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慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

别名:慢性吉兰-巴雷综合征,慢性格林-巴利病

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慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病介绍
  • 常见于老年人群,男性多见
  • 表现为肢体无力、感觉和运动功能障碍等
  • 以糖皮质激素治疗为主,对症支持治疗为辅

简介

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是一种少见的周围神经性疾病,发病原因尚不明确,可能与免疫介导、炎症等有关,表现为起病缓慢、逐渐进展的感觉、运动均受累,如四肢无力、四肢末梢麻木感觉减退、步行困难。本病暂无特殊治疗方法,多采用药物治疗(糖皮激素治疗为主)控制症状,并积极进行康复训练,可改善患者的生活质量。

症状表现

本病起病缓慢、逐渐进展,持续至少8周以上,表现为进行性四肢无力、四肢末梢麻木、感觉减退、步行困难,举臂、上楼困难,病可逐步出现梳头、提物等困难,但一般不会出现吞咽困难,亦极少发生呼吸困难。

诊断依据

本病采用排除性诊断,符合以下条件即可确诊:

  1. 临床表现:运动和(或)感觉功能障碍累及1个以上肢体;
  2. 病程:至少持续8周以上;
  3. 反射:腱反射减弱或消失;
  4. 电生理检查显示神经速度减慢、脱髓鞘发生病变;
  5. 脑脊液检查显示蛋白质细胞分离;
  6. 病理:有脱髓鞘及髓鞘再生现象,但不是必需的。

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病有哪些类型?

根据临床表现不同可分为:

1.经典型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

2.变异型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

(1)纯运动型

(2)纯感觉型

是否具有传染性?

是否常见?

本病少见,发病率较低,好发于40~60岁人群,且男性多于女性[2]

是否可以治愈?

难治愈,通过药物治疗(如糖皮质激素)、血浆置换、康复训练等方法,可有效控制病情,缓解症状。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病:患者治疗与康复之道

慢性格林巴利综合症,又称慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是一种外周神经系统的慢性疾病。患者常常面临神经损伤、肌肉无力、感觉异常等困扰。 李先生是一位慢性格林巴利综合症患者,他的病情已经持续了两年。起初,他出现了下肢无力、麻木的症状,随后逐渐蔓延至上肢。在经过详细检查后,医生确诊他为慢性格林巴利综合症。 针对李先生的病情,医生为他制定了治疗方案。首先,通过营养神经、激素治疗和免疫球蛋白等药物来缓解症状。其次,医生建议李先生进行康复训练,加强肌肉力量,提高生活质量。 然而,治疗过程中也出现了一些问题。由于李先生服用激素,他的脸上出现了严重的痘痘。医生解释说,停药后痘痘会逐渐好转,但期间需要做好皮肤护理。 李先生在医生的建议下,坚持治疗和康复训练。经过一段时间的努力,他的病情得到了明显改善,下肢无力、麻木的症状减轻,生活质量得到了提高。 慢性格林巴利综合症的治疗需要患者和医生共同努力。患者要保持乐观的心态,积极配合治疗,同时也要注意日常保养,比如保持良好的饮食习惯、适当运动等。

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脱髓鞘是一种神经系统疾病,影响到神经脊髓的髓鞘,导致神经元和轴突受损。这种疾病可能会引起多种临床症状,包括抽搐、全身酸痛、偏瘫、偏盲、共济失调等。其中,急性播散性脑脊髓炎是一种常见的脱髓鞘疾病,其特点是病变部位多发,反复出现。患者可能会出现呼吸肌麻痹、肌张力下降、瘫痪和感觉障碍等症状。另一种类型是慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,需要通过神经科的检查来确诊,并进行系统的治疗。 脱髓鞘的治疗需要根据具体情况而定。对于急性播散性脑脊髓炎,通常采用高剂量的皮质类固醇来控制炎症反应。对于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,可能需要使用免疫抑制剂或其他药物来减少炎症和改善神经功能。除了药物治疗外,物理治疗和康复训练也非常重要,可以帮助患者恢复日常生活能力和提高生活质量。 预防脱髓鞘的发生至关重要。保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠,可以增强免疫系统的功能,降低患病风险。同时,避免接触可能引起感染的环境和物质,也是预防脱髓鞘的有效措施。

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文章 脱髓鞘改变的多元化治疗策略

脱髓鞘改变是一种影响中枢神经系统的疾病,可能导致多种神经系统症状。治疗方法因病因和病情而异。对于多发性硬化的患者,首选治疗是皮质类固醇类药物,如强的松等,以减轻炎症和神经损伤。同时,干扰素、免疫抑制剂和免疫球蛋白也可用于控制疾病活动。血浆置换疗法和对症处理也可能有所帮助。 急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一种罕见但严重的脱髓鞘疾病。治疗通常开始于地塞米松等肾上腺皮质激素的冲击疗法,以迅速减轻炎症和神经损伤。如果这种方法无效,可能会转向血浆置换或免疫球蛋白的治疗。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)也被称为格林-巴利综合征。主要的治疗方法是免疫抑制的治疗、血浆置换和静脉注射抗体。卧床休息和必要时的呼吸机辅助治疗也非常重要。一个成功的案例是小明,他在被诊断出AIDP后接受了及时的治疗和康复,逐渐恢复了正常生活。 对于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP),治疗方法包括静脉注射免疫球蛋白、激素的使用和血浆置换。定期的复查和长期的治疗计划对于管理这种疾病至关重要。例如,老王在确诊CIDP后,通过坚持治疗和积极参与康复训练,成功地控制了病情并提高了生活质量。

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