乱等。这些因素会导致心脏泵血功能受损,从而引发低心排出量综合征。 二、症状 小儿低心排出量综合征的症状包括: 呼吸困难 乏力 咳嗽 食欲不振 水肿 三、治疗 小儿低心排出量综合征的治疗主要包括以下方面: 药物治疗:包括利尿剂、血管扩张剂、强心剂等,以改善心脏泵血功能。 手术治疗:对于先天性心脏病等病因引起的低心排出量综合征,可能需要手术治疗。 支持治疗:包括吸氧、维持水电解质平衡、营养支持等。 四、预防措施 预防小儿低心排出量综合征的关键是早期发现和及时治疗原发疾病。以下是一些预防措施: 定期进行儿童健康检查 注意儿童的营养和饮食 避免感染 及时治疗原发疾病 五、预后 小儿低心排出量综合征的预后取决于病因、病情严重程度、治疗及时性等因素。早期诊断和及时治疗可以改善预后。

健康百科

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文章 引起小儿低心排出量综合征的原因是什么

低心排出量综合征是小儿心脏手术后常见的并发症之一,了解其发病原因对于预防和治疗具有重要意义。 一、发病原因 1. 手术操作:法洛四联症等心脏畸形的矫治手术,若肺动脉或右心室流出道梗阻解除不完全,将导致术后低心排出量。 2. 心肌损伤:手术过程中心脏阻断和缺血缺氧,可能导致心肌损伤,影响心肌收缩功能。 3. 血容量不足:术后血容量不足或循环血量不足,将加重心肌负荷,导致低心排出量。 4. 心律失常:术后心律失常,如心动过速或心动过缓,可能导致心脏舒张不足,影响心排出量。 5. 心脏受压:心包压塞或心包缝合过紧等,可能压迫心脏,影响心室充盈,导致低心排出量。 6. 肺动脉高压:左向右分流较大的心脏畸形,如法洛四联症,容易导致肺动脉高压,加重右心负荷。 二、发病机制 低心排出量综合征的发生与多种因素有关,主要包括: 1. 能量代谢失衡:体外循环期间,心肌由有氧代谢转变为无氧代谢,能量生成减少,导致心肌损伤。 2. 心肌水肿:心肌损伤后,细胞膜通透性增加,导致大量水分进入细胞内,形成心肌水肿。 3. 心肌缺血再灌注损伤:心肌缺血后再灌注,可能导致心肌细胞损伤加重。 4. 心肌保护不足:体外循环期间,若未能有效保护心肌,将加重心肌损伤。 了解小儿低心排出量综合征的发病原因和机制,有助于临床医生采取针对性的预防和治疗措施,提高手术成功率。

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专业擅长:在儿科常见疾病的诊治方面具有丰富经验,尤其擅长生长发育评估,并对小儿矮小症与性早熟等生长发育相关问题进行了深入研究。 凭借40年的临床实践经验,能够精准解读各学科和各专业的检查报告,通过循证医学系统化分析,科学诊断常见医学问题及复杂疑难病症,为患者提供完整且精准的诊断与治疗方案。这种临床经验与科学分析相结合的诊疗方法,大大提高了治疗效果和患者满意度。
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