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膀胱阴道瘘

膀胱阴道瘘

别名:阴道膀胱瘘

就诊科室:

泌尿外科 妇科

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膀胱阴道瘘介绍
  • 指出现在阴道与膀胱间的异常通道
  • 主要表现为阴道不自主漏尿
  • 以手术治疗为主,预后较好

简介

膀胱阴道瘘是指阴道与膀胱之间的异常通道,是最常见的泌尿生殖瘘。病因复杂,包括盆腔手术、分娩损伤、外伤、恶性肿瘤侵犯等。主要表现为不自主漏尿,漏尿情况与瘘口大小有关,不及时规范治疗可引起感染、月经改变、精神抑郁等并发症,严重影响患者生存质量。主要通过手术修补瘘道或改变尿流道路等方法进行治疗,一般预后较好。

症状表现:

主要症状为不自主漏尿,漏尿情况与瘘口大小有关,瘘口小,压力增加时(憋尿时间过久、蹲位时)才会出现漏尿,如瘘口较大、或数量较多,可出现站立或平躺时漏尿,并伴有腰腹部疼痛、低热(37.3~38.2℃)、恶心血尿(显微镜下或肉眼可见尿液发红)等症状。

诊断依据:

临床医师根据患者的分娩、盆腔手术史及患者临床表现(不自主漏尿),结合体格检查(会阴部皮肤情况)、影像学检查(B超、CT、MRI、静脉肾盂造影)、其它检查(膀胱镜、阴道镜检查)即可作出诊断。

膀胱阴道瘘有哪些类型?

根据病情复杂程度可分为:

  1. 简单型(通常为单个尺寸<0.5cm的瘘管,由良性病因引起的瘘管)
  2. 复杂型(瘘管直径≥2.5cm;有过一次或多次瘘管手术修复失败史;因为其它恶性病因,如慢性疾病、放化疗后瘘或盆腔恶性肿瘤术后瘘)

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。近年来由分娩引起的膀胱阴道瘘有下降趋势,而妇科手术导致的医源性膀胱阴道瘘呈增加趋势,目前缺少相关流行病学统计数据[1]

是否可以治愈?

可以治愈,通过手术修补瘘道或改变尿流道路治疗,一般预后较好;如治疗不及时规范,可造成皮肤或尿路感染、月经改变、不孕、精神抑郁等严重并发症,威胁患者健康。

是否遗传?

是否医保范围?

膀胱阴道瘘相关问诊记录

我做了宫颈癌手术和膀胱阴道瘘修复手术,拔了导尿管后排尿无力,总想尿,甚至尿床了,能否吃哈乐?患者女性41岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:44

医生建议:考虑到你的症状与手术、留置尿管、炎症、排尿锻炼等有关,建议复查尿检和泌尿系彩超,锻炼膀胱功能,逐步增多每次的尿量后排尿。必要时可以口服药物缓解症状。同时,注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。

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脖子不适,曾因膀胱阴道漏做过手术,现术后情况未改善,求进一步治疗建议。患者女性68岁

就诊科室:中医妇产科

总交流次数:15

医生建议:膀胱阴道漏可能需要手术修补,建议您在观察三个月后根据情况决定是否进行手术。在此期间,请注意休息,避免过度劳累。如果三个月后情况未改善,建议及时就医进行手术治疗。生活上注意保持良好的生活习惯,加强营养,增强体质。

王莹

主治医师

娄底市中医医院

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60岁女性,漏尿2-3个月,疑似放疗后膀胱阴道瘘,求治疗方案。患者女性60岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:33

医生建议:膀胱阴道瘘可能是由于放疗引起的并发症,建议进行膀胱镜检查以确定漏口位置。若膀胱镜检查未果,可考虑其他检查方法。生活上注意保持个人卫生,避免过度劳累。如需进一步治疗,建议前往大医院寻求经验丰富的医生帮助。

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文章 女性尿瘘是什么原因引起的?

