拉沙热

• 拉沙病毒引起、经啮齿类动物传播的急性传染病
• 起病缓慢，有发热、头痛、咳嗽、恶心等症状
• 目前没有特效治疗药物

简介

拉沙热，是由拉沙病毒引起、经啮齿类动物传播的急性出血性传染病。主要流行于尼日利亚、利比亚、塞拉利昂和几内亚等西非国家。每年约有30万～50万人感染，死亡人数约为1万人/年，发病率和病死率较高^［1-2］。据报道，住院患者的病死率达15%～20%^［3］， 疫情高发区高达 50%^［4］。起病缓慢，患者会出现发热、头痛、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛、胸痛、蛋白尿、听力丧失等一种或多种临床症状。尚无特效药物，常予以对症支持治疗，抗病毒治疗和免疫治疗。预后良好，少数患者遗留听力障碍等后遗症。

症状表现：

潜伏期2到21天，没有特异性症状，常见发热、头痛、咽痛、咳嗽、恶心等症状，呈渐进性发展。

诊断依据：

根据3周内曾到过或生活在拉沙热流行区的流行病学史，后出现发热、头痛、咽痛、咳嗽、恶心、全身酸痛等临床症状；实验室检查血清中病毒特异性抗原阳性，血清特异性 IgM 抗体阳性等可确诊。

是否具有传染性？

是

通过什么方式传染？

拉沙热以接触传播为主。通过直接或间接接触受感染的鼠类遗留在物体表面(如地板、床、 食品或水中)的排泄物所引起；还可通过接触感染者的血液、尿液、粪便及精液等引起人与人之间的传播。

怎么预防？

一是控制传染源，做好灭鼠和环境整治，降低鼠密度，阻止啮齿类动物进入家中，保持居家卫生。二是切断传播途径，防鼠，避免直接接触鼠类及其排泄物，对污染环境及时消毒，及时隔离并治疗患者。三是保护易感人群，主要采取个体防护措施，包括手卫生，呼吸卫生（口罩），使用个人防护设备。

是否常见？

我国不常见。西非国家常见，每年约有30万～50万人感染，死亡人数约为1万人/年^［1-2］。

是否可以治愈?

可以治愈。目前尚无特效药物，应采取严密隔离至少3～4周。首先采取对症支持治疗，同时使用广谱抗病毒药物利巴韦林进行抗病毒治疗。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是