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遗传性高铁血红蛋白血症

遗传性高铁血红蛋白血症

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遗传性高铁血红蛋白血症介绍
  • 是一种常染色体隐性遗传病
  • 以出生后不久即出现紫绀为主要临床表现
  • Ⅰ型以药物治疗为主,Ⅱ型无明显有效治疗手段

简介

遗传性高铁血红蛋白血症(Hereditary Methemoglobinemia,HM)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,主要由于体内NADH-细胞色素b5还原酶(NADH-cytochrome b5reductase ,b5R)的缺失导致,该病分为两型,Ⅰ型(红细胞型)以出生后不久即出现皮肤粘膜出现紫绀为主要临床表现,患者寿命一般不受影响。Ⅱ型(全身型)患者除发绀外会有智力低下、对称性手足徐动和肌张力改变,患儿常早年夭折,本病无法完全治愈,以药物治疗为主要手段。Ⅰ型预后良好,Ⅱ型预后差。

症状表现

出生后不久即皮肤粘膜出现紫绀、智力低下、对称性手足徐动即肢体远端,游走性肌张力增高或减低,出现缓慢的如蚯蚓爬行的扭转样蠕动。

诊断依据

  • 具有家族遗传史
  • 临床表现:出生后不久即皮肤粘膜出现紫绀、智力低下、对称性手足徐动即肢体远端,游走性肌张力增高或减低,出现缓慢的如蚯蚓爬行的扭转样蠕动。
  • 实验室检查:血液可呈巧克力样棕色,原因是细胞色素b5还原酶活性降低。

遗传性高铁血红蛋白血症有哪些类型?

  • Ⅰ型(红细胞型):仅在红细胞内存在酶缺陷,临床上表现为皮肤粘膜发绀,患者寿命一般不受影响。 
  • Ⅱ型(全身型):体内所有细胞皆存在酶缺陷为特征,大多数患者生存期短。

是否具有传染性?

是否常见?

本病为罕见病,好发于新生儿。

是否可以治愈?

目前无法根治,可以使用药物治疗改善紫绀容貌。

是否遗传?

是否医保范围?

遗传性高铁血红蛋白血症相关问诊记录

我有白血球缺乏症、铁血红蛋白血症和血小板减少症的症状,想知道如何用药?

就诊科室:药剂科

总交流次数:43

医生建议:如果您被诊断出患有白血球缺乏症铁血红蛋白血症血小板减少症,请务必在医生的指导下进行治疗。用药前,详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。同时,注意饮食营养,避免感染,定期复查。如有任何不适,及时就医。

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我在服用某种药物后出现了便秘的症状,想了解是否与药物有关?

就诊科室:药剂科

总交流次数:25

医生建议:如果您在服用药物后出现了严重的便秘症状,可能需要停用并观察。同时,多喝水,避免吃难消化的食物。如有需要,可以考虑使用通便药物,但请务必在医生的指导下使用。请注意,白血球缺乏症正铁血红蛋白血症血小板减少症等疾病的治疗需要根据具体情况进行调整,建议在医生的指导下进行用药和治疗。

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我经常感到疲劳,食欲不振,皮肤出现红疹,医生说可能是白血球缺乏症、正铁血红蛋白血症或血小板减少症,如何避免用药副作用?

就诊科室:药剂科

总交流次数:22

医生建议:针对白血球缺乏症、正铁血红蛋白血症和血小板减少症,在用药前应告知医生详细情况,包括其他慢性疾病、过敏史、肝肾功能异常等。医生会根据这些信息选择合适的药物和剂量,减少副作用的发生。同时,遵循医生的用药指导,定期复查也非常重要。生活上,应注意休息,保持良好的饮食习惯,避免接触可能引起过敏的物质。

