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皮肤科

皮肤性病科

医科病症

<ul>
  <li>因螨虫叮咬，或与其分泌物、皮蜕接触导致</li>
  <li>症状常见丘疹、疱疹、瘀斑、瘙痒感、烧灼感</li>
  <li>有自限性，介入消炎、止痒、脱敏药可减轻不适</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>螨皮炎是因螨虫叮咬，或与其分泌物、皮蜕接触，导致的局部皮肤炎性病变，常见水肿性红斑、丘疹、水疱、脓疱、焦痂、风团样损害，且自觉瘙痒、烧灼、疼痛为主要症状。该疾病有一定自限性，症状严重者可介入激素治疗、脱敏治疗。螨皮炎的预后较好，大部分患者经过正规、系统的治疗后，可在短期内痊愈。但患者要注意尽量避免接触螨虫及其分泌物，防止再次发病。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>常见症状为皮肤出现丘疹、疱疹、瘀斑。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>体格检查中，依据皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脓疱、焦痂、风团中心有被螨虫咬的瘀点，且显微镜检下可观测到螨虫虫体，可诊断。</p>
<h3>疾病有哪些类型？</h3>
<p>
  <strong>根据诱发该疾病的螨虫类型分为：</strong></p>
<p>1.蒲螨型皮炎</p>
<p>2.粉螨型皮炎</p>
<p>3.恙螨型皮炎</p>
<p>4.革螨型皮炎</p>
<p>5.尘螨型皮炎</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>常见，但暂无权威流行病学资料。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈，该疾病有一定自限性，症状严重者可介入激素治疗、脱敏治疗。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>否</p>

<h3>为什么会得螨皮炎？</h3>
<p>人体因螨虫叮咬，或与其分泌物、皮蜕接触，导致局部炎性病变，引起丘疹、疱疹、瘀斑等皮肤改变，即为螨皮炎。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发螨皮炎？</h3>
<p>
  <strong>1.蒲螨、粉螨型皮炎：</strong></p>
<p>
  <strong>接触农作物：</strong>该螨皮炎由蒲螨、粉螨引起，这两类螨虫主要寄生于农作物，因此该疾病与和农作物、农作物制品接触有关。</p>
<p>
  <strong>2.恙螨型皮炎：</strong></p>
<p>
  <strong>露营野游：</strong>该螨皮炎由恙螨引起，该螨虫主要寄生于草地、灌木与藤本植物中，因此该疾病与露营野游有关。</p>
<p>
  <strong>3.革螨型皮炎：</strong></p>
<p>
  <strong>接触家禽：</strong>该螨皮炎由革螨引起，该螨虫主要寄生于家禽，因此该疾病与接触家禽有关。</p>
<p>
  <strong>4.尘螨型皮炎：</strong></p>
<p>
  <strong>环境卫生：</strong>该螨皮炎由尘螨引起，该螨虫主要寄生于灰尘，因此该疾病与多灰尘环境有关。</p>
<h3>哪些人容易得螨皮炎？</h3>
<p>
  <strong>1.农业及相关行业从事者：</strong>经常接触农作物、农作物制品的农民，相关的物流人员、质检人员易得螨皮炎。</p>
<p>
  <strong>2.越野爱好者：</strong>喜欢露营、野游、越野的人群，经常会在林间、草地扎营，易得螨皮炎。</p>
<p>
  <strong>3.家禽养殖及相关行业从事者：</strong>饲养鸡、鸭、鹅等家禽的农村居民，以及家禽养殖业饲养员、兽医、相关物流人员，易得螨皮炎。</p>
<p>
  <strong>4.家庭卫生较差者：</strong>家庭卫生较差，地毯、床垫、家具套布满灰尘，清洗频率低的家庭成员，易得螨皮炎。</p>

