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先天性食管狭窄

先天性食管狭窄

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先天性食管狭窄介绍
  • 吞咽困难、进食后反流,易并发吸入性肺炎
  • 患者多为婴幼儿,为先天性疾病,临床罕见
  • 尽早进行手术治疗可根治,预后良好,不遗传 

简介

先天性食管狭窄是指在胚胎发育阶段食管发育异常,导致食管内在性狭窄[1]。该病罕见,多于幼年发病,病情进展较快,常在添加辅食后开始发病。患儿临床表现不典型,常见临床表现主要有进行性恶心呕吐、进食后反流、吞咽困难、反复呼吸道感染营养不良和生长迟缓等。先天性食管狭窄以手术治疗为主,积极治疗后可治愈。

症状表现:

典型临床表现为进行性呕吐、吞咽困难、营养不良及发育迟缓等。

诊断依据:

依据X线钡餐检查显示食管呈狭窄性改变,食管镜检查见明显的食管节段性狭窄,即可确诊。

先天性食管狭窄有哪些类型?

依据具体食管具体病变的不同,可分为3个类型:

  • 肌层肥厚型
  • 气管软骨异位型
  • 蹼型

是否具有传染性?

是否常见?

本病罕见。活产婴儿发病率约为1/25000[1]

是否可以治愈?

可以治愈。本病通过扩张术或手术切除治疗,积极治疗后患者可治愈,若不及时治疗,并发贫血或吸入性肺炎,病情严重可危及生命[2]

是否遗传?

是否医保范围?

先天性食管狭窄相关问诊记录

孩子7岁,从小吃饭会吐,有时吐,有时不吐,疑似先天性食管狭窄。患者女性7岁

就诊科室:小儿外科

总交流次数:33

医生建议:先天性食管狭窄可能需要通过手术解决,手术有风险,但扩张治疗可能无效。建议进行CT或内镜检查以确诊是否存在软骨异位,并考虑手术方案。在日常生活中,注意饮食,避免过热或过硬的食物,减轻症状。

汤鹏飞

主治医师

威海市妇幼保健院

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十一岁男孩,先天性食道狭窄手术后复发,出现吃饭感觉老是在上面又到不了胃里的症状,前年做过照影检查,医生说没问题。想了解复发的原因和处理方法。

就诊科室:小儿外科

总交流次数:16

医生建议:对于先天性食道狭窄术后复发的患者,需要通过照影检查来确定狭窄的程度和位置。治疗方法包括内镜下扩张等。同时,生活建议也非常重要,例如多吃易消化的食物,避免过硬或过大块的食物,保持良好的饮食习惯和规律的作息。

吕光伟

主治医师

西北妇女儿童医院

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新生儿食管狭窄,市妇幼监测中,想了解治疗方法和时机,是否需要住院持续性治疗?患者男性5天

就诊科室:小儿外科

总交流次数:2

医生建议:对于新生儿食管狭窄,首先需要完善磁共振检查以获取详细信息。3个月以内的宝宝不建议手术治疗,应先观察病情。手术治疗和药物注射是可能的治疗方法,需要根据宝宝的具体情况来决定。后期会根据包块的大小、有无压迫、出血等情况来决定手术的时机。同时,家长需要注意宝宝的日常护理,避免宝宝进食过大或过硬的食物,以免加重病情。