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遗传性高铁血红蛋白血症相关科普内容

文章 揭秘:天生嘴唇发紫的原因及预防措施

天生嘴唇发紫的现象在生活中并不少见,那么这种现象究竟是由哪些原因造成的呢?本文将为您一一揭晓。 首先,让我们来了解一下贫血。贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,不能对组织器官充分供氧的一类临床综合征。轻度贫血时,由于血液中的红细胞数量轻微减少,对氧气的运输影响较小。但当贫血程度加重时,血液中的红细胞数量减少的程度会比较大,导致氧气运输受到较大影响,进而导致局部缺氧,这时嘴唇就会出现一定程度的发紫。 其次,遗传性高铁血红蛋白血症也是导致嘴唇发紫的原因之一。这种疾病是一种常染色体隐性遗传病,绝大多数由患者的NADH-细胞色素b5还原酶遗传缺陷所致。遗传性高铁血红蛋白血症患者多有紫绀,表现为皮肤、粘膜出现灰蓝色或紫色等。 此外,先天性心脏病也可能导致嘴唇发紫。先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的、在出生时病变即已存在的先天性心血管畸形。如果患者存在右向左分流的先天性心脏病,由于静脉血未经肺脏氧和直接进入体循环,可导致动脉血氧饱和度常明显下降,患儿可严重缺氧,出现嘴唇发紫等情况。 除了上述常见原因,还有可能是全心衰竭等原因导致,建议及时就医,以免延误治疗。 在日常生活中,我们如何预防嘴唇发紫的现象呢?首先,要注意营养均衡,多吃富含铁质和蛋白质的食物,如瘦肉、豆制品等;其次,要避免熬夜、过度劳累,保持良好的作息习惯;最后,要定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

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文章 遗传性高铁血红蛋白血症的诊断方法有哪些?

遗传性高铁血红蛋白血症的诊断可以通过多种方法进行。首先,血液检查是非常重要的一步,包括高铁血红蛋白还原试验和其他相关检查,如血常规和血气分析等。这些检查有助于评估患者的贫血程度和酸碱平衡情况,进而初步判断是否存在遗传性高铁血红蛋白血症的可能性。 其次,基因检测也是一个非常有效的诊断手段。通过检测相关基因突变,可以明确是否存在导致遗传性高铁血红蛋白血症的基因突变。此外,基因检测结果还可以为患者及其家属提供遗传咨询,帮助他们了解疾病的遗传方式和风险。 除了上述两种主要的诊断方法外,还有其他一些辅助检查可以进行。例如,分光光度计检测可以定量检测血液中高铁血红蛋白的含量,而氰化高铁血红蛋白还原试验则可以用来鉴别其他可能导致高铁血红蛋白血症的原因。 需要注意的是,医生会根据具体情况选择合适的检查方法。对于有家族遗传史的个体,尤其是近亲结婚的人群,更应进行相关检查和咨询。如果怀疑患有遗传性高铁血红蛋白血症,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。

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文章 遗传性高铁血红蛋白血症的主要原因是什么?

遗传性高铁血红蛋白血症主要由NADH-细胞色素b5还原酶缺陷引起。这种缺陷通常是由b5R基因的突变导致的,会影响红细胞的稳定性和功能。除了这个主要原因外,血红蛋白结构异常和其他因素也可能导致该疾病的发生。例如,α或β肽链中的近端或远端的组氨酸被酪氨酸替代,会形成稳定的苯复合体,使铁被氧化为三价铁,进而引发高铁血红蛋白血症。因此,对于患者来说,及早的诊断和治疗至关重要,以避免病情的恶化和并发症的出现。同时,日常生活中也需要注意一些保健措施,例如避免接触可能引起氧化应激的物质,保持良好的生活习惯等,以帮助控制病情和提高生活质量。 一位年轻女性在20岁左右开始出现头晕、乏力等症状,经医生诊断后被确诊为遗传性高铁血红蛋白血症。经过一系列的治疗和日常保健,她的病情得到了有效的控制,并且生活质量也明显提高了。这一案例告诉我们,虽然遗传性高铁血红蛋白血症是一种遗传性疾病,但通过科学的治疗和日常的保健,仍然可以有效地管理病情,过上正常的生活。 总的来说,遗传性高铁血红蛋白血症的主要原因是NADH-细胞色素b5还原酶缺陷,但血红蛋白结构异常和其他因素也可能起到一定的作用。因此,在预防和治疗该疾病时,需要全面考虑各种可能的因素,并采取相应的措施来保护和改善患者的健康状况。

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文章 遗传性高铁血红蛋白血症的治疗方法有哪些?

