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原发性腹膜炎

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原发性腹膜炎介绍
  • 无明显感染源或无原发病灶的急性或亚急性细菌性腹膜炎
  • 高热持续性腹痛、全腹压痛为主要表现
  • 治疗以抗感染和加强支持治疗为主

简介

原发性腹膜炎是一种急性或亚急性弥漫性细菌性腹膜炎,其最大特点是腹腔内无明显的感染源或无原发病灶。可发生于任何年龄,但多见于儿童,占儿童急腹症的2%。成年人中女性相对多见[1]。病因不明,可能与原发疾病如慢性肾病肝硬化腹水、免疫功能低下等有关。病原菌多为溶血性链球菌,肺炎双球菌及大肠杆菌,致病菌多通过血液循环、淋巴管、肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起。血行播散最常见。本病起病急,高热,体温常达39℃以上,有不同程度持续性腹痛、全腹压痛,常伴有恶心呕吐等消化道症状,全腹性压痛。治疗以非手术治疗为主,选用合适的抗生素抗感染治疗和加强支持治疗。若积极治疗可改善患者症状,提高生活质量。若治疗不及时病情进行性发展,可发生感染性休克、脓毒败血症,甚至危及生命。

症状表现:

原发性腹膜炎常见症状有高热、持续性腹痛、全腹压痛、恶心、呕吐等。

诊断依据:

依据体格检查腹部出现压痛、反跳痛(手指下压腹部,然后突然脱离检查部位,患者感到一种抽痛)、腹肌紧张(触摸时像“木板一样),全腹压痛等症状,结合腹水检查发现腹水内中性粒细胞计数升高(>0.25×109/L),X线腹部平片常见大、小肠均匀充气,双侧腹脂线消失等,可确诊。

是否具有传染性?

是否常见?

原发性腹膜炎临床上相对少见,可发生于任何年龄,但多见于儿童,占儿童急腹症的2%。成年人中女性相对多见[1]

是否可以治愈?

部分患者可治愈。原发性腹膜炎病因不同,预后差别较大;由妇女生殖器来源所致的原发性腹膜炎和小儿原发性腹膜炎,若积极治疗,大多数患者预后良好,不会危及生命;肝硬化合并腹水感染则处理很困难,若积极治疗,可改善患者症状,提高生活质量;原发性腹膜炎若治疗不及时,可能出现感染性休克、败血症和多脏器功能衰竭,甚至危及生命。

是否遗传?

是否医保范围?

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原发性腹膜炎相关问诊记录

家人一个月内出现腹腔炎症,想了解治疗方法及注意事项。患者男性55岁

就诊科室:全科

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医生建议:自发性腹膜炎是一种严重的腹腔感染,需要及时使用抗生素治疗。在治疗过程中,患者应遵循医嘱,注意观察是否有不良反应,如有异常应立即就医。饮食上应以清淡为主,避免辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯,如充足的休息、适量运动等,有助于病情恢复。

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患者确诊自发性腹膜炎,询问治疗方法及注意事项。患者男性28岁

就诊科室:全科

总交流次数:19

医生建议:针对自发性腹膜炎,首先需要明确的是,抗生素治疗是主要的治疗手段。同时,患者应定期复查,以监测病情变化。日常生活中,应保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等,这些都有助于病情的恢复。若出现任何不适,应及时就医

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46岁患者出现腹部不适和黄色分泌物,使用消炎药6天后症状未改善,求助于医生。

就诊科室:中医内科

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医生建议:根据患者的描述,可能是腹部炎症引起的。建议患者去医院进行详细检查,以确定具体的病因和治疗方案。同时,继续使用消炎药,但如果症状持续不改善,需要及时就医。生活方式的调整也很重要,包括保持饮食清淡,多吃蔬菜水果和富含纤维的食物,多喝白开水,避免熬夜,养成良好的作息习惯。

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肝脏健康是人体健康的基石,尤其是对于乙肝病史的患者来说。45岁的王女士,就面临着这样的困扰。她有乙肝病史,而且经常服用中药进行调理。那么,如何正确治疗肝硬化的代偿期和失代偿期呢? 首先,让我们了解一下肝硬化的代偿期。在这个阶段,患者的病情可能并不明显,表现为正常。但如果合并脾功能亢进,就会出现三系减少的情况,即白细胞、红细胞和血小板的数量都会下降。当肝硬化进入失代偿期,出现原发性腹膜炎时,白细胞水平可能会升高。但由于脾功能亢进的影响,需要与过去的数据进行对比,才能准确判断病情。 王女士的治疗情况是,经过治疗,她的白细胞数值并没有升高。这表明,她的脾功能亢进没有得到改善。针对这种情况,我们需要采取以下治疗方法: 1. 舒肝饮:适用于肝脾血瘀、水湿内困的患者。主要成分包括鳖甲、丹参、茯苓、白术、当归等。每日一剂,分两次服用。 2. 补肝汤:适用于肝气虚、脾阳弱、气血两亏的患者。主要成分包括附子、白术、白芍、桂枝、炙甘草等。每日一剂,分两次服用。 除了药物治疗,王女士还需要注意日常保养。首先,要避免过度劳累,保证充足的休息。其次,要调整饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。最后,要保持良好的心态,避免情绪波动。 总之,对于乙肝病史的肝硬化患者来说,治疗和保养都是非常重要的。只有做到综合治疗,才能有效地控制病情,提高生活质量。

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