女性尿瘘是指生殖道与泌尿道之间形成异常通道,导致尿液无法控制地从阴道排出。 尿瘘的主要原因包括产伤和妇科手术损伤。产伤主要发生在医疗条件落后的地区,由于骨盆狭窄、胎儿过大或胎位异常等原因导致产程延长,阴道前壁、膀胱、尿道受到挤压,局部组织缺血坏死形成尿瘘。妇科手术损伤则可能发生在经腹手术和经阴道手术中,由于手术时分离组织粘连,伤及膀胱、输尿管或输尿管末端游离过度,造成膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘。 此外,外伤、放射治疗后、膀胱结核、晚期生殖泌尿道肿瘤、子宫托安放不当、局部药物注射治疗等也可能导致尿瘘。

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子宫颈癌,一种常见的女性恶性肿瘤,其晚期症状表现为癌组织向周围组织扩散和转移。癌组织通常向下侵犯阴道壁,向上则很少累及宫颈管。癌灶向两侧扩散可能侵犯宫颈旁、阴道旁组织,甚至骨盆壁。当癌灶压迫或侵犯输尿管时,可能导致输尿管阻塞和肾积水。晚期癌灶还可能向前、后蔓延,侵犯膀胱或直肠,形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。 随着医学技术的进步,治疗子宫颈癌的方法也日益丰富。对于晚期子宫颈癌患者,保守治疗是常见的治疗方法。除了治疗,患者还需要注意日常护理,如合理饮食,以巩固治疗效果。 李女士,45岁,被诊断为晚期子宫颈癌。经过一系列保守治疗后,她的病情得到了一定程度的控制。在治疗期间,李女士严格遵守医嘱,注意饮食,多吃蔬菜水果,保持良好的心态。经过一段时间的治疗和护理,李女士的病情逐渐好转,生活质量也得到了提高。 子宫颈癌的预防同样重要。女性应定期进行妇科检查,包括宫颈细胞学检查和HPV检测。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免性生活过早、多个性伴侣等,也有助于降低子宫颈癌的发病风险。 总之,对于子宫颈癌患者,早期发现、早期治疗至关重要。同时,患者和家属应积极配合医生的治疗,注意日常护理,以提高生活质量。

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子宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤,其晚期病情较为严重,患者的生存时间受到多种因素的影响。 在子宫颈癌晚期,癌组织会蔓延到邻近部位,如阴道壁、宫颈旁组织、阴道旁组织等,甚至可能侵犯骨盆壁。当癌灶压迫或侵犯输尿管时,可能会导致输尿管阻塞和肾积水。晚期子宫颈癌还可能向前或向后蔓延,侵犯膀胱或直肠,形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。 子宫颈癌晚期的生存时间因人而异,主要与患者的身体机能、治疗方法、护理等因素有关。因此,患者应积极配合治疗,以延长生存时间。 以下是一个真实案例: 张女士,50岁,被发现患有子宫颈癌晚期。经过医生评估,她的身体状况良好,可以接受手术治疗。经过手术切除癌灶和放疗,张女士的病情得到了有效控制,生存时间得到了延长。 除了手术治疗,子宫颈癌晚期患者还可以选择化疗、靶向治疗等治疗方法。同时,患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗建议,并做好日常护理,以提高生活质量。 为了预防子宫颈癌,女性应定期进行宫颈癌筛查,如HPV检测和宫颈涂片检查。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,也有助于降低患病的风险。

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文章 阴道癌晚期症状及治疗

阴道癌是一种恶性肿瘤,晚期患者可能会出现一系列严重的症状。 首先,晚期阴道癌患者可能会出现不规则出血,甚至大出血的情况。这是由于癌细胞侵犯到阴道壁,导致血管破裂。 其次,膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘也是晚期阴道癌的常见并发症。这种情况下,患者的尿液或粪便可能会从阴道流出。 此外,晚期阴道癌患者还可能会感到疼痛,尤其是性交时。 为了及时诊断和治疗,建议有以上症状的患者及时住院接受检查和治疗。 以下是一个真实案例: 张女士,52岁,因阴道出血就诊。经过检查,确诊为晚期阴道癌。经过化疗、放疗等治疗后,张女士的病情得到了一定程度的控制。 在日常生活中,女性应关注自己的身体健康,定期进行妇科检查,以便及早发现和治疗阴道癌。

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文章 女性泌尿外科看哪些疾病?

