简介
输血反应是输血过程中或输血后出现的,因输入血液或其制品或所用输注用具,或受血者机体免疫反应而产生的不良反应,按发生的时间分为即发反应(输血当时或输血后24小时内)和迟发反应(输血后几天到半年,甚至更长时间),严重者甚至可以危及生命。但只要严格掌握输血指征,遵守输血操作规程,大多数输血不良反应都是可以预防的[1]。
疾病类型[1,2]:
输血反应为一系列不良反应的总称,根据其发生机制与症状特点,分为以下类型:
- 发热反应:最常见的早期输血不良反应之一,发生率约40%以上,持续约30分钟至2小时左右逐渐缓解,预后较好。
- 过敏反应:输血时或输血后发生,发生率约3%。严重者可有过敏性休克、窒息甚至危及生命。
- 溶血反应:红细胞因各种原因大量被破坏,进而引起一系列严重症状,是最严重的输血反应,发病率较少,仅占输血反应的0.1%,但死亡率高。
- 细菌污染反应:因血液被污染所致,严重者可致人死亡。
- 循环超负荷:因输血过快或量过大引起的循环系统不耐受。
症状表现[1,2]:
- 发热反应:输血过程中出现畏寒、寒战、高热;
- 过敏反应:皮输血过程中或之后出现皮肤局部或全身性瘙痒或荨麻疹,血管神经性水肿;
- 溶血反应:静脉红肿疼痛,寒战高热,呼吸困难、腰酸背痛、头痛胸闷、血压下降;
- 细菌污染反应:可有烦躁、寒战、高热、呼吸困难、发绀、休克等表现;
- 循环超负荷:心率加快、呼吸急促、有血性泡沫痰。
诊断依据[1,2]:
主要根据输血史及临床表现进行诊断,部分类型可结合相关检查进行诊断,如根据血型鉴定及交叉配型结果不匹配来诊断溶血反应,根据细菌涂片及培养阳性来诊断细菌污染反应。
是否常见[1,2]?
根据不同疾病类型,发病率差异较大,如发热反应的发生率最高可达40%。
是否可以治愈[1,2]?
可以治愈。大多数输血反应在及时停止输血,并进行对症治疗后可以治愈。如未能及时停止输血并合理治疗,有可能危及生命。
是否遗传[1,2]?
否
是否在医保范围内?
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