简介
纵隔炎分为急性和慢性两种类型。急性纵隔炎指纵隔内的细菌感染,常由原发性肺结核或组织胞浆菌感染所致,多发生于食管病变、口腔感染者,主要表现为高热、寒战、呼吸困难、胸骨后疼痛,治疗以抗感染和原发病治疗为主,大部分可治愈。慢性纵隔炎较少见,多为肉芽肿样,病因尚不十分清楚,已知与多种感染有关,早期多无明显症状,随病情发展可有头面部及上肢水肿、呼吸困难、吞咽困难等症状,后期随着侧支循环的建立,症状可代偿性缓解,目前尚无有效根治方法,仅可通过手术治疗缓解症状。
症状表现:
急性纵隔炎起病急骤,主要表现为高热、寒战、呼吸困难、胸骨后疼痛等。
慢性纵隔炎者早期多无明显症状,随病情发展,可有头面部及上肢水肿、呼吸困难、吞咽困难等症状。
诊断依据:
急性纵隔炎:曾有食管病变、内镜检查、口腔或咽部脓肿等相关病史,并在短时间内出现高热、寒战、烦躁不安、部胸骨后疼痛等症状,结合胸骨触痛或叩痛、纵隔浊音界扩大等体征,及胸部X线示两侧纵隔阴影增宽,可做出急性纵隔炎的诊断。
慢性纵隔炎:患者出现头面部及上肢水肿、呼吸困难、吞咽困难等症状,结合肺CT表现可见前上纵隔增宽,纵膈胸膜平直或向一侧凸出,边界不清,纵隔胸膜肥大,可见纵隔内肿块影,同时纵隔组织活检病理表现为肉芽肿、纤维化或两者并存,可做出慢性纵隔炎的诊断。
纵隔炎有哪些类型?
1.根据病程分为:
- 急性纵隔炎
- 慢性纵隔炎
2.根据病因分为:
- 纵隔及其邻近脏器损伤或感染者
- 下行性感染
- 血行感染
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病少见。发生率约为0.25-5%[6]。
是否可以治愈?
可以治愈。急性纵隔炎可以治愈,主要通过使用广谱、高效抗生素抗感染治疗,以及针对原发病进行对症治疗。若未经规范治疗,急性纵隔炎病死率高达40-50%,及时治疗可将死亡率降至20-25%。慢性纵隔炎治疗较困难,可考虑通过手术缓解症状。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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