小儿溃疡性结肠炎

• 慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因未明
• 腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重
• 治愈难度大，复发率高，癌变率较高

简介

小儿溃疡性结肠炎，简称小儿溃结，是一种原因尚不清楚的结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症性肠病，以结肠黏膜溃疡、糜烂为主要病理改变。本病少见，小儿发病率较低，暂无确切的发病率数据，多见于学龄儿童、青春期人群，婴儿少见，有明显家族倾向。主要病变多自直肠开始，逆行向近段发展，可累及全结肠甚至末段回肠，亦可能累及阑尾，极少累及上消化道，病变呈弥漫性、连续性分布。小儿发病率主要见于青春期及学龄期儿童，多为急性、亚急性起病。患儿的肠道损害多先出现在远端结肠和乙状结肠，故腹痛多在左下腹，以持续性隐痛或钝痛为主要特征，腹泻后腹痛可缓解。大便多呈黏液或脓血，甚至血水样便，伴里急后重（有急于排泄粪便的感觉，但排不出去或不能排净）多见。多数有反复发作的趋势，严重影响患儿的日常生活和身心健康。本病无法自愈或治愈。治疗方案主要是根据患儿的实际情况给予药物或手术治疗，诱导并维持症状缓解以及黏膜愈合，防治并发症，改善患者生存质量，尽可能减少对患儿生长发育的不良影响。大部分患者反复发作，轻度及长期缓解者经药物或手术治疗，预后较好。

症状表现：

小儿溃疡性结肠炎的典型症状是进行性加重黏液便和脓血便，伴左下腹持续性隐或钝痛、呕吐、发热、贫血、体重减轻等。

诊断依据：

依据持续或反复发作的腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重，伴有(或不伴)不同程度全身症状者，在排除慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等基础上，结肠镜检查发现结肠存在明显炎症表现，可以诊断本病。

小儿溃疡性结肠炎有哪些类型？

1.按发病情况可分为2种类型：

初发型：指无既往史的首次发作；

慢性复发型：指缓解后再次出现症状，发作期与缓解期交替。临床上多见。

2.按病变范围可分为3种类型：

直肠炎：病变主要累及直肠；

左半结肠炎：病变范围主要在结肠脾曲以远；

广泛结肠炎：病变累及结肠脾曲以近或全结肠。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病少见。小儿发病率较低，暂无确切的发病率数据。

是否可以治愈?

本病无法自愈或治愈。大部分患者反复发作，轻度及长期缓解者经药物或手术治疗，预后较好。

是否遗传？

是，有遗传因素

是否医保范围？

是