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文章 新生儿食道狭窄:手术治疗的选择与日常保养

新生儿食道狭窄是一种常见的先天性畸形,其症状表现为进食困难、反复呕吐等。对于食道狭窄的患儿,是否需要手术治疗,主要取决于狭窄的程度、狭窄的部位以及临床临床症状等因素。 在判断是否需要手术治疗时,医生会仔细观察患儿的吐泡泡情况。需要注意的是,吐泡泡并不一定是食道狭窄的直接表现,需要进一步确认。如果经过检查,确定狭窄已经导致进食不畅,每次进食后都会呕吐等情况,这时候一般需要采取手术治疗。 手术治疗可选择食管扩张术,这是一种常见的治疗方法。然而,医疗费用会因地区、医院等级等因素而有所不同。 以下是一个食道狭窄患儿的案例: 小明的妈妈在怀孕期间,医生告知她胎儿患有食道狭窄。小明出生后,医生进行了详细的检查,确诊为食道狭窄。经过一段时间的保守治疗,小明的症状并未得到明显改善。最终,医生建议进行手术治疗。经过食管扩张术,小明的症状得到了有效缓解。 除了手术治疗外,食道狭窄患儿还需要注意日常保养。家长应给予患儿易消化的食物,避免进食过快或过量。同时,定期复查也是非常重要的。

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文章 食道狭窄怎么治?

食道狭窄这病让人挺闹心的,得治的时候还得看看是咋来的。要是天生就这样,那手术是个好办法。食管扩张术就是挺管用的,现在流行用气囊扩张代替了以前的硬条。这法子适合那些膜状蹼薄的人。膜状蹼厚了,扩张就不太管用,那得切开食管,切掉那圈黏膜,然后把食管黏膜缝合起来。也有人用内镜切掉先天的食管蹼。术后有时候还得继续扩张。 如果是气管、支气管的残留物或者纤维肌肉肥厚引起的食道狭窄,那可以切掉食道的一部分。狭窄段小于3厘米的,切掉后可以吻合两端,手术时要小心保护迷走神经和会咽神经。长段的纤维肌肉肥厚引起的食道狭窄,扩张术不管用的话,可以做代食道手术。如果狭窄靠近胃食管连接处,可以推荐做部分切除再吻合,还得加上抗反流手术。

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文章 孩子吞咽困难怎么办?

孩子是家庭的希望,他们的健康和安全始终是家长们关注的焦点。然而,在成长过程中,孩子们可能会遇到各种健康问题。其中,吞咽困难是一种常见的现象,尤其在婴幼儿中较为多见。那么,孩子吞咽困难时,家长应该如何应对呢? 首先,我们来了解一下孩子吞咽困难的原因。常见的病因包括咽喉炎、扁桃体炎、食管异物、先天性食管狭窄等。这些疾病都会导致孩子吞咽时出现不适,严重时甚至会出现呕吐的情况。 针对孩子吞咽困难的情况,家长首先要做到的是保持冷静,避免过度紧张。以下是一些建议: 1. 观察孩子吞咽困难的症状,如伴有发热、喉咙痛、咳嗽等症状,应尽早带孩子去医院就诊,以便及时确诊和治疗。 2. 注意孩子的饮食,避免辛辣、油腻、刺激性食物,尽量选择易消化的食物,如粥、面条等。 3. 保证孩子充足的水分摄入,多喝水有助于缓解吞咽困难症状。 4. 保持室内空气流通,避免孩子受到二手烟和空气污染的侵害。 5. 如果孩子吞咽困难的情况严重,应及时就医,必要时进行手术治疗。 故事案例:小明的妈妈发现小明吃饭时总是吃得很快,有时还会出现吞咽困难的现象。起初,妈妈并没有在意,以为小明只是贪玩。然而,随着时间的推移,小明的情况越来越严重,甚至出现了呕吐的症状。于是,妈妈带着小明去医院检查,最终被诊断为咽喉炎。经过一段时间的治疗,小明的吞咽困难症状得到了明显改善。