<h3>哪些感觉可提示螨皮炎？</h3>
<p>螨皮炎无明显发病前兆，多突然发病。</p>
<h3>怎么知道自己患有螨皮炎？</h3>
<p>
  <strong>皮肤损害：</strong>螨皮炎以皮肤损害为主要表现，常见水肿性红斑、丘疹、水疱、脓疱、焦痂、风团样损害，散落各处，但以颈部、四肢皮肤多见。上述皮损中央可见针尖大小的虫咬瘀点，偶见大疱，自觉瘙痒、烧灼、疼痛感，常伴有抓痕、结痂症状。免疫力较好者，上述症状可在一周左右自行消退，留有暂时性色素沉着。</p>
<h3>其他症状</h3>
<p>
  <strong>全身症状：</strong>被螨虫叮咬后，部分患者会出现全身性症状，例如发热、恶心、呕吐、腹泻、蛋白尿、头疼、头晕、乏力、浮肿、结膜充血、哮喘、气喘等。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>
  <strong>1.尿路感染：</strong>多与粉螨有关，以尿频、尿急、尿痛为主要表现。</p>
<p>
  <strong>2.恙虫病：</strong>多发于恙螨叮咬，以高热、淋巴结肿大、焦痂（圆形或椭圆形黑痂）为主要表现。</p>
<p>
  <strong>3.肺螨症：</strong>多发于粉螨吸入，以咯血、咳嗽、咳痰、喘息为主要表现。</p>
<p>
  <strong>4.肠螨症：</strong>与误吞被螨虫污染的食物有关，以腹痛、腹泻、消瘦为主要表现，部分患者粪便检查可见螨虫或虫卵。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>皮肤科</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>有动物、农作物接触史，或有露营、越野史，且皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脓疱、焦痂、风团、瘙痒感、烧灼感、疼痛感，应及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>体格检查：</strong>检查可发现皮肤表面红斑、丘疹、水疱、脓疱、焦痂、风团中心有被螨虫咬的瘀点。</p>
<p>
  <strong>显微镜检：</strong>取皮损处分泌物行显微镜检，观测到螨虫虫体即可确诊。在放大镜下观测到螨虫虫体，亦可明确诊断。</p>

<p>螨皮炎的预后较好，大部分患者在经过正规、系统的药物治疗后，可在短期内痊愈。但要注意科学规范治疗，防止疾病复发。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>减轻不适，抑制炎症，修复皮损。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>1.局部用药：</strong></p>
<p>
  <strong>（1）消炎止痒药：</strong>临床常用1%～2%薄荷、酚炉甘石洗剂、5%樟脑乙醇，可起到消炎止痒的作用。该药物的优势在于刺激性小，劣势在于不宜用于有渗出液的皮肤。</p>
<p>
  <strong>（2）糖皮质激素软膏：</strong>临床常用氢化可的松、地塞米松、强的松等，可起到抗过敏、抗炎、减轻皮疹、止痒等作用，适用于皮损严重的患者。但是，长时间使用该药物会导致表皮组织变薄、弹性减弱、色素异常，因此不能长期使用。</p>
<p>
  <strong>2.全身用药</strong></p>
<p>
  <strong>（1）扑尔敏：</strong>是临床最为常见的抗过敏药物，能对抗过敏反应所致的毛细血管扩张。但该药物有嗜睡、多尿、心悸、口渴等副作用，不适合青光眼、消化性溃疡、高血压患者。</p>
<p>
  <strong>（2）氯雷他定：</strong>氯雷他定是第二代的抗组织胺药物，该药物能抑制组胺所引起的过敏症状。该药物副作用比扑尔敏更小，但仍可见乏力、头痛、恶心等不良反应。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>短期治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>1.经过正规、系统的治疗，大部分患者可在短期内痊愈。</p>
<p>2.若不遵医嘱治疗，会导致治疗周期延长，疾病复发概率提高。</p>
<p>3.若拒绝治疗，会导致严重感染，甚至留下不可修复的疤痕。</p>
<h3>是否需要复诊？多长时间复诊？</h3>
<p>1.症状消失，皮损修复后，无需复诊。</p>
<p>2.若疾病控制不佳或因其他因素复发，应随诊复查。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ul>
  <li>红斑、丘疹、水疱、脓疱、焦痂、风团、瘙痒感、烧灼感、疼痛感等症状不见好转或有逐渐加重趋势，应及时就医检查。</li>
  <li>曾有螨皮炎发作史的患者，突然出现上述症状，也要及时就医检查。</li></ul>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>螨皮炎患者应该适当增加蔬菜水果的摄入，例如，梨、猕猴桃、木瓜、芦荟、红薯，这样可以提高新陈代谢率，加快病情恢复。</li>
  <li>螨皮炎患者应该避免摄入辛辣、刺激性食物，例如，辣椒、芥末、麻椒，避免瘙痒感、烧灼感、疼痛感加重。</li>
  <li>螨皮炎患者应该避免摄入容易导致过敏的食物，例如，海鲜、芒果、花生，这样有助于患者的病情控制。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>避免挠抓：</strong>螨皮炎可诱发较为强烈的瘙痒感，但患者要注意克制，避免挠抓，防止创面扩大诱发感染，留下无法修复的伤疤。</li>
  <li>
    <strong>科学用药：</strong>螨皮炎所表现出的红斑、丘疹、水疱、瘙痒感、烧灼感症状，特异性较差，很多皮肤疾病都会有类似表现。因此，临床需精确诊断，精准用药。如果没有正确使用药物，可能会破坏创口环境，影响病情恢复。</li></ul>

