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房性心动过速伴房室传导阻滞

房性心动过速伴房室传导阻滞

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房性心动过速伴房室传导阻滞介绍
  • 洋地黄过量使用最常发生的心律失常类型
  • 典型表现为心力衰竭、心律失常、洋地黄中毒等
  • 停药并补充氯化钾,几小时后心率逐渐恢复正常

简介

房性心动过速伴房室传导阻滞,是患者发生房性心动过速的同时,出现房室传导阻滞(即窦房结发出的冲动,从心房传导至心室过程中出现传导障碍,不能顺利下传抵达心室)。本病主要发生在器质性心脏病伴心力衰竭患者,且多见于在使用洋地黄治疗期间,是洋地黄过量使用最常发生的心律失常类型,典型表现为心力衰竭(气促、发绀等)、心律失常(自觉心跳不规则)、洋地黄中毒(恶心、呕吐、眩晕、头痛)等。本病多采取病因治疗,大多数患者可在停用洋地黄,并及时补充氯化钾几小时后,逐渐恢复正常心律,预后较好;如未经及时有效治疗,可导致患者病情加重,引起心脏破裂等并发症,严重者可危及生命。

症状表现

本病的典型表现为心力衰竭(气促、发绀等)、心律失常(自觉心跳不规则)、洋地黄中毒(恶心、呕吐、眩晕、头痛)等。

诊断依据

临床医生主要根据患者的症状(心力衰竭、心律失常、洋地黄中毒等)、体格检查(听诊发现心音强度改变等)、静脉血检测(血钾<3.5mmol/L)、心电图检查(异常P波、心率为150~200次/分等)、心电生理检查(异位起搏点位于心房及心房冲动在传导至心室时,发生延缓或阻滞)、超声心动图检查(检查是否存在心脏结构异常)等检查综合确诊本病。

房性心动过速伴房室传导阻滞有哪些类型?

根据房室传导阻滞的程度,可分为以下三类:

  1. 房性心动过速伴一度房室传导阻滞,或二度Ⅰ型房室阻滞;
  2. 房性心动过速伴二度Ⅱ型房室传导阻滞;
  3. 房性心动过速伴三度房室传导阻滞。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。暂未有权威文献说明其具体流行病学数据。

是否可以治愈?

可以治愈。大多数患者可在停用洋地黄,并及时补充氯化钾几小时后,逐渐恢复正常心律。

是否遗传?

是否医保范围?

房性心动过速伴房室传导阻滞相关科普内容

文章 黄视:探索原因、治疗方法和日常保养

黄视是一种常见的视觉问题,它指的是患者在看物体时,物体的颜色会偏向黄色。这可能是由于多种原因引起的,包括房性心动过速伴房室传导阻滞、一氧化碳中毒、色素失调症、晶状体病变、无晶体、黄疸、药物中毒或过敏等。黄视的独特症状是视物变黄,同时可能伴有昼盲、视物模糊、色觉减退和旁中心暗点。例如,一个名叫李先生的患者就曾经因为黄视而感到困扰。起初,他只是偶尔在看书或使用电脑时注意到字体颜色有些不对劲,但随着时间的推移,这种现象变得越来越明显,甚至影响到了他的日常生活。经过一系列的检查和测试,医生最终诊断出李先生的黄视是由黄疸引起的。针对这种情况,医生建议李先生接受相应的治疗,并在日常生活中注意保持良好的饮食习惯和作息规律。通过一段时间的治疗和调整,李先生的黄视症状得到了明显的改善,他也恢复了正常的生活状态。 在治疗黄视时,首先需要查明其根本原因。对于不同的疾病或状况,可能需要采取不同的治疗方法。例如,对于房性心动过速伴房室传导阻滞,可能需要使用药物或进行手术治疗;对于一氧化碳中毒,需要立即脱离中毒环境并接受氧气治疗;对于色素失调症,可能需要使用特殊的眼镜或进行视觉训练;对于晶状体病变或无晶体,可能需要进行手术治疗;对于黄疸,可能需要针对引起黄疸的具体原因进行治疗;对于药物中毒或过敏,需要立即停止使用相关药物并接受相应的治疗。因此,在面对黄视问题时,患者应该及时就医,接受专业的诊断和治疗建议。 除了针对具体疾病的治疗外,日常保养也非常重要。首先,保持良好的饮食习惯,多摄入富含维生素A和C的食物,如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果等,这些营养素对眼部健康有益。其次,注意眼部卫生,避免长时间盯着电子屏幕或进行近距离工作,定期休息眼睛。最后,定期进行眼部检查,及早发现和治疗潜在的眼部问题,预防黄视的发生或加重。

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文章 房性心动过速伴房室传导阻滞的主要病因有哪些?