泌尿生殖系统支原体感染是由人型支原体、生殖支原体等支原体感染所致的一种疾病。这种感染可以引起严重的后遗症,包括频繁复发、肾盂肾炎合并脓毒症、肾损害等。典型的症状包括排尿困难、尿频和尿急、耻骨上疼痛和血尿等。治疗主要通过药物进行,虽然可以治愈,但易复发,因此需要患者注意个人卫生。 女性泌尿外科看病和男性共同面对的疾病包括肾上腺疾病、肾脏疾病、输尿管疾病、膀胱疾病和尿道疾病。肾上腺疾病包括肾上腺腺瘤、肾上腺转移癌、肾上腺淋巴瘤等。肾脏疾病包括肾癌、肾囊肿、肾错构瘤、肾结石、肾积水、肾盂肾炎、肾炎肾病综合征、肾结核等。输尿管疾病包括输尿管肿瘤、输尿管结核、输尿管炎、输尿管结石、先天性输尿管扩张等。膀胱疾病包括膀胱肿瘤、膀胱结石、膀胱炎、膀胱内异物等。尿道疾病包括尿道炎、尿道肿瘤、尿道憩室等。女性特有的疾病还包括尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘、尿道肉阜、女性膀胱压力性尿失禁。 泌尿生殖系统支原体感染的传染途径主要包括性传播、间接接触传播和母婴传播。性行为活跃的人群、长期保持不良生活方式的人群以及泌尿道功能或解剖异常或免疫缺陷的人群更容易感染。早期症状可能包括外阴瘙痒、排尿困难、尿频和尿急、耻骨上疼痛和血尿等。确诊通常依据典型的症状和实验室支原体检查。 治疗泌尿生殖系统支原体感染主要依靠药物治疗,如头孢噻肟、头孢地尼、四环素、克林霉素等。治疗周期至少一周,治疗后的效果取决于患者的病情和治疗方法。患者需要定期复诊,以确保感染得到有效控制。 为了预防泌尿生殖系统支原体感染,建议性行为后立即小便,多喝水,进行身体锻炼,保持良好的生活习惯。高危人群应采取预防措施,如减少性交次数、避免未做安全措施的性生活、改变不良的生活方式等。

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文章 尿道瘘:了解成因、症状及治疗方法

尿道瘘,这一看似陌生的名词,实则与我们的健康息息相关。它是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,最常见的表现形式就是漏尿。尿道瘘的种类繁多,包括膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘等,这些统称为尿瘘。 根据尿流情况,尿道瘘可以分为外瘘和内瘘。外瘘是指尿液从外部漏出,而内瘘则是指尿液从体内某个部位漏出。按照尿道瘘在尿道的发生部位,又可以将其分为前尿道瘘和后尿道瘘。此外,根据发生的原因和时间,尿道瘘还可以分为先天性尿道瘘和后天性尿道瘘。 对于尿道瘘的治疗,建议采取手术治疗,越早发现、越早治疗,康复的可能性就越大。同时,患者在日常生活中也需要注意个人卫生,每晚清洗外阴,更换内裤,保持外阴清洁干燥。内裤最好要烫洗晒干,避免细菌滋生。 以下是一个关于尿道瘘的案例。小王,一个年轻的母亲,在分娩过程中不幸发生了尿道瘘。起初,她并没有意识到这个问题,只是觉得尿频、尿急。随着时间的推移,情况逐渐恶化,她开始出现漏尿的症状。经过检查,医生确诊为尿道瘘。经过手术治疗,小王逐渐康复,重新恢复了正常的生活。 总之,尿道瘘是一种需要引起重视的疾病。了解其成因、症状和治疗方法,对于预防和治疗尿道瘘具有重要意义。

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文章 膀胱阴道瘘手术怎么做?

哎呀,如果有人不幸确诊了膀胱阴道瘘,那可得赶紧找泌尿外科医生治疗啦。 这种情况下,手术治疗是最直接、最有效的。最好是早点儿去医院做手术,别拖拖拉拉的。 在饮食上,也得多注意,清淡为主,少油少盐,辛辣刺激的食物最好别吃。 内科治疗虽然也有,但效果往往不太理想,不能达到彻底治愈的效果。相比之下,外科手术才是首选的治疗方式。 所以,经过手术治疗,症状就能得到彻底改善,这才是咱们首选的治疗方案。

