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髌骨不稳定

髌骨不稳定

别名:复发性脱位髌骨,滑动髌骨

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骨科

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髌骨不稳定介绍
  • 主要表现为膝前痛、打软腿、假性嵌顿。
  • 检查可见髌骨轨迹试验阳性、Q角异常。
  • 康复期需要限制活动,佩戴护膝、支具。

简介

髌骨不稳定是指因先天性或后天性因素。导致髌骨周围结构平衡遭到破坏,髌骨偏离正常位置发生脱位、半脱位或倾斜,其中以外侧移位最常见,且易复发,故又称复发性脱位(半脱位)髌骨或滑动髌骨。本病年轻女性多见,既往存在脱位史而导致髌骨不稳的发生率较第一次脱位者高,髌骨不稳定是髌股关节常见疾病。一般经正规治疗,预后良好。

症状表现

主要症状为膝前痛、打软腿、假性嵌顿。

诊断依据

主要依据体格检查和影像学检查进行确诊:

体格检查:a.轨迹试验为阳性,是髌骨不稳定的特异性体征。b.Q角大于正常范围有髌骨脱位倾向。c.关节松弛分度。

影像学检查:X、CT、MRI可以明确看出髌骨是否处在原位置,是否有脱位情况,若有,则可诊断该病。

髌骨不稳定有哪些类型?

  • 复发性髌骨脱位因外伤导致髌骨脱位后,部分可由于外力发生再次脱位,最终因轻度扭转或牵拉即可脱位。
  • 习惯性髌骨脱位在膝关节屈曲或伸直活动过程中,髌骨均可脱位。
  • 髌骨股骨髁间脱位:当髌骨滑向其侧方时,发生髁间脱位。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,女性多于男性。

是否可以治愈?

可以治愈,经过及时、有效的药物、手术等治疗,患者的症状可以得到一定的控制。

是否遗传?

是否医保范围?

若无外伤史,则在医保范围。

若存在外伤史,依据受伤机制判断。

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22岁患者膝盖髌骨下楼梯时疼痛明显,已持续五天,未用过药物。

就诊科室:药剂科

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医生建议:根据症状,可能是肌肉劳损引起的。建议口服双氯芬酸钠缓释片和外用消痛贴膏进行治疗。同时,注意休息和避免过度使用受影响的关节。请在用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱使用。如有不适,及时就诊。

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8岁儿童双膝髌骨疼痛,去医院检查无大碍,想知道是否可以使用某种药物缓解疼痛?

就诊科室:中医内科

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医生建议:儿童膝盖疼痛可能是由于生长发育引起的,建议使用中成药缓解疼痛,但要注意观察孩子的皮肤变化,防止过敏或皮肤损伤。同时,适当减少孩子的运动量,避免过度劳累。如果症状没有改善,建议再次就医,进行详细的检查和诊断。

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我膝盖有响声,偶尔会痛,活动正常,两个地方有点鼓包,需要如何治疗?患者女性44岁

就诊科室:骨科

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医生建议:根据您的描述,考虑到可能是髌骨不稳引起的。建议您多休息,减少活动,并使用氟比洛芬凝胶贴膏进行热敷治疗。同时,注意加强股四头肌训练,避免久坐久站和剧烈运动。请注意,如果症状没有改善或加重,建议您去医院进行进一步检查。

黄超

主治医师

合肥市第一人民医院

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文章 半月板损伤后还能进行运动吗?如何保护膝盖?