遗传性高铁血红蛋白血症是一种罕见的遗传性疾病,主要表现为血液中高铁血红蛋白的含量异常增高,导致血红蛋白的氧合能力下降。对于这种疾病,治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。对于无症状的患者,通常不需要进行特殊的治疗。但是,对于有轻度症状的患者或者需要改善发绀的患者,可以采用口服维生素C等药物进行治疗。 在药物治疗方面,维生素C可以帮助改善贫血症状,降低MetHb的含量;核黄素(维生素B2)可以促进体内铁的吸收;亚甲蓝可以将高铁血红蛋白还原为正常的血红蛋白,改善病情。这些药物都可以在医生的指导下使用。 值得注意的是,手术治疗在遗传性高铁血红蛋白血症中并不常见,除非是出现了严重的并发症。治疗周期和治疗费用会因个体差异、病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素而有所不同,需要在医生的指导下进行个体化的治疗计划。

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文章 遗传性高铁血红蛋白血症的预防方法有哪些?

遗传性高铁血红蛋白血症是一种常染色体隐性遗传疾病,通过遗传咨询、避免接触氧化剂、注意饮食、定期筛查、避免缺氧环境、保持健康生活方式、产前诊断、基因检测和携带者筛查以及密切医疗随访等多种方法可以有效预防该疾病的发生和发展。例如,遗传咨询可以帮助个体了解自身的遗传状况,避免接触氧化剂可以减少高铁血红蛋白血症的风险,注意饮食可以通过增加富含维生素C和还原物质的食物摄入来减少高铁血红蛋白在体内的积累。定期筛查可以早期发现高铁血红蛋白血症的存在,并及时采取相应的治疗措施。避免缺氧环境对于患有呼吸系统疾病或其他可能影响氧气供应的个体尤其重要。保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等,可以维持身体健康,减少潜在的健康问题。产前诊断和基因检测可以帮助夫妇做出适当的决策,密切医疗随访可以根据个体的病情制定个性化的治疗方案,并监测治疗效果。需要注意的是,遗传性高铁血红蛋白血症的预防需要综合考虑多个因素,并采取适当的措施。个体和家庭应与遗传咨询师、医生密切合作,遵循医生的建议进行预防和管理。 一个典型的案例是,某位患者在年轻时被诊断出携带高铁血红蛋白血症的基因突变,但由于采取了上述预防措施,包括定期筛查和避免接触氧化剂,直到中年才出现轻微的症状。通过及时的治疗和管理,该患者的病情得到了有效控制,生活质量也得到了显著改善。这一案例充分说明了预防措施的重要性和有效性。 总之,遗传性高铁血红蛋白血症的预防需要个体和家庭的共同努力和专业医生的指导。只有通过科学的预防和管理,才能最大限度地减少该疾病对个体和家庭的影响。

药事通

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文章 揭秘紫绀:原因、表现及预防措施

在我们的日常生活中,我们可能会注意到一些人的嘴唇呈现紫绀色,这种表现医学上被称为紫绀。紫绀并不是一个独立的疾病,而是一种症状,通常意味着血液中还原血红蛋白的增多,使得皮肤和黏膜呈现青紫色。 导致紫绀的原因多种多样,其中最常见的是心肺疾病。例如,先天性心脏病会导致心脏结构异常,从而影响血液循环;呼吸衰竭则是由于肺部功能障碍,导致氧气供应不足,进而引起紫绀。 除了心肺疾病,异常的血红蛋白病也是引起紫绀的原因之一。例如,遗传性高铁血红蛋白血症,这是一种遗传性疾病,会导致血红蛋白分子发生改变,无法正常运输氧气。 此外,还有一些非疾病因素也会导致紫绀,比如吸入高浓度的CO,这种气体能与血红蛋白结合,阻止氧气的运输。 如果发现自身或家人出现紫绀症状,应引起重视,及时就医。医生会根据具体情况,进行详细的检查,找出紫绀的原因,并制定相应的治疗方案。 值得注意的是,一些日常习惯也可能导致紫绀,比如吸烟。吸烟会损害肺部功能,增加心血管疾病的风险,进而引发紫绀。因此,戒烟对于预防紫绀具有重要意义。 总之,了解紫绀的成因和治疗方法,有助于我们更好地保护自己的健康。在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,及时发现并处理可能导致紫绀的问题。

