<ul>
  <li>属于先天性脊柱畸形的范畴，较为罕见。</li>
  <li>由颈椎发育缺陷导致的颈椎形态及结构功能异常。</li>
  <li>颈椎植骨融合术是其主要治疗手段。</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>颈椎半椎体畸形是指颈椎发育缺陷导致的颈椎形态及结构功能异常的疾病，属于先天性脊柱畸形的范畴。研究报道颈椎半椎体畸形的发生率约为0.025‰，在临床上十分罕见<sup>[1]</sup>。其病因不明，主要表现为颈椎畸形、活动受限、肢体麻木、大小便失禁等症状。临床上主要通过手术治疗本病，未损伤脊髓的患者一般预后较好，而累及脊髓的患者一般预后较差；若在累及脊髓前进行规范治疗，一般预后大多较好。</p>
<h3>症状表现</h3>
<p>典型症状为颈椎畸形、活动受限、肢体麻木、大小便失禁等。</p>
<h3>诊断依据</h3>
<p>根据症状表现，结合X线侧位片可见颈椎生理改变，CT、MRI可见脊椎及脊髓压迫改变等，即可初步确诊。</p>
<h3>颈椎半椎体畸形有哪些类型？</h3>
<p>暂无分型。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>否，研究报道颈椎半椎体畸形的发生率约为0.025‰，在临床上十分罕见<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>未损伤脊髓的患者一般预后较好，而累及脊髓的患者一般预后较差。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>可能与遗传有关，需进一步研究证明。</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得颈椎半椎体畸形？</h3>
<p>颈椎半椎体畸形的病因和发病机制暂时尚未明确。可能与遗传有关，需进一步研究证明。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发颈椎半椎体畸形？</h3>
<p>暂不明确。</p>
<h3>哪些人容易颈椎半椎体畸形？</h3>
<p>目前暂无循证医学证据表明该疾病好发于某一人群。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期颈椎半椎体畸形？</h3>
<p>颈椎半椎体畸形早期可发现颈部姿势异常，头颈伸屈和旋转功能受限，应高度怀疑颈椎半椎体畸形。</p>
<h3>怎么知道自己患有颈椎半椎体畸形？</h3>
<p>若出现颈椎外观畸形, 椎体前2/3缺如可引起楔形改变，颈椎向后凸，一侧的半脊椎楔形变可造成颈椎侧凸畸形、颈椎活动受限，颈椎不能自由进行前屈、后伸、侧屈及旋转等活动、肢体麻木，患侧肢体麻木不仁，非痛非痒，肉内如有虫行的感觉，以及出现大小便异常等其他症状，结合X线见椎间盘、椎弓根，以及椎体的终板结构异常表现，CT可、MRI显示脊髓存在受压现象，一般可以明确诊断。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>
  <strong>脊髓损害</strong>：患者可出现肢体麻木、大小便失禁等症状。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>骨科、急诊科</strong></p>
<ul>
  <li>出现颈部畸形、颈椎活动受限、肢体麻木等持续或进展性症状和体征，应至骨科就诊。</li>
  <li>若已确诊颈椎半椎体畸形，出现颈部活动受限伴有大小便失禁等危急重症的患者，至急诊科就诊。</li></ul>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>出现颈部畸形、颈椎活动受限、肢体麻木等异常的情况时，需要在医生的指导下进一步检查；</li>
  <li>若在颈部畸形的基础上出现颈部疼痛、活动受限等情况时，应及时就医；</li>
  <li>出现严重的大小便失禁等危急重症时请立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>体格检查</strong>：检查可发现颈部姿势异常，头颈伸屈和旋转功能受限，可伴有神经受损的表现，如Babinski征阳性（患者仰卧位，下肢伸直，医生用叩诊锤尖端沿患者足底外侧缘，由后向前划到小趾根部附近并转向内侧。若患者脚趾背伸，其余脚趾呈扇形展开，则为阳性）等。</li>
  <li>
    <strong>影像学检查</strong>：X线片可见椎间盘、椎弓根，以及椎体的终板结构异常表现。CT、MRI能清晰显示脊髓有无受压现象，有助于评估病情，并进行鉴别诊断。</li></ul>

