简介
原发性腹膜炎是一种急性或亚急性弥漫性细菌性腹膜炎,其最大特点是腹腔内无明显的感染源或无原发病灶。可发生于任何年龄,但多见于儿童,占儿童急腹症的2%。成年人中女性相对多见[1]。病因不明,可能与原发疾病如慢性肾病、肝硬化腹水、免疫功能低下等有关。病原菌多为溶血性链球菌,肺炎双球菌及大肠杆菌,致病菌多通过血液循环、淋巴管、肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起。血行播散最常见。本病起病急,高热,体温常达39℃以上,有不同程度持续性腹痛、全腹压痛,常伴有恶心、呕吐等消化道症状,全腹性压痛。治疗以非手术治疗为主,选用合适的抗生素抗感染治疗和加强支持治疗。若积极治疗可改善患者症状,提高生活质量。若治疗不及时病情进行性发展,可发生感染性休克、脓毒败血症,甚至危及生命。
症状表现:
原发性腹膜炎常见症状有高热、持续性腹痛、全腹压痛、恶心、呕吐等。
诊断依据:
依据体格检查腹部出现压痛、反跳痛(手指下压腹部,然后突然脱离检查部位,患者感到一种抽痛)、腹肌紧张(触摸时像“木板一样),全腹压痛等症状,结合腹水检查发现腹水内中性粒细胞计数升高(>0.25×109/L),X线腹部平片常见大、小肠均匀充气,双侧腹脂线消失等,可确诊。
是否具有传染性?
无
是否常见?
原发性腹膜炎临床上相对少见,可发生于任何年龄,但多见于儿童,占儿童急腹症的2%。成年人中女性相对多见[1]。
是否可以治愈?
部分患者可治愈。原发性腹膜炎病因不同,预后差别较大;由妇女生殖器来源所致的原发性腹膜炎和小儿原发性腹膜炎,若积极治疗,大多数患者预后良好,不会危及生命;肝硬化合并腹水感染则处理很困难,若积极治疗,可改善患者症状,提高生活质量;原发性腹膜炎若治疗不及时,可能出现感染性休克、败血症和多脏器功能衰竭,甚至危及生命。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
有疑问?在线咨询专业医生
获得专业医疗建议,无需等待预约
家人一个月内出现腹腔炎症,想了解治疗方法及注意事项。患者男性55岁
就诊科室:全科
总交流次数:23
患者确诊自发性腹膜炎,询问治疗方法及注意事项。患者男性28岁
就诊科室:全科
总交流次数:19
46岁患者出现腹部不适和黄色分泌物,使用消炎药6天后症状未改善,求助于医生。
就诊科室:中医内科
总交流次数:2
文章 月经期腹膜炎不治疗能自愈吗?


病友互助家园
文章 月经期腹膜炎是什么?


运动与健康
文章 月经期腹膜炎怎么治疗?


疾病解码者
文章 腹膜炎是什么?


医疗趋势观察站
文章 腹膜炎是怎么回事?


绿色医疗倡导者
文章 腹膜炎怎么治疗?


精准医疗探秘
文章 腹膜炎不治疗能自愈吗?


医者仁心
文章 中医治疗肝硬化:成都医院助力患者康复之路


生命守护者联盟
文章 肝硬化治疗的最佳时机及成都中医肝硬化医院介绍


生物医疗创新站
文章 乙肝肝硬化患者如何应对代偿期和失代偿期?


健康饮食指南

陈涛
副主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属仁济医院

田远虎
副主任医师
普通外科
北京大学人民医院

贾泽明
副主任医师
普通外科