很多人在半月板损伤后都非常的害怕,选择不再进行运动了,可是这样对身体的健康是非常不好的。所以我们必须要知道,在半月板损伤后进行适当的、合理的运动是允许的,只要适当的进行,不过分的锻炼,保护好膝盖就可以了。 在已经造成了一定的半月板损伤,想要防止其进一步的恶化的情况下,我们可以选择一些能强化膝盖周边肌肉组织以及膝盖韧带的运动,增强大腿肌肉群的力量,减少膝盖的受重程度,最大限度的保护膝盖。从最开始我们一般选择慢跑这种方式。当我们在慢跑的时候,我们要注意习惯通过大腿肌肉发力,锻炼大腿肌群的力量,减轻膝关节所承受的重量。我们慢跑的同时膝盖会受到刺激分泌一些关节液,而这些关节液对半月板的修复有很大的帮助。 要十分留意的是,因为很大一部分半月板损伤的人都是因为运动前没有做好准备运动而导致的。所以半月板损伤的人应该在运动前做好充分的热身运动,活动一下筋骨,轻轻的按摩一下膝关节。同时也不要忽略了运动结束后的放松动作,进行一定的伸展,还可用冰敷辅助一下,让运动后的膝盖得到最好的放松和保护。在运动的时候,还可以适当地使用一些护膝或者贴布来保护膝盖,辅助减少膝盖受伤的可能。 虽然半月板受伤后不宜过于激烈的活动,但我们把锻炼的核心放在加强大腿肌肉和膝关节韧带的力量上来,不仅能保护好膝盖避免半月板损伤恶化,也能使我们膝关节尽快恢复到健康的状态。 此外,髌骨不稳定的话,容易导致髌骨韧带,还有周围的副韧带拉伤。严重的话也有可能还会容易,出现有关节炎,这个主要有可能是由于经常的剧烈运动,或者是由于,经常的爬楼梯,走山路,慢性劳损而引起的,同时您这个还有营养缺乏引起。一般这个可以做些康复锻炼,平常可以多吃蛋白丰富的食物。

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文章 女性下楼梯膝盖疼痛的常见原因及处理方法

女性在日常生活中,下楼梯时可能会遇到膝盖疼痛的问题。这种情况的出现,可能是由于多种原因导致的。以下是一些常见的原因和相应的处理方法。 首先,半月板损伤是导致下楼梯时膝盖疼痛的常见原因之一。半月板是膝关节内的两个半月形软骨结构,起到缓冲和稳定关节的作用。如果运动前没有做好热身,或者在运动过程中动作过大,就可能导致膝关节扭转,使半月板撕裂。撕裂的半月板会导致膝关节间隙疼痛,活动时疼痛会加剧。此时,需要去医院进行磁共振成像和CT检查,明确诊断。在医生的指导下,可以使用非甾体抗炎镇痛药,如扶他林、塞来昔布等。同时,需要制动休息,避免剧烈运动。如果半月板损伤严重,可能需要手术治疗。 其次,滑膜炎也是导致下楼梯时膝盖疼痛的原因之一。滑膜炎是由于创伤因素、病原体感染或尿酸代谢异常等原因导致的滑膜充血。滑膜炎会导致关节疼痛、活动受限等症状。在医生的指导下,可以使用布洛芬、塞来昔布、糖皮质激素或抗生素进行治疗。 髌骨不稳定也是导致下楼梯时膝盖疼痛的原因之一。髌骨不稳定与髌股关节骨关节炎、髌骨软骨软化等因素有关。患者会出现膝前内侧疼痛,特别是上下楼梯时疼痛更为明显。在急性期,需要制动休息,并佩戴支撑制动器。如果经过半年以上的治疗没有恢复,可能需要手术治疗来改善髌骨力线。 除了上述原因,还有其他一些原因可能导致下楼梯时膝盖疼痛,如骨关节炎、关节感染等。因此,如果出现下楼梯时膝盖疼痛的情况,应及时就医,以便医生进行准确的诊断和治疗。

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文章 膝盖疼痛的原因和治疗方法

膝盖疼痛是许多人在日常生活中经常遇到的问题。有时候,这种疼痛可能只是一种暂时的不适,但在其他情况下,它可能是某种潜在健康问题的信号。了解膝盖疼痛的原因和治疗方法对于保持良好的膝关节健康至关重要。 首先,骨关节炎是导致膝盖疼痛最常见的原因之一。这种退行性疾病会导致关节软骨的磨损和退化,进而引起疼痛、僵硬和肿胀。患者可能会发现他们的膝盖在早晨或长时间静止后感到僵硬,并且活动时会有疼痛感。对于骨关节炎患者,医生通常会推荐使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来减轻疼痛和炎症,并可能建议进行物理治疗来增强膝关节周围的肌肉和改善关节的灵活性。 另一个可能导致膝盖疼痛的原因是滑囊炎。滑囊是位于关节周围的小囊袋,充满了润滑液,帮助减少摩擦和磨损。当滑囊受到炎症或损伤时,患者可能会经历膝关节疼痛、僵硬、发热等不适症状。治疗滑囊炎通常包括休息、冰敷、物理治疗和非甾体抗炎药等方法。 除了上述两种常见原因外,膝盖疼痛还可能与其他因素有关,如肌肉或韧带拉伤、半月板损伤、髌骨不稳定等。在某些情况下,膝盖疼痛可能是某种系统性疾病(如风湿性关节炎)的表现,因此如果膝盖疼痛持续或加剧,建议尽快寻求医生的帮助。 日常生活中,我们也可以采取一些措施来预防和缓解膝盖疼痛。首先,保持健康的体重可以减轻膝关节的压力。其次,进行适当的运动和伸展可以增强膝关节周围的肌肉,提高关节的稳定性和灵活性。最后,避免长时间站立或坐着,经常换姿势可以帮助减少膝盖的压力和疲劳。