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文章 膀胱阴道瘘的典型症状及治疗要点

膀胱阴道瘘是一种较为罕见的疾病,其主要症状为尿液外渗。这种症状虽然典型,但常常被忽视,导致病情延误。为了帮助患者更好地了解这种疾病,本文将详细介绍膀胱阴道瘘的症状、诊断方法以及治疗方法。 一、膀胱阴道瘘的症状 膀胱阴道瘘的主要症状是尿液外渗,患者常常出现无自主、无意识的排尿现象。此外,患者还可能出现以下症状: 1. 膀胱刺激征:如尿频、尿急、尿痛等。 2. 肌肉无力:由于尿液外渗,患者可能出现肌肉无力、疲劳等症状。 3. 腹部疼痛:尿液外渗可能导致腹部疼痛。 4. 感染:尿液外渗可能导致感染,如膀胱炎、尿路感染等。 二、膀胱阴道瘘的诊断 膀胱阴道瘘的诊断主要依靠膀胱镜检查。膀胱镜检查可以直观地观察到膀胱阴道瘘的存在,并确定其位置和大小。 三、膀胱阴道瘘的治疗 膀胱阴道瘘的治疗首选手术治疗。手术治疗可以有效修复膀胱阴道瘘,恢复患者的正常排尿功能。对于一些病情较轻的患者,可以通过药物治疗缓解症状,但效果往往不佳。 四、膀胱阴道瘘的预防 为了避免膀胱阴道瘘的发生,患者应注意以下几点: 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。 2. 注意个人卫生,避免感染。 3. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。 总之,膀胱阴道瘘是一种需要引起重视的疾病。患者应充分了解其症状、诊断方法以及治疗方法,以便及时就医,避免病情恶化。

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文章 预防膀胱阴道瘘:产科、妇保、科学接生等多重防线

膀胱阴道瘘是一种常见的妇科疾病,其发生原因多种多样,主要包括妇科损伤、难产、产程过长、外科手术损伤、放射性损伤以及盆腔恶性肿瘤等。为了有效预防膀胱阴道瘘的发生,以下措施至关重要: 1. 提高产科质量,做好产前检查:产前检查可以帮助医生及时发现潜在的疾病和风险,从而采取相应的预防措施。 2. 加强妇保工作,科学接生:科学接生可以减少难产和第二产程延长的情况,从而降低膀胱阴道瘘的发生风险。 3. 难产手术后常规进行阴道检查:对于难产手术后的患者,医生应常规进行阴道检查,及时发现并处理膀胱受压或损伤的情况。 4. 遇子宫破裂患者,检查膀胱有无损伤,及时处理:对于子宫破裂的患者,医生应检查膀胱有无损伤,并及时进行处理。 5. 尿瘘修补术后,再孕需剖宫产术,术后3个月禁止性生活及阴道检查:尿瘘修补术后的患者,在再次怀孕时需采取剖宫产术,并在术后3个月内禁止性生活及阴道检查,以促进伤口愈合。 此外,以下是一些日常生活中可以采取的预防措施: 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。 2. 注意个人卫生,勤换内衣。 3. 饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。 4. 定期进行妇科检查,及时发现并处理问题。 5. 如有尿失禁、尿频、尿急等症状,应及时就医。

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文章 膀胱阴道瘘手术治疗方法及案例分享

膀胱阴道瘘是一种常见的妇科疾病,给患者带来极大的痛苦和困扰。了解其手术治疗方法,对于患者来说至关重要。 膀胱阴道瘘的手术治疗方法主要分为三种:经阴道路径、经腹部路径和经阴道-腹部联合路径。手术路径的选择主要依据瘘孔的位置和复杂性。 经阴道路径适用于瘘孔位于阴道前壁的情况,手术创伤小,恢复快。经腹部路径适用于瘘孔位于膀胱三角区或输尿管肌上方的情况,手术操作相对复杂。经阴道-腹部联合路径适用于复杂性尿瘘,如单一路径难以修补的病例。 除了传统手术方法,近年来,腹腔镜手术也成为治疗膀胱阴道瘘的一种微创手段。通过腹腔镜,医生可以在腹部小切口进行手术,创伤更小,恢复更快。 除了手术治疗,患者还需注意术后护理,保持会阴部清洁干燥,避免性生活,避免剧烈运动等。此外,患者还需定期复查,以了解病情恢复情况。 以下是一个真实的案例: 张女士,45岁,因患有膀胱阴道瘘,长期受到尿失禁的困扰。经过多次治疗效果不佳,她决定尝试手术治疗。医生为她制定了个体化的治疗方案,最终采用经阴道-腹部联合路径成功修补了瘘孔。术后,张女士的病情得到了明显改善,尿失禁症状消失,生活质量大大提高。

疾病解码者

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洪哲

主治医师

泌尿外科

三甲
复旦大学附属肿瘤医院
前列腺增生(3例) 泌尿系感染(2例)
专业擅长:泌尿系统常见及罕见疾病,泌尿系统肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌;膀胱炎,膀胱癌;肾肿瘤,肾癌;输尿管肿瘤;前列腺穿刺 (包括精准靶向穿刺)。各类泌尿系统感染;包皮龟头炎,尿频,尿急,尿痛;性传播疾病 (淋病,梅毒,尖锐湿疣,艾滋病)。性功能障碍,排尿困难。
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