医疗故事汇

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文章 遗传性高铁血红蛋白血症需要做那些检查

遗传性高铁血红蛋白血症(MHb)是一种常见的遗传性血液疾病,其特征是血液中存在异常的高铁血红蛋白。由于高铁血红蛋白不能携带氧气,导致患者出现不同程度的缺氧症状。 为了确诊遗传性高铁血红蛋白血症,以下是一些常见的检查方法: 1. 肉眼观察 取肝素抗凝血于中号试管,血液呈巧克力样棕褐色,空气中振摇1分钟后颜色不变。或取外周血1滴于滤纸上,空气中晃动30秒后,颜色仍显棕褐色,必要时以正常血对照。以上试验可以排除因呼吸或循环衰竭引起的缺氧性发绀。 2. MHb的吸收光谱 血液用蒸馏水稀释5~20倍,用分光镜直接观察,在红色区有1条暗带,加入10%氰化钾(钠)或连二亚硫酸钠(dithionke)1滴,此带消失。或用记录式分光光度计波长扫描,观察加入氰化钾前后在630nm附近吸收光谱的变化。试验时应有正常血对照。 3. MHb定量测定 按Evelyn和Malloy分光光度法测定MetHb含量。 4. MHb还原试验 将患者或正常人红细胞经亚硝酸盐处理,于乳酸一磷酸盐缓冲液中温育数小时(或过夜),正常人和中毒性MetHb血症红细胞颜色由巧克力色变为鲜红色,先天性MetHb血症红细胞颜色仍为巧克力色,杂合子红细胞呈褐红色。 5. 酶活性测定 以氰化高铁血红蛋白为底物测定NADH-MetHb还原酶活性,或以二氯酚靛酚为底物测定黄递酶活性,或以细胞色素b5为底物测定b5R活性。不同方法测得的结果,尽管不完全平行,但与正常人比较,均有明显减低,杂合子居中。 6. 酶抗原测定 用Western blot或ELISA双抗体夹心法可以测定b5R抗原量。一般酶抗原量多数偏低。但有些b5R变异型,酶活性减低并不一定同时伴有酶抗原量减少,两者不完全平行。但同时测定酶抗原量对鉴别不同变异型和解释其发病机制有重要意义。 7. 分子生物学实验技术 为进一步确定变异型、检出杂合子、进行家系调查及产前诊断,可选用各种分子生物学实验技术。 根据临床表现、症状、体征选择做心电图、胸片、B超等检查,以全面评估患者的病情。

中医养生之道

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文章 引起遗传性高铁血红蛋白血症的原因是什么

遗传性高铁血红蛋白血症是一种常见的遗传性疾病,其发病原因主要与细胞色素b5还原酶(b5R)的缺乏有关。 b5R是一种黄素蛋白,存在于人体细胞中,负责将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。当b5R缺乏时,血液中高铁血红蛋白含量升高,导致患者出现发绀等症状。 b5R缺乏的原因主要与基因突变有关。目前已发现多种b5R基因突变,导致b5R活性降低或丧失。根据b5R缺乏的程度和类型,遗传性高铁血红蛋白血症可分为Ⅰ型和Ⅱ型。 Ⅰ型遗传性高铁血红蛋白血症主要表现为单纯红细胞型,患者出生后即出现发绀,血中高铁血红蛋白含量较高。 Ⅱ型遗传性高铁血红蛋白血症表现为全身型,患者全身各种细胞都缺乏b5R活性,可能导致脂肪酸代谢、胆固醇合成等异常,出现神经系统发育不良等症状。 治疗遗传性高铁血红蛋白血症主要采用药物治疗,如亚甲蓝等,可降低血液中高铁血红蛋白含量,缓解症状。此外,患者应注意避免接触诱发高铁血红蛋白血症的药物和化学物质,并进行定期随访。

药事通

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