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<ul>
  <li>一种口腔黏膜病变，以白色斑块为主要表现</li>
  <li>多见于病毒感染，与艾滋病有密切联系</li>
  <li>尽早进行抗病毒治疗，多数能有较好的治疗效果</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>毛状白斑是因感染了某些病毒导致的口腔病毒性白斑，以EB（人类疱疹）病毒感染为主，常见于艾滋病患者或有免疫缺陷的人群，多呈不规则白色斑块，见于舌侧缘，同时可伴有烧灼感，个别感染者可能没有明显的自觉症状。治疗上以抗病毒治疗为主，通常可以痊愈。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>口腔内出现不规则白色斑块，常见于舌侧缘。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>口腔内出现不规则白色斑块，以舌侧缘为主，抗菌治疗无效，可诊断为毛状白斑。</p>
<h3>毛状白斑有哪些类型？</h3>
<p>本病暂无特殊的具体分型。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>具有传染性。</p>
<h3>通过什么方式传染？</h3>
<p>本病多见于艾滋病感染者，常通过性传播及血液传播等方式传染。</p>
<h3>怎么预防？</h3>
<p>性生活时使用安全套，避免与他人共用注射器、手术器械等，可以预防艾滋病感染。同时也降低了毛状白斑的患病机率。</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病不常见，但在艾滋病患者当中发病率较高。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>大部分可以治愈。多数患者在进行休息、加强营养等一般治疗及针对具体的病毒种类尽早进行抗病毒治疗后，往往能起到较好的治疗效果。还有一部分免疫力极度低下的患者可能无法被治愈。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>否</p>

<h3>为什么会得毛状白斑？</h3>
<p>EB（人类疱疹）病毒、人类乳头瘤病毒、疱疹病毒等的机会性感染是本病发生的主要因素，毛状白斑多在感染艾滋病病毒后或因其他原因出现免疫系统缺陷，致使病毒趁机感染导致口腔黏膜受损，还有部分患者具体病毒类型不明。</p>
<h3>毛状白斑病的传染途径有哪些？</h3>
<p>引发毛状白斑的艾滋病的传染途径有性传播、血液传播等。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发毛状白斑？</h3>
<p>1.艾滋病病毒侵袭人体的免疫系统，导致淋巴细胞持续减少，致使免疫功能低下，艾滋病病毒不是患毛状白斑的直接原因，而是在疾病的产生中起到了一定的辅助作用。</p>
<p>2.不安全的性行为如不正确的性交方式、未采取正确的保护措施、多个性伴侣及与艾滋病感染者进行性行为等均可增加感染艾滋病的风险，从而增加毛状白斑的发生率。</p>
<p>3.接触艾滋病感染者的血液或血制品、共同使用同一套针具进行静脉吸毒、成分献血及不规范的医疗操作等均可能会增加感染艾滋病的风险，从而增加毛状白斑的发生风险。</p>
<p>4.其他原因导致的免疫力低下，如营养不良、恶性消耗性疾病及先天体质因素等导致免疫系统功能低下均易出现病毒感染，诱发毛状白斑。</p>
<h3>哪些人容易得毛状白斑？</h3>
<p>1.艾滋病患者。</p>
<p>2.各种原因出现免疫功能缺陷的人群。</p>
<p>3.性交时未采取保护措施、性伴侣数量多、男同性恋等艾滋病高危人群。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期毛状白斑？</h3>
<p>口腔内有微隆起白斑，或伴轻度烧灼感。</p>
<h3>怎么知道自己患有毛状白斑？</h3>
<p>如口腔内出现不规则白色斑块，以舌侧缘为主，抗菌治疗无效，同时伴有烧灼感，可考虑是毛状白斑，应及时就诊。</p>
<h3>其他症状</h3>
<p>可伴有地图舌，表现为舌黏膜浅层的剥脱。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>毛状白斑本身就是部分疾病导致免疫缺陷后的并发症（如艾滋病、恶性肿瘤、营养不良等）。本病不具有危害性，尚无特殊的并发症。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>口腔黏膜病科、感染科、皮肤科</p>
<p>当口腔内出现不规则白色斑块，而且在舌头的侧面边缘时，建议优先到口腔黏膜病科就诊，也可到感染科、皮肤科就诊。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>如口腔内出现不规则白色斑块，以舌侧缘为主，同时伴有烧灼感，发病前曾有高危性行为或平素体质较差者，应及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1.体格检查：</strong>检查身体的整体状况，是否出现了不明原因的消瘦，以及除口腔以外部位是否有感染，如淋巴结肿大、白色念珠菌食管炎、肛周念珠菌病及呼吸系统感染等。</p>
<p>
  <strong>2.实验室检查：</strong></p>
<p>
  <strong>（1）一般检查：</strong>血常规可有白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板不同程度的减少；尿常规中尿蛋白可呈阳性。</p>
<p>
  <strong>（2）免疫学检查：</strong>呈免疫抑制状态，免疫细胞可呈进行性减少，免疫球蛋白可升高。</p>
<p>
  <strong>（3）病毒检测：</strong>若毛状白斑因艾滋病诱发<strong>，</strong>在患者的血浆及脑脊液当中可分离出艾滋病病毒。</p>
<p>
  <strong>（4）细菌（真菌）培养：</strong>病变部位组织培养后，白念珠菌可呈阳性。</p>
<p>
  <strong>3.病理学检查：</strong>病损部位角质层过度角化，细胞变性，局部有淋巴细胞及白细胞浸润，显微镜下视野中可观察到病毒。</p>
<p>
  <strong>4.耐药检测：</strong>毛状白斑多为病毒感染，抗菌治疗无效，在抗病毒治疗时，也可通过耐药检测来选取合适的抗病毒药物。</p>