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文章 膝盖错位的治疗方法有哪些?

膝关节脱位是一种常见的运动损伤,需要根据不同的原因和部位选择合适的治疗方法。首先,如果是暴力外伤导致的脱位,医生会进行手法复位,并立即检查周围神经和血管是否受损。若出现血管损伤,应立即进行血管探查和修补,以预防远端组织缺血和坏死。 有时候,膝关节脱位也可能会伴随神经功能的损伤。在这种情况下,医生会进行神经探查。如果神经出现断裂,需要进行神经吻合手术;如果只是神经挫伤,可能会进行关节稳定手术,以提供一个良好的环境促进神经功能的恢复。 此外,如果膝关节脱位导致了侧副韧带或交叉韧带的断裂,医生通常会尽早进行一期或分两期进行韧带重建和修复手术,以恢复膝关节的稳定性。 对于那些因髌骨不稳定而反复发生关节脱位的患者,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术治疗方法,例如髌骨内侧支带重建、胫骨结节移位术或股骨滑车成形术等。

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文章 髌骨带的正确穿戴位置:如何有效预防膝盖损伤?

在进行高强度运动或存在膝盖问题时,正确佩戴髌骨带可以显著降低膝盖受伤的风险。髌骨带主要用于稳定和支持髌骨,防止其在运动中脱位或磨损。通常情况下,髌骨带应该被紧贴皮肤固定在膝盖周围,确保它位于髌骨的正上方,既不太高也不太低。这样可以有效地控制髌骨的移动,减少对周围软组织的压力和摩擦。 我们来看一个实际案例。小明是一名热爱篮球的年轻人,但他在一次比赛中不幸扭伤了膝盖。经过医生的诊断,发现他的髌骨存在轻微的不稳定性。医生建议他在恢复期间使用髌骨带来加强膝盖的稳定性。小明按照医生的指示正确佩戴了髌骨带,并在康复过程中逐渐增加运动强度。最终,他成功地回到了篮球场上,膝盖也没有再次受伤。 髌骨带的正确穿戴不仅可以预防初次受伤,也可以帮助已经受伤的膝盖更好地康复。它可以减轻膝盖的负担,促进受损组织的修复。然而,仅仅佩戴髌骨带并不能完全消除膝盖损伤的风险。正确的运动技巧、适当的热身和冷却、以及强化周围肌肉的锻炼同样重要。 总之,髌骨带是预防和辅助治疗膝盖损伤的有效工具。但是,为了达到最佳效果,必须正确穿戴并结合其他预防措施。请在使用髌骨带之前咨询医生或专业的运动康复师,以确保你获得正确的指导和建议。

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文章 复发性髌骨脱位:原因、症状和治疗

复发性髌骨脱位是一种常见的膝关节疾病,尤其在青少年中更为普遍。髌骨是位于膝盖前方的三角形骨头,它在正常情况下可以在股骨滑车的轨道中自由滑动。然而,在复发性髌骨脱位中,髌骨会反复脱离其正常轨道,导致膝关节不稳定和疼痛。 这种情况通常在十几岁左右开始出现,女性比男性更容易受到影响。患者可能会在日常活动中,如行走、上下楼梯、跳舞或参加体育运动时感到髌骨脱位的感觉。有时候,患者可能会将这种感觉误认为是膝关节扭伤。 如果您怀疑自己患有复发性髌骨脱位,应立即寻求医疗帮助。医生可能会通过X光或MRI检查来确定诊断,并制定个性化的治疗计划。治疗方法可能包括物理治疗、穿戴特殊的支撑设备、甚至手术干预,具体取决于病情的严重程度和患者的整体健康状况。 除了接受专业治疗外,日常生活中也有一些措施可以帮助减少复发性髌骨脱位的风险。例如,保持健康的体重,避免过度使用膝关节,进行适当的锻炼以增强膝关节周围的肌肉,穿着合适的鞋子等等。通过这些简单的步骤,您可以更好地管理自己的病情,并提高生活质量。

