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过敏性支气管肺曲霉病

过敏性支气管肺曲霉病

别名:变应性支气管肺曲霉病

就诊科室:

呼吸内科

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过敏性支气管肺曲霉病介绍
  • 由过敏反应引起,以喘息、咯血为主要表现
  • 无法彻底治愈,可通过药物缓解急性期症状
  • 预后较差,只有30%的患者可以做到良好控制

简介

过敏性支气管肺曲霉病,是由烟曲霉等曲霉真菌所致过敏反应引起的呼吸系统疾病,以喘息、咯血、发热、畏寒、乏力、咳痰、胸痛为主要表现,如果咯血严重,可威胁生命。该疾病无法彻底治愈,可通过药物缓解急性期症状,常用药物包括激素类药物、抗真菌药物。过敏性支气管肺曲霉病预后较差,只有30%的患者可以做到良好控制,有20%的患者未良好控制,有50%的患者几乎没有控制,有近70%的患者需要坚持使用缓解药物[1]

症状表现:

典型症状是喘息、咯血、发热、畏寒、乏力、咳痰、胸痛等。

诊断依据:

针对过敏性支气管肺曲霉病的诊断,主要有七条主要标准、四条次要标准,主要标准和次要标准均至少符合2条,才可确诊(标准出自2008年美国感染学会制定的曲霉病诊治指南):。

七条主要标准:外周血嗜酸性粒细胞增多;曲霉变应原速发性皮肤试验阳性;支气管阻塞症状发作(哮喘);血清曲霉变应原沉淀抗体阳性;肺部影像学检查存在或以前曾有肺部浸润影;血清总IgE浓度增高;中央型支气管扩张。

四条次要标准:痰涂片和(或)培养反复找到曲霉;曲霉变应原迟发性皮肤试验阳性;血清曲霉特异性IgE抗体增高;咳出棕色黏液栓或斑片的病史。

疾病有哪些类型?

根据病程,可分为2个类型:

  • 急性过敏性支气管肺曲霉病
  • 慢性过敏性支气管肺曲霉病

是否具有传染性?

是否常见?

较为常见,女性发病率略高于男性。该疾病检出率受当地医疗水平、检测质量影响较大。目前已知,过敏性支气管肺曲霉病在慢性哮喘患者中,发病率最高可达40%;过敏性支气管肺曲霉病在急性重症哮喘患者中,发病率最高可达38%;过敏性支气管肺曲霉病在囊性纤维化患者中,发病率最高可达15%[1]

是否可以治愈?

不可治愈,过敏性支气管肺曲霉病是机体对曲霉抗原的过敏反应,因此无法彻底治愈,临床可通过激素类药物、抗真菌药物迅速缓解、消除急性期症状,减轻该疾病造成的身体损伤。

是否遗传?

否。目前没有明确资料可以证明过敏性支气管肺曲霉病属于遗传病,但该疾病多发于哮喘患者,而部分哮喘具有遗传特性,因此该疾病可能与遗传有间接关系。

是否医保范围?

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咳嗽时有黄痰可能是多种疾病的表现,如慢性支气管炎、急性支气管炎、肺脓肿、急性鼻窦炎、过敏性支气管肺曲霉病等。这些疾病都需要针对具体病因进行治疗。下面,我们将详细介绍这些疾病及其治疗方法。 1. 慢性支气管炎 慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致气道上皮细胞损伤和黏膜下腺体增生,分泌大量黏液,从而出现咳出黄色痰液的情况。患者可遵医嘱使用阿奇霉素或多索茶碱等药物进行抗感染和止咳化痰治疗。 2. 急性支气管炎 急性支气管炎是由于病毒、细菌感染引起气管-支气管黏膜的急性炎症。炎症反应会引起局部充血水肿和黏膜下腺体增生,产生较多的分泌物,进而形成黄痰。针对病毒感染所致的急性支气管炎,可以给予利巴韦林颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。 3. 肺脓肿 肺脓肿多由吸入性肺炎发展而来,致病菌侵入肺部后繁殖并形成空洞性病变。坏死组织和大量中性粒细胞聚集在病变中心形成脓腔,当继发感染时,会导致呼吸道内分泌物呈黄色或绿色。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括青霉素类如阿莫西林胶囊、头孢菌素类如头孢克肟分散片等。 4. 急性鼻窦炎 急性鼻窦炎通常由病毒或细菌感染引起,鼻窦黏膜发生急性化脓性炎症。此时鼻窦内会有大量的脓性分泌物积聚,当这些分泌物流至咽喉处,则会出现吐黄痰的症状。患者可在医生指导下服用复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等药物缓解不适症状。 5. 过敏性支气管肺曲霉病 过敏性支气管肺曲霉病是一种变态反应性疾病,主要是机体对烟曲霉蛋白成分过敏而诱发的免疫应答。曲霉蛋白作为变应原进入人体后,会诱导机体产生IgE介导的超敏反应,导致气道平滑肌收缩、黏膜水肿以及嗜酸性粒细胞浸润,进而引发喘息、咳嗽等症状。糖皮质激素是治疗本病的主要药物,患者可遵照医生的意见口服甲泼尼龙片、醋酸泼尼松龙片等药物进行治疗。 此外,生姜蜂蜜水也可以治疗支气管炎引起的咳嗽。首先可以取生姜切成末,然后适量开水,调入适量的蜂蜜,搅匀后喝下就行,对于冷气引起的咳嗽效果是非常好的。还有可以取1个鸭蛋、少许冰糖以及10克左右的黑木耳,放在一起加水搅拌后,放到水里蒸熟食用就行,可以一天吃两次。