房性心动过速伴房室传导阻滞是一种心律失常,主要由洋地黄中毒、器质性心脏病、低钾血症和其他药物引起。最近,一位65岁的男性患者因心力衰竭而使用洋地黄,然而在用药过程中出现了房性心动过速伴房室传导阻滞的症状。经过调整剂量和监测电解质水平,患者的症状得到了改善。 首先,洋地黄中毒是最常见的病因之一。特别是在器质性心脏病伴心力衰竭的患者中,洋地黄的过量使用可能会导致这种心律失常。其次,冠心病、心肌梗死、高血压病、肺心病和风湿性心脏病等器质性心脏病也可能引起房性心动过速伴房室传导阻滞。此外,低钾血症也是一种常见的病因。最后,某些药物如奎尼丁和异丙基肾上腺素也可能与其发生有关。 预防和治疗房性心动过速伴房室传导阻滞需要针对具体的病因进行。对于洋地黄中毒引起的病例,需要调整剂量或停用洋地黄;对于器质性心脏病引起的病例,需要控制基础疾病的进展;对于低钾血症引起的病例,需要补充钾离子;对于由其他药物引起的病例,需要停止使用相关药物。同时,定期监测心电图和电解质水平也是非常重要的。

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文章 如何应对窦房心动过速?

窦房心动过速是一种常见的心律失常,多由于洋地黄过量所致。这种情况下,立即停止使用洋地黄及利尿剂,并积极补充氯化钾(口服或静脉滴注)是必要的。对于某些病例,硫酸镁治疗也可以取得显著的疗效。 当患者不能确定是否曾经使用洋地黄时,为了安全起见,应该按洋地黄过量处理。停止使用洋地黄及利尿剂,给予氯化钾治疗。由于患者对洋地黄非常敏感,即使使用很小剂量也可能诱发房性心动过速伴房室传导阻滞。因此,在使用洋地黄治疗过程中,不论其剂量大小,如果出现房性心动过速伴房室传导阻滞,应立即按洋地黄过量处理。由洋地黄引起的房性心动过速伴房室传导阻滞,在补充3~5g氯化钾后,通常在几小时内就能恢复正常窦性心律。如果无效,可以考虑使用普鲁卡因胺。有报告显示,氯化钾与普鲁卡因胺合用常常能取得良好的效果,且两者并用时各自的剂量可以减少。对于肯定未使用过洋地黄的房性心动过速伴房室传导阻滞者,在必要时,可以在密切心电监测下使用洋地黄(毛花苷C)治疗,以减慢心室率,但必须在无低血钾、低血镁时使用。效果不佳时,可以加用氯化钾、普鲁卡因胺等药物。 预防窦房心动过速的发生,首先要在纠正器质性心脏病心力衰竭时,严密观察患者的临床表现并随时监测药物的血药浓度。饮食有节、起居有常、情志舒畅、劳逸有度,避免外邪的侵袭,适当参加体育锻炼以增强体质,这些都是非常重要的。以下是一个真实的案例: 某位60岁的老年男性患者,在治疗心力衰竭时,使用了洋地黄类药物。然而,由于未能及时监测药物的血药浓度,导致患者出现了房性心动过速伴房室传导阻滞。经过及时的治疗,包括停止使用洋地黄及利尿剂、补充氯化钾和硫酸镁,患者的病情得到了有效控制。这个案例提醒我们,在使用洋地黄类药物时,必须要密切关注患者的病情变化,并及时采取相应的治疗措施。

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文章 房性心动过速伴房室传导阻滞的个性化治疗策略

房性心动过速伴房室传导阻滞是一种常见的心律失常,可能由多种原因引起。对于不同病因的患者,治疗策略也各不相同。例如,洋地黄中毒引起的房性心动过速伴房室传导阻滞需要立即停用洋地黄并补充氯化钾;而非洋地黄中毒者则应注意控制心室率。 在日常生活中,患者可以采取一些措施来管理自己的病情。首先,保持良好的生活习惯,包括戒烟戒酒,保持环境的清洁和安静,减少精神压力。其次,按时服药,避免过度劳累和剧烈运动。最后,如果出现胸痛、呼吸困难等严重症状,应及时就医。 如果患者需要到医院接受治疗,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。例如,对于器质性心脏病导致的房性心动过速伴房室传导阻滞,医生可能会针对原发病进行治疗,如高血压性心脏病的降压治疗、肥厚型心肌病的药物治疗或手术治疗、急性心肌梗死的介入治疗或药物治疗等。 总之,房性心动过速伴房室传导阻滞的治疗需要综合考虑患者的具体情况和病因,采取个性化的治疗策略。同时,患者也需要在日常生活中注意自我管理,避免诱发因素,保持良好的心态和生活习惯,以提高治疗效果和生活质量。

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