- 由维生素B12缺乏引起,会影响神经细胞分裂
- 积极补充维生素B12,是最有效的治疗方式
- 预后较好,多数患者可康复,治疗不及时可致死
简介
脊髓亚急性联合变性,是维生素B12缺乏引起的神经内科疾病,与维生素B12的摄取、吸收、结合、转运有关。该疾病临床常见双下肢或四肢远端麻木、刺痛、无力、烧灼感,可出现行走不稳、脚踩棉花感、双下肢僵硬、走路拖步、痉挛性截瘫、视力下降、听力下降、记忆力减退、妄想、痴呆、幻觉、抑郁、易激惹等症状,需及时治疗,否则可威胁生命。针对脊髓亚急性联合变性,积极应用维生素B12、胃蛋白酶合剂、稀盐酸合剂,效果显著,大部分患者均可康复。
症状表现:
脊髓亚急性联合变性患者常见症状,有双下肢僵硬、麻木感,视力下降、听力下降等。
诊断依据:
脊髓亚急性联合变性可通过实验室检查,配合影像学检查确诊,且脊髓MRI的独特表现有较高的诊断价值。
- 血清维生素B12低于100μg/L(微克/升),每日注射维生素B12100微克,10日后,网织红细胞显著增多。
- 血清维生素B12含量正常者,Schilling试验显示粪便中维生素B12增多,尿液中减少。
- 胃液分析可见有抗组胺的胃液缺乏。
- 满足以上条件者,脊髓MRI显示条形病灶,在T2WI上呈高信号,横断面呈双侧对称,可见倒“V”字形、“八”字形或倒兔耳征。
是否具有传染性?
无
是否常见?
常见,但多发于中年白种人,我国较为少见[3]。
是否可以治愈?
部分患者可以治愈,补充维生素B12即可,少部分患者需终身用药维持。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
62岁老人腿膝盖骨刺疼痛,想问哪种药效果好?
就诊科室:药剂科
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66岁男性询问鸿茅药酒对脊椎病是否有疗效?
就诊科室:药剂科
总交流次数:37
患者近期背部疼痛,特别是弯腰时,怀疑可能是脊椎病。
就诊科室:药剂科
总交流次数:11
用药建议:考虑到患者年龄,建议在医生指导下使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或肌肉松弛剂进行治疗。同时,注意保持良好的姿势,避免长时间弯腰或久坐。此外,适当进行体育锻炼也有助于改善症状。祝早日康复!
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运动与健康

汤占斌
副主任医师
神经内科
哈尔滨医科大学附属第一医院


焦彦岭
副主任医师
神经内科
锦州市中心医院

谭来勋
主任医师
神经内科