<h3>怎么预防螨皮炎？</h3> 
<p>螨皮炎在普通人和高危人群中的发生率有很大的区别，这两种不同人群在生活中需要注意的事项也有所不同。</p> 
<p> <strong>普通人的预防：</strong></p> 
<p>1.<strong>生活用品管理：</strong>对于普通人来说，做好生活用品管理，可以从很大程度上预防螨皮炎的发生。例如，新购买的床垫、草席、毛毯，不能直接与皮肤接触，应该先用开水烫洗，然后喷洒除螨药物，最后经太阳暴晒才可以正常使用。而放置时间过久的床垫、草席、毛毯，及时丢弃。</p> 
<p>2.<strong>生活环境管理：</strong>生活中随处可见的灰尘，正是滋生尘螨的温床。因此，患者应做好生活环境管理，及时对窗帘、沙发套、座椅套等针织品进行清洗、消毒、晾晒。生活中还要注意室内光照、通风。</p> 
<p> <strong>2、高危人群的预防：</strong></p> 
<p> <strong>（1）野营爱好者：</strong>此类人群在外出野营时，要做好周围环境的除虫，睡觉时尽量悬空，不要直接睡在草地上。</p> 
<p> <strong>（2）动植物养殖者：</strong>家庭中有少量宠物的养殖者，要定期给宠物洗澡、除虫，不要让宠物接触睡觉的床铺。大规模的动植物养殖者，应该在工作时穿长袖上衣、长裤，扎紧袖口、裤脚，佩戴手套，穿好鞋袜。还要在皮肤暴露处涂抹硫磺霜。工作完成后，需要及时洗澡，并将工作服彻底清洗，置于阳光下暴晒。</p> 
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主任医师

螨皮炎是因螨虫叮咬，或与其分泌物、皮蜕接触，导致的局部皮肤炎性病变，常见水肿性红斑、丘疹、水疱、脓疱、焦痂、风团样损害，且自觉瘙痒、烧灼、疼痛为主要症状。该疾病有一定自限性，症状严重者可介入激素治疗、脱敏治疗。螨皮炎的预后较好，大部分患者经过正规、系统的治疗后，可在短期内痊愈。但患者要注意尽量避免接触螨虫及其分泌物，防止再次发病。