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文章 如何应对过敏性支气管肺曲霉病:治疗与预防攻略

过敏性支气管肺曲霉病是一种常见的呼吸系统疾病,它对患者的健康和生活质量产生严重影响。面对这种疾病,患者需要采取积极的措施来应对。 首先,及时的治疗至关重要。患者应积极配合医生的诊断和治疗,严格按照医嘱进行用药。有些患者由于没有严格遵守医嘱,导致治疗效果不佳。 其次,远离过敏原是预防过敏性支气管肺曲霉病的关键。患者需要通过特异性过敏原检测来确定自己的过敏原,并在日常生活中尽量避免接触这些过敏原。 此外,加强身体锻炼也是提高免疫力、预防疾病的重要途径。患者可以选择在专业的康复中心进行锻炼,在专业人士的指导下,规避风险。 以下是一个真实案例:张先生患有过敏性支气管肺曲霉病多年,他曾尝试过多种治疗方法,但效果不佳。后来,他通过过敏原检测找到了自己的过敏原,并积极避免接触。同时,他还加入了一个康复中心,在专业指导下进行锻炼。经过一段时间的治疗和锻炼,他的病情得到了明显改善。 总之,面对过敏性支气管肺曲霉病,患者需要积极配合医生治疗,远离过敏原,加强身体锻炼,提高免疫力,从而改善病情,提高生活质量。

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过敏性支气管肺曲霉病,简称ABPA,是一种由曲霉菌引起的呼吸道过敏性疾病。这种疾病在免疫力低下的人群中较为常见,如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的器官移植患者。 曲霉菌广泛存在于环境中,尤其在潮湿、发霉的环境中更为常见。当人们吸入或接触含有大量曲霉菌孢子的空气时,就可能引发过敏反应,从而患上ABPA。 ABPA的临床表现主要包括咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状,严重时甚至可能出现休克。这些症状与普通呼吸道感染相似,但ABPA的病情可能更为严重,需要引起重视。 治疗ABPA的关键在于避免与致敏原接触。医生通常会根据病情开具抗组胺药物,如氯雷他定和西替利嗪,以缓解症状。对于合并细菌感染的患者,还需要使用抗生素治疗。在严重病例中,可能需要进行吸氧或手术切除病变组织。 为了预防ABPA,我们需要保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、保持室内通风等。同时,适当运动、增强体质也是预防的关键。在饮食方面,建议多吃新鲜水果和蔬菜,尽量避免辛辣、刺激性和油腻的食物。 以下是一个关于ABPA的案例: 张先生是一位长期使用免疫抑制剂的器官移植患者。由于免疫力低下,他患上了ABPA。最初,张先生以为自己是普通感冒,没有引起重视。但随着病情的恶化,他开始出现剧烈咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。经过医生的诊断,张先生被确诊为ABPA。经过一段时间的治疗,张先生的病情得到了控制。

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哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症是一种以反复发作的哮喘为特征的嗜酸性粒细胞浸润性的肺病,多由曲霉菌感染引起,患者对曲霉菌过敏是其发病的主要原因。这种疾病在中年女性中较为常见,多在40岁到60岁之间发病。其临床表现主要为哮喘发作,但症状较顽固,咳嗽剧烈,有时伴有发热,咳出粘液痰栓或痰中可见大量嗜酸性粒细胞及真菌菌丝。对于这种疾病,烟曲菌皮试及支气管激发试验常呈阳性,肺功能检查显示明显的阻塞性通气功能障碍,与一般的支气管哮喘相比,本症的阻塞可逆性较差,因此哮喘症状多为顽固,痰和血中的嗜酸性粒细胞增多是其主要表现。 一位45岁的女性患者,多年来一直被误诊为普通哮喘,症状反复发作,咳嗽剧烈,痰中常见大量嗜酸性粒细胞。经过详细的检查和测试,医生最终确定她患有哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症。患者接受了针对曲霉菌感染的治疗,并且避免接触可能引起过敏的物质,症状得到了明显改善。 哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的治疗需要针对曲霉菌感染进行,通常包括抗真菌药物和免疫调节剂。同时,患者还需要避免接触可能引起过敏的物质,以减少症状的发作。对于日常保养,患者应该保持良好的生活习惯,避免吸烟和空气污染,定期进行肺功能检查,以便及早发现和治疗疾病的进展。

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文章 如何应对过敏性支气管肺曲霉病?

