- 指出现在阴道与膀胱间的异常通道
- 主要表现为阴道不自主漏尿
- 以手术治疗为主,预后较好
简介
膀胱阴道瘘是指阴道与膀胱之间的异常通道,是最常见的泌尿生殖瘘。病因复杂,包括盆腔手术、分娩损伤、外伤、恶性肿瘤侵犯等。主要表现为不自主漏尿,漏尿情况与瘘口大小有关,不及时规范治疗可引起感染、月经改变、精神抑郁等并发症,严重影响患者生存质量。主要通过手术修补瘘道或改变尿流道路等方法进行治疗,一般预后较好。
症状表现:
主要症状为不自主漏尿,漏尿情况与瘘口大小有关,瘘口小,压力增加时(憋尿时间过久、蹲位时)才会出现漏尿,如瘘口较大、或数量较多,可出现站立或平躺时漏尿,并伴有腰腹部疼痛、低热(37.3~38.2℃)、恶心、血尿(显微镜下或肉眼可见尿液发红)等症状。
诊断依据:
临床医师根据患者的分娩、盆腔手术史及患者临床表现(不自主漏尿),结合体格检查(会阴部皮肤情况)、影像学检查(B超、CT、MRI、静脉肾盂造影)、其它检查(膀胱镜、阴道镜检查)即可作出诊断。
膀胱阴道瘘有哪些类型?
根据病情复杂程度可分为:
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。近年来由分娩引起的膀胱阴道瘘有下降趋势,而妇科手术导致的医源性膀胱阴道瘘呈增加趋势,目前缺少相关流行病学统计数据[1]。
是否可以治愈?
可以治愈,通过手术修补瘘道或改变尿流道路治疗,一般预后较好;如治疗不及时规范,可造成皮肤或尿路感染、月经改变、不孕、精神抑郁等严重并发症,威胁患者健康。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
我做了宫颈癌手术和膀胱阴道瘘修复手术,拔了导尿管后排尿无力,总想尿,甚至尿床了,能否吃哈乐?患者女性41岁
就诊科室:泌尿外科
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脖子不适,曾因膀胱阴道漏做过手术,现术后情况未改善,求进一步治疗建议。患者女性68岁
就诊科室:中医妇产科
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王莹
主治医师
娄底市中医医院
60岁女性,漏尿2-3个月,疑似放疗后膀胱阴道瘘,求治疗方案。患者女性60岁
就诊科室:中医内科
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疾病解码者

洪哲
主治医师
泌尿外科
复旦大学附属肿瘤医院

曾星
副主任医师
男科
华中科技大学同济医学院附属同济医院

许盛飞
副主任医师
泌尿外科