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应激性溃疡

应激性溃疡

别名:应激性黏膜病变

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应激性溃疡介绍
  • 严重创伤、危重疾病后发生的胃肠道黏膜溃疡
  • 临床表现多以呕血黑便多见
  • 预后一般与原发病的严重程度相关

简介

应激性溃疡是指患者在各类严重创伤(如颅脑损伤烧伤等)、危重疾病(脑卒中、多脏器功能衰竭等)或严重心理疾病等应激状态(患者受到外界刺激做出的一系列心理和生理反应)下,发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变。应激性溃疡患者一般无明显的上腹痛反酸等症状,多数患者直接以上消化道出血(呕血和黑便)为首发表现,严重者可并发穿孔、失血性休克等,并可使原有疾病加重及恶化,增加病死率。应激性溃疡预后与原发病的严重程度相关,原发病越严重,应激性溃疡的发生率及病死率均越高。经过积极预治疗,部分应激性溃疡患者可治愈,如发生溃疡出血、穿孔等,病死率将明显升高,可达50%~80%。如未积极治疗,患者可因原发病和(或)应激性溃疡并发症而在短期内死亡[1]

症状表现:

应激性溃疡患者发生应激源相关病史后,一般无明显的上腹痛、反酸等症状,部分患者直接以上消化道出血症状为首发表现,在原发疾病发生的3~5天内出现呕血和黑便,少数患者可发生在2周左右出现。

诊断依据:

根据患者发生应激源相关病史及相关危险因素,在原发病后2周内出现上消化道出血症状,实验室检查提示存在胃肠道有出血的指征,如粪便隐血实验阳性,呕吐物隐血实验阳性,血常规提示血红蛋白进行性下降等,即可初步诊断应激性溃疡;如胃镜检查发现胃或十二指肠黏膜发生糜烂、溃疡、出血等病变,即可确诊应激性溃疡。

是否具有传染性?

是否可以治愈?

部分患者可治愈。应激性溃疡预后与原发病的严重程度相关,原发病越严重,应激性溃疡的发生率及病死率均越高。经过积极预防和治疗,部分应激性溃疡患者可治愈;如发生溃疡出血、穿孔等,病死率将明显升高,可达50%~80%,为患者常见死亡原因之一;如未积极治疗,患者可因原发病和(或)应激性溃疡并发症而在短期内死亡[1]

是否遗传?

是否医保范围?

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