过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)是一种由烟曲霉引起的慢性支气管肺疾病。它通常影响那些有哮喘或囊性纤维化的人。ABPA的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸闷、疲劳、体重下降和咳出血痰等。这种疾病如果不及时治疗,可能会导致肺功能下降和永久性肺损伤。 治疗ABPA的首要目标是控制症状并防止疾病进展。治疗方案通常包括: 1. 糖皮质激素:它们可以减轻气道的炎症和肺部的损伤。然而,需要注意的是,长期使用糖皮质激素可能会带来副作用,例如骨质疏松、肌肉萎缩和免疫系统受损等。 2. 抗真菌药物:伊曲康唑和伏立康唑等抗真菌药物可以帮助杀灭引起ABPA的烟曲霉。这些药物通常需要长期使用,直到症状消失和肺部影像学检查结果正常为止。 3. 支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素:这些药物可以帮助控制哮喘症状,减少气道炎症和阻塞。 4. 定期复查:每1-2个月进行一次血清总IgE抗体的复查检测和胸部影像学检查,以监测病情的变化和治疗的效果。 除了药物治疗外,日常生活中也有一些注意事项可以帮助管理ABPA: 1. 避免接触烟曲霉:尽量避免在潮湿和有霉菌的环境中停留,保持家居环境的清洁和干燥。 2. 健康饮食:均衡饮食,摄入足够的营养,增强免疫力。 3. 定期锻炼:适当的体育锻炼可以帮助改善肺功能和整体健康状况。 4. 不吸烟:吸烟会加重ABPA的症状和损害肺部健康。 5. 定期就医:定期到医院进行复查和随访,及时调整治疗方案。

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文章 如何预防和治疗霉菌感染?

霉菌感染是一种常见的健康问题,尤其是在不经常清洁和维护的环境中。例如,魏超多年不用的情况下,霉菌很容易滋生。霉菌感染可能会引起身体的不适,包括头痛、咳嗽、皮肤瘙痒等症状。如果你发现自己或家人有这些症状,应该立即采取行动。 首先,保持环境的清洁和干燥是预防霉菌感染的关键。定期清洁家中的角落、地毯、窗帘等容易滋生霉菌的地方。同时,使用除湿器来控制空气中的湿度也是非常重要的。 如果已经感染了霉菌,及时就医是必要的。医生可能会开具抗真菌药物来治疗感染。同时,保持良好的个人卫生习惯也非常重要。经常洗手、避免与感染者共用物品等都可以帮助防止霉菌感染的传播。 在日常生活中,我们还可以通过一些简单的方法来增强身体的抵抗力。例如,多吃新鲜蔬菜和水果,保持充足的睡眠,适当进行体育锻炼等。这些都可以帮助我们更好地抵御霉菌感染和其他疾病的侵袭。

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文章 过敏性支气管肺曲霉病:诊断、治疗和日常管理

过敏性支气管肺曲霉病是一种罕见但严重的呼吸系统疾病,主要由烟曲霉引起的过敏反应导致。这种疾病通常只影响那些已经有哮喘或肺囊性纤维化的患者,或者少数支气管扩张或进行肺移植的患者。它会导致支气管内形成疤痕,进而加重原发疾病的症状。 症状包括咳嗽、喘鸣、咳血或其他过敏症状,这些症状通常比由花粉或动物皮毛引起的过敏症状更为严重。治疗过敏性支气管肺曲霉病的关键在于早期诊断和治疗。医生可能会推荐使用抗真菌药物、糖皮质激素或其他免疫调节药物来控制病情。 除了药物治疗外,患者还需要采取一些日常保健措施来减轻症状。例如,保持室内空气清洁,避免接触可能引起过敏的物质,定期进行呼吸道康复训练等。对于一些严重病例,可能需要住院治疗或手术干预。 一个典型的例子是小李,他从小就有哮喘,后来被诊断出患有过敏性支气管肺曲霉病。经过一段时间的治疗和日常保健,他的病情得到了很大改善。小李的经历告诉我们,及时的诊断和治疗是控制这种疾病的关键。