<p>患者应早期发现，早期诊断，早期治疗，防止病情进展，发生严重畸形，以及防止出现神经症状。颈椎半椎体畸形的治疗多采用手术治疗，非手术治疗不能从根本上阻止病情的进展。患者术后应遵医嘱逐步进行康复锻炼。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>解决与颈椎半椎体畸形有关的颈部不适等问题，帮助患者及早恢复正常的工作与生活。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>本病暂无有效药物治疗。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>颈椎植骨融合术</strong>：若患者出现严重的颈椎畸形，多采用该手术方式。植骨融合分前路植骨和后路植骨，临床多用后路植骨，可有效改善颈椎畸形。患者术后应按时换药，保持切口的干燥清洁，避免感染。</li>
  <li>
    <strong>椎管减压术：</strong>若患者出现神经压迫症状，如手臂麻木、大小便失禁等，应进行椎管减压。根据患者的具体情况做椎管后路、前路或侧前方减压，甚至半椎体切除减压。减压后均应进行脊柱融合，除达到稳定颈椎的目的，防止畸形发展。患者术后也应按时换药，保持引流管的通畅，以及切口的干燥清洁，避免感染。</li></ul>
<h3>其他治疗</h3>
<p>
  <strong>牵引：</strong>轻度畸形者或4岁前的儿童在做脊柱融合术前，可以用外支架固定矫正，加强背部肌肉锻炼<sup>[2]</sup>。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>根据患者机体条件，确定治疗方案，治疗周期受病情严重程度、治疗时机、等因素影响。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>本病的预后与患者的畸形程度、累及部位、是否及时治疗等因素有关。一般累及脊髓的患者预后较差；若在累及脊髓前进行治疗，一般预后大多较好。如果不能积极治疗将会引起严重的脊髓损害，出现肢体麻木、大小便失禁等症状。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者术后3-6个月间定期复查。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>颈椎半椎体畸形的患者在日常生活中应保持良好生活习惯，积极配合治疗。遵医嘱进行恢复训练，定期复查，以便医生了解恢复情况，及时调整治疗方案。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>营养均衡，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，如辣椒等；</li>
  <li>戒烟戒酒，保持呼吸道健康；</li>
  <li>多补充维生素，提高自身免疫力。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>生活</strong>：规律作息，规范饮食，戒烟戒酒；</li>
  <li>
    <strong>心理</strong>：保持良好的心态，学会释放压力；</li>
  <li>
    <strong>运动</strong>：在医生指导下进行功能锻炼；</li>
  <li>
    <strong>护理</strong>：在医生的指导下，限制颈部活动，正确使用颈托。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防颈椎半椎体畸形？</h3>
<p>1.日常工作生活，适当调节工作压力；</p>
<p>2.规律作息，避免熬夜，早晚注意防寒保暖；</p>
<p>3.清淡饮食，三餐规律，少食多餐；</p>
<p>4.适当锻炼，提高自身免疫力。</p>
<p>5.高危人群早干预</p>
<p>（1）有生育要求的人群应完善产检、产前诊断等，及时识别先天性疾病，可有效做到早诊断、早治疗<sup>[3]</sup>；</p>
<p>（2）新生儿父母应观察幼儿的发育情况，如有异常，及时就诊。</p>
<p> </p>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">参考文献：</span></h5>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">[1]张珂,尹佳,马骁,李唐波,高瑞,周许辉.前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度脊柱侧凸1例报告[J].脊柱外科杂志,2018,16(06):384-386.</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[2]詹新立, 肖增明, 沈建成,等.
    小于4岁的先天性半椎体畸形的手术治疗(附8例临床分析)[J]. 广西医科大学学报, 2011, 28(005):757-758.</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[3]覃罗好, 高素芳, 孙江连,等.
    产前超声诊断胎儿单发半椎体畸形的价值[J]. 心电图杂志(电子版), 2019, 8(01):34-36.</span></h5>

副主任医师

颈椎半椎体畸形是指颈椎发育缺陷导致的颈椎形态及结构功能异常的疾病，属于先天性脊柱畸形的范畴。研究报道颈椎半椎体畸形的发生率约为0.025‰，在临床上十分罕见。其病因不明，主要表现为颈椎畸形、活动受限、肢体麻木、大小便失禁等症状。临床上主要通过手术治疗本病，未损伤脊髓的患者一般预后较好，而累及脊髓的患者一般预后较差；若在累及脊髓前进行规范治疗，一般预后大多较好。