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文章 跑步膝盖外侧疼痛:原因、预防和治疗

跑步膝盖外侧疼痛是许多跑步爱好者常见的问题。这种疼痛通常是由于髂胫束摩擦综合征引起的。髂胫束摩擦综合征是一种无菌性炎症,发生在膝关节外侧的髂胫束和股骨外侧髁之间。这种情况经常出现在跑步者中,特别是当他们增加跑步强度或改变跑步路线时。 除了髂胫束摩擦综合征外,其他一些因素也可能导致膝盖外侧疼痛,例如半月板损伤、髌骨不稳定、髋部问题等。因此,正确的诊断非常重要。专业医生可以通过详细的病史询问、体格检查和必要的影像学检查来确定疼痛的原因。 如果你正在经历跑步膝盖外侧疼痛,以下是一些建议可以帮助你缓解症状和预防未来的问题: 1. 逐渐增加跑步强度:突然增加跑步强度可能会导致过度使用和受伤。相反,逐渐增加跑步距离和速度可以帮助你的身体适应。 2. 使用正确的跑鞋:选择合适的跑鞋可以提供足够的支撑和缓冲,减少对膝盖的冲击。 3. 加强腿部肌肉:强壮的腿部肌肉可以更好地支持膝盖,减少受伤的风险。进行一些针对性的锻炼,例如深蹲、腿举和步行机上行走等,可以帮助加强这些肌肉。 4. 休息和恢复:如果你感到膝盖疼痛,给自己一些时间休息和恢复。使用冰袋和按摩可以帮助减轻疼痛和肿胀。 5. 寻求专业帮助:如果疼痛持续或加剧,寻求专业医生的帮助是非常重要的。他们可以提供更具体的建议和治疗方案,以帮助你恢复并继续享受跑步的乐趣。

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文章 深蹲后大腿酸痛和走路困难:原因与处理

随着健康意识的提升,越来越多的人开始关注自己的身体状况,并投入到各种形式的锻炼中。深蹲作为一种有效的下肢锻炼方式,受到了广泛的欢迎。然而,许多人在进行深蹲后会出现大腿酸痛、走路困难等问题,甚至影响日常生活。这种情况可能由多种因素引起,包括深蹲的姿势、次数、腿部的热身与拉伸、陈旧性损伤等。因此,为了避免或缓解这些问题,我们需要从多个角度进行分析和处理。 首先,深蹲的正确姿势至关重要。如果姿势不正确,可能会导致膝盖、髋部或大腿肌肉的过度拉伸或压力,引发酸痛和损伤。正确的深蹲姿势应该是双脚与肩同宽,脚尖微微向外,膝盖不要超过脚尖,背部保持挺直,核心收紧,下蹲时臀部向后推。同时,深蹲的次数和强度也需要适度,过多或过强的深蹲可能会超出身体的承受能力,导致肌肉酸痛和损伤。 其次,腿部的热身和拉伸同样重要。在进行深蹲或其他下肢锻炼前,应该先进行适当的热身活动,如步行、慢跑或动态拉伸,以增加肌肉温度和弹性,减少受伤风险。锻炼后也应该进行静态拉伸,帮助肌肉恢复和放松,防止肌肉僵硬和酸痛。特别是大腿前侧的肌肉(如股四头肌)和后侧的肌肉(如腘绳肌),需要给予足够的关注和拉伸。 此外,陈旧性损伤也可能是深蹲后大腿酸痛的原因之一。如果大腿肌肉曾经受到过拉伤、扭伤或其他损伤,未能得到及时和正确的治疗,可能会留下一些微小的损伤或炎症,影响肌肉的正常功能和恢复。因此,在进行深蹲或其他锻炼前,应该先评估自己的身体状况,了解是否存在陈旧性损伤,并采取相应的预防和治疗措施。 最后,膝关节问题也可能导致深蹲后走路困难。例如,膝关节炎、半月板损伤或髌骨不稳定等问题,都可能使膝关节在深蹲过程中受到过度压力或摩擦,引发疼痛和不适。如果怀疑膝关节问题是导致走路困难的原因,应该及时就医,接受专业的诊断和治疗。 总之,深蹲后大腿酸痛和走路困难的原因可能是多方面的,需要结合个人的身体状况和锻炼习惯进行综合分析和处理。通过正确的姿势、适当的热身和拉伸、及时的治疗和预防措施,我们可以更好地享受深蹲带来的健康益处,避免不必要的痛苦和损伤。