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痉挛性咳嗽是一种常见的症状,可能由多种疾病引起。例如,百日咳杆菌感染可以导致痉挛性咳嗽。这种细菌通过呼吸道传播,释放毒素,刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽。治疗通常包括抗生素和对症治疗。 过敏性支气管肺曲霉病也可能导致痉挛性咳嗽。这种情况下,免疫系统对特定过敏原产生异常反应,释放介质,引起支气管收缩和咳嗽。治疗可能包括抗真菌药物和避免接触过敏原。 慢性支气管炎是另一种可能引起痉挛性咳嗽的疾病。长期吸烟或空气污染可以导致慢性炎症,损害支气管壁,引起咳嗽和喘息。治疗可能包括吸入气雾剂和戒烟。 支气管哮喘也可能导致痉挛性咳嗽。这种疾病的特征是气道高反应性和可逆性的气流受限。治疗通常包括糖皮质激素和β2-肾上腺素受体激动剂。 肺栓塞也可能引起痉挛性咳嗽。血栓阻塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍,可能导致咳嗽。预防深静脉血栓形成非常重要,可以通过穿戴弹力袜、定期活动双腿等方式来实现。 无论痉挛性咳嗽的原因是什么,保持良好的室内通风、减少烟尘暴露、注意休息和保证充足睡眠都有助于改善病情。必要时,医生可能会安排胸部X光片、CT扫描或痰液分析等检查,以进一步评估肺部状况。

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文章 理解变态反应性肺曲霉病:症状、治疗和日常保健

变态反应性肺曲霉病(ABPA)是一种罕见的肺部疾病,通常由机体对曲霉的过敏反应引起。这种疾病可以影响任何年龄段的人,但最常见于青少年和年轻成年人。ABPA的主要症状包括喘息、咳嗽、胸闷和体重下降。这些症状可能与其他呼吸系统疾病相似,因此正确的诊断非常重要。 ABPA的病理改变包括黏液嵌塞、中心性支气管肉芽肿、嗜酸细胞肺炎和慢性或渗出性毛细支气管炎。这些改变可能导致肺部损伤和功能障碍,甚至可能引起肺纤维化和支气管扩张。因此,及早的诊断和治疗对于防止病情恶化至关重要。 治疗ABPA的方法通常包括使用皮质类固醇来减轻炎症反应和控制症状。在某些情况下,可能还需要使用其他药物来控制过敏反应或预防感染。此外,患者也需要采取一些日常保健措施,例如避免接触可能引起过敏的物质、保持良好的呼吸道卫生和定期进行肺功能测试。 在我们的医院,我们有专门的呼吸内科和过敏科,提供全面的ABPA诊断和治疗服务。我们的医生和护士团队都受过专业的培训,能够为患者提供个性化的治疗方案和细致的护理。我们也鼓励患者积极参与治疗过程,了解自己的病情和治疗选项,以便做出更明智的决策。 如果您或您的家人出现了与ABPA相关的症状,或者已经被诊断出患有这种疾病,欢迎随时联系我们。我们将竭诚为您提供帮助和支持,共同战胜这场疾病。

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文章 ABPA:了解、诊断和治疗

ABPA(Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis)是一种罕见但严重的肺部疾病,主要由过敏性支气管肺曲霉病引起。该疾病在全球范围内都有发生,尤其是在亚洲和非洲地区更为常见。ABPA的发病机制与免疫系统的异常反应有关,患者的免疫系统会对曲霉菌产生过度的免疫反应,导致肺部炎症和损伤。 ABPA的诊断标准包括主要诊断标准和次要诊断标准。主要诊断标准包括:患者有哮喘病史或支气管阻塞症状、曲霉抗原皮肤划痕试验阳性、血清总IgE水平增高、烟曲霉抗体阳性、血清抗烟曲霉特异性IgE抗体和IgG抗体水平升高、肺部影像学检查发现浸润阴影、外周血嗜酸性粒细胞增多等。次要诊断标准则包括反复咯棕色痰液、痰涂片或痰培养检出曲霉菌、中心性支气管扩张、甚至部分患者的支气管内出现痰栓阴影等。 对于ABPA的治疗,首选的药物是口服激素,如泼尼松。同时,伊曲康唑也被广泛应用于治疗ABPA。除了药物治疗外,患者还需要进行一些日常保养措施,例如避免接触可能引起过敏的物质、保持良好的室内空气质量、定期进行肺功能检查等。 如果你或你的家人被诊断出ABPA,千万不要恐慌。请及时就医,并按照医生的建议进行治疗和管理。同时,积极调整生活方式,保持良好的心态和饮食习惯,也是非常重要的。通过正确的治疗和日常保养,绝大多数ABPA患者都可以有效控制病情,恢复正常生活。

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