<p>本病部分可以治愈。主要是针对具体感染的病毒进行抗病毒治疗。如病因不明，还可局部用药，症状可得到暂时性缓解。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>毛状白斑的治疗目标是使口腔内白斑自行消失。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>1.口服药物</strong></p>
<p>1.<strong>无环鸟苷：</strong>可抑制病毒的DNA多聚酶，从而抑制病毒的复制，减少新病毒的产生，但需要足够的用量。但可能会出现荨麻疹及肾功能损伤等副作用，故皮肤过敏及肾功能不全的人群不宜服用。</p>
<p>2.<strong>NRTIs（核苷类反转录酶抑制剂）：</strong>HIV为阳性者需服用，可选择性抑制艾滋病病毒的反转录酶，抑制艾滋病病毒的复制。服用后可能会出现肝损害、头晕目眩、恶心呕吐等不良反应，肝功能异常的人群不宜服用。</p>
<p>
  <strong>2.局部药物</strong></p>
<p>
  <strong>（1）酮康唑：</strong>为抗真菌治疗药物，合并念珠菌感染时，系统性使用酮康唑涂抹局部可以消除念珠菌，可使毛状白斑得到暂时性消退，但不能根治疾病，可能会再次复发。使用酮康唑可能会出现过敏反应，过敏体质的人群不宜使用。也可使用制霉菌素或克霉唑。</p>
<p>
  <strong>（2）维A酸溶液：</strong>可作用于局部的表皮细胞，恢复细胞的正常生理功能，抑制上皮细胞的增殖与角化，每天规律用药后症状可逐渐消失，但易复发，复发后需再次使用。如出现过敏反应需停止用药。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>本病无需进行手术治疗，有必要时可针对原发病采取相关的手术治疗。</p>
<h3>其它治疗</h3>
<p>
  <strong>1.免疫重建技术：</strong>通过积极的抗病毒治疗及其他医疗手段使患者受损的免疫系统逐渐恢复，延缓疾病进展。</p>
<p>
  <strong>2.中药治疗：</strong>可尝试中药汤剂治疗来培补正气，辅助增强免疫力。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>毛状白斑根据具体病因及病损程度，治疗周期通常在7～20天，因感染艾滋病病毒导致者应长期坚持针对艾滋病的治疗，其他原因导致者还应积极进行原发病的治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>多数毛状白斑查清具体的病毒类型后，积极治疗后局部症状可完全缓解，全身免疫系统低下者还需进行系统的治疗，还有少部分患者经过积极治疗后可能会随时复发。如果不治疗，可能会出现局部白斑的扩散。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>
  <strong>1.治疗期间：</strong>初期根据需要，每天需观察口腔内局部的病损情况，按照医嘱调整服药剂量。</p>
<p>
  <strong>2.症状缓解后：</strong>症状缓解后可根据具体的身体状况约半年左右进行免疫系统方面的相关检查。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>症状自我监测：</strong>毛状白斑患者日常应关注口腔内的变化，观察舌侧缘及舌腹、舌背、口腔黏膜、腭等部位是否出现边缘不规则的白斑，及是否伴有烧灼感。</li></ul>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<p>平常饮食应注意营养均衡，合理搭配，不偏食。</p>
<p>注意多摄入优质蛋白，如鱼、肉、蛋、奶等以调节免疫功能，增强体质。</p>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>保证充足睡眠：</strong>充足的睡眠是身体健康的重要保障，睡眠状态下有利于淋巴细胞的恢复，提高免疫功能。</li>
  <li>
    <strong>精神放松：</strong>压力过大或处于焦虑的状态也不利于疾病的恢复，应注重劳逸结合，放松心情，良好的情绪能够帮助免疫功能的调节。</li>
  <li>
    <strong>适量运动：</strong>平日应养成良好的运动习惯以提高身体素质，保持合理的运动量，避免进行剧烈锻炼，以免损伤人体正气，应以散步、游泳、太极、慢跑、瑜伽等有氧运动为主。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防毛状白斑？</h3> 
<p>毛状白斑的预防措施为加强对艾滋病的了解，做到洁身自好，注意个人卫生，对于其他的慢性消耗性疾病要进行积极的治疗。</p> 
<p> <strong>1.积极治疗原发病</strong></p> 
<p>如确诊为艾滋病，应尽早到相关机构进行系统的治疗，艾滋病高危人群也应积极进行相关检查，避免讳疾忌医。</p> 
<p> <strong>2.避免性接触传播</strong></p> 
<p>要注意正确的性交方式，必要时要采取规范佩戴安全套等性交保护措施，避免不洁性交。</p> 
<p> <strong>3.避免血液接触传播</strong></p> 
<p>避免接触艾滋病患者的血液及血制品，不要使用同一套针具，做好个人防护。</p> 
<p> <strong>4.积极进行正规治疗</strong></p> 
<p>怀疑为毛状白斑时应前往正规医院进行合理规范化的治疗，及时找出原发病，以免错过最佳的治疗时机。</p> 
<p> <strong>5.养成合理的生活习惯</strong></p> 
<p>平日做到劳逸结合，作息规律，营养充足，适当运动，以增强个人身体素质，同时注意心理调节。</p> 
<p> <strong>6.高危人群的预防</strong></p> 
<p>免疫力低下的高危人群应做好个人防护，减少病毒感染的机率，积极进行免疫方面的相关治疗。</p> 
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主任医师

毛状白斑是因感染了某些病毒导致的口腔病毒性白斑，以EB（人类疱疹）病毒感染为主，常见于艾滋病患者或有免疫缺陷的人群，多呈不规则白色斑块，见于舌侧缘，同时可伴有烧灼感，个别感染者可能没有明显的自觉症状。治疗上以抗病毒治疗为主，通常可以痊愈。