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文章 膝盖弹响:生理现象还是潜在疾病的信号?

膝盖弹响是许多人在日常生活中经常遇到的问题。这种现象通常在进行某些特定动作时出现,例如跳跃、下蹲或骑自行车。膝盖弹响可能只是一种无害的生理现象,但也可能是某种潜在疾病的信号。因此,了解膝盖弹响的原因和处理方法至关重要。 生理性膝盖弹响是指在没有任何病理改变的情况下,膝盖关节在运动时产生的响声。这种情况下,响声通常是清脆的、不重复的,并且多半发生在关节受到突然牵拉或屈折时。生理性膝盖弹响一般不伴随疼痛或其他不适症状,因此不需要特别的处理。相反,如果膝盖弹响伴随着疼痛、肿胀或关节活动受限等症状,可能是膝关节出现了病理变化,需要及时就医。 病理性膝盖弹响是指在存在某种病理改变的情况下,膝盖关节在运动时产生的响声。这种情况下,响声可能伴随着疼痛、肿胀或关节活动受限等症状。常见的病理性膝盖弹响包括半月板损伤、滑膜炎、髌骨不稳定等。这些疾病如果不及时治疗,可能会导致更严重的膝关节问题,甚至影响日常生活和工作。 如果你遇到膝盖弹响问题,首先要做的是观察自己的症状。如果只是单纯的响声而没有其他不适症状,可以通过一些日常保健措施来缓解。例如,适当的锻炼可以增强膝关节周围的肌肉,改善关节的稳定性;保持健康的体重可以减轻膝关节的负担;穿着合适的鞋子可以提供更好的支撑和缓冲。然而,如果你的膝盖弹响伴随着其他症状,或者你对自己的症状感到担忧,应该尽快就医,以便及时发现和治疗任何潜在的膝关节问题。 总之,膝盖弹响虽然常见,但也需要我们重视。通过了解其原因和处理方法,我们可以更好地保护我们的膝关节,预防和治疗可能的膝关节问题,保持健康的生活方式。

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文章 如何有效管理和预防髌骨关节痛

髌骨关节痛是一种常见的关节疾病,尤其在中老年人群中更为普遍。髌骨是人体中最大的三角形骨骼,位于膝盖前部,连接股骨和胫骨。由于其位置特殊和承受的压力大,髌骨关节容易发生损伤或退化,导致疼痛和功能障碍。肥胖、长期站立或坐着、不合理的运动方式等都可能加速髌骨关节的退化和疼痛的发生。 对于已经出现髌骨关节痛的患者,首先要做的是减轻关节的负荷。控制体重、避免过度运动、选择合适的鞋子等都是有效的方法。适当的锻炼可以增强关节周围的肌肉,改善关节的稳定性和灵活性。例如,游泳、瑜伽、太极等低冲击的运动方式都比较适合髌骨关节痛患者。 此外,物理治疗也是治疗髌骨关节痛的重要手段。物理治疗师可以根据患者的具体情况设计个性化的康复计划,包括热敷、冷敷、按摩、牵引等多种方法。针灸和中药也可以作为辅助治疗手段,帮助缓解疼痛和改善关节功能。 如果髌骨关节痛已经影响到日常生活,可能需要考虑手术治疗。例如,关节镜手术可以清除关节内的炎症组织和异物,改善关节的环境;人工关节置换手术可以完全替换受损的关节,恢复关节的功能。 最后,预防髌骨关节痛的发生同样重要。保持健康的体重、选择合适的运动方式、避免长时间站立或坐着等都是有效的预防措施。定期进行体检和关节检查,及时发现和处理潜在的问题,也可以帮助预防髌骨关节痛的发生。

医者仁心

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