- 常见于老年人群,男性多见
- 表现为肢体无力、感觉和运动功能障碍等
- 以糖皮质激素治疗为主,对症支持治疗为辅
简介
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是一种少见的周围神经性疾病,发病原因尚不明确,可能与免疫介导、炎症等有关,表现为起病缓慢、逐渐进展的感觉、运动均受累,如四肢无力、四肢末梢麻木感觉减退、步行困难。本病暂无特殊治疗方法,多采用药物治疗(糖皮激素治疗为主)控制症状,并积极进行康复训练,可改善患者的生活质量。
症状表现
本病起病缓慢、逐渐进展,持续至少8周以上,表现为进行性四肢无力、四肢末梢麻木、感觉减退、步行困难,举臂、上楼困难,病可逐步出现梳头、提物等困难,但一般不会出现吞咽困难,亦极少发生呼吸困难。
诊断依据
本病采用排除性诊断,符合以下条件即可确诊:
- 临床表现:运动和(或)感觉功能障碍累及1个以上肢体;
- 病程:至少持续8周以上;
- 反射:腱反射减弱或消失;
- 电生理检查显示神经速度减慢、脱髓鞘发生病变;
- 脑脊液检查显示蛋白质细胞分离;
- 病理:有脱髓鞘及髓鞘再生现象,但不是必需的。
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病有哪些类型?
根据临床表现不同可分为:
1.经典型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
2.变异型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
(1)纯运动型
(2)纯感觉型
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病少见,发病率较低,好发于40~60岁人群,且男性多于女性[2]。
是否可以治愈?
难治愈,通过药物治疗(如糖皮质激素)、血浆置换、康复训练等方法,可有效控制病情,缓解症状。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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孙永安
主任医师
神经内科
连云港市第一人民医院

张志川
副主任医师
神经内科
佳木斯市中心医院

汤占斌
副主任医师
神经内科