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文章 食管狭窄治疗新方法:食管扩张术

食管狭窄是一种常见的疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。为了缓解症状,治疗食管狭窄的关键在于明确病因,采取相应的治疗方法。 食管扩张术是治疗食管狭窄的一种有效手段。近年来,随着医疗技术的进步,气囊扩张替代了传统的硬性扩张条,为患者带来了更加舒适的治疗体验。 对于膜状蹼较薄的患者,气囊扩张术能够取得良好的治疗效果。而对于膜状蹼厚而坚韧的患者,可能需要通过切开食管、切除环形黏膜,再将食管黏膜对拢吻合的方式进行手术治疗。 在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。例如,对于继发于气管、支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄,可行食管部分切除。对于狭窄段<3cm的患者,可于狭窄部分切除后,给予食管端端吻合,术中注意保护迷走神经与会咽神经。 对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄,经扩张术无效可作代食管手术。如狭窄靠近胃食管连结部,可推荐作节段性切除后食管吻合术,并加作抗反流手术。 除了手术治疗,患者还需要注意日常保养,如避免刺激性食物,保持良好的饮食习惯,定期复查等。通过综合治疗,患者可以有效地缓解症状,提高生活质量。

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文章 宝宝喷奶背后的原因与应对策略

宝宝在成长过程中,常常会遇到一些生理现象,其中喷奶现象尤为常见。喷奶可能是正常的生理现象,也可能由多种疾病引起。本文将为您详细解析宝宝喷奶的原因及应对措施。 宝宝喷奶的原因主要分为以下几种: 1. 生理原因:由于新生儿的胃呈水平位,且食管下括约肌功能不完善,喂养后如果不拍嗝,就容易发生喷奶。这种情况通常是以溢奶的形式出现,不会对宝宝造成严重危害,且会随着年龄增长而逐渐缓解。 2. 疾病原因:先天性食管狭窄、胃食管反流病、先天性肥厚性幽门梗阻等疾病都可能导致宝宝频繁地吐奶,严重时会出现喷奶现象。这些疾病常常伴有生长发育迟缓、喂养困难、拒食、易激惹等症状。 3. 神经系统疾病:颅内压增高或急性颅内感染也可能引起宝宝剧烈头痛、喷射性呕吐等症状,严重时可能伴有意识障碍。 对于宝宝喷奶现象,家长应该注意以下几点: 1. 喂养后及时拍嗝,帮助宝宝排出胃内空气,减少喷奶现象。 2. 观察宝宝是否伴有其他症状,如有异常应及时就医。 3. 保持宝宝饮食卫生,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。 4. 定期带宝宝进行体检,及时发现并治疗潜在疾病。 总之,宝宝喷奶现象虽然常见,但家长仍需引起重视。通过了解原因和应对措施,我们可以在日常生活中更好地照顾宝宝,确保他们的健康成长。

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文章 食管狭窄的成因与防治策略

食管狭窄是一种常见的消化系统疾病,它会导致食管通道变窄,影响食物的正常通过。根据病情的不同,食管狭窄可以分为先天性食管狭窄和后天性食管狭窄两种类型。 患有食管狭窄的患者会出现一系列症状,如进食后食物反流、呛咳、发绀、喘息、贫血以及营养不良等。这些症状会严重影响患者的正常生活,甚至危及生命。 那么,导致食管狭窄的原因有哪些呢?以下是几种常见的原因: 1. 先天性发育异常:在胚胎发育过程中,由于某些因素导致食管隔膜基底部或气管胚叶成分过度增生,从而引发先天性食管狭窄。 2. 炎症性病变:食管部位的炎症性病变在修复过程中,可能会形成异常的瘢痕,导致食管狭窄。 3. 化学药物的应用:腐蚀性化学药物进入食管后,会导致食管组织受损,增加食管狭窄的发病风险。 4. 食管癌:食管癌的发生会导致食管阻塞,进而引发食管狭窄。 5. 食管周围组织病因:动脉瘤、纵膈肿瘤以及甲状腺肿等疾病都可能压迫食管,导致食管狭窄。 针对食管狭窄的治疗,手术治疗是目前的主要方法。常见的手术方案包括食管部分切除术、食管扩张术以及膜状蹼切除术等。患者需要根据狭窄部位选择合适的手术方案,以获得最佳治疗效果。 除了手术治疗,患者在日常生活中也需要注意饮食和生活习惯,以降低食管狭窄的风险。例如,避免食用过于辛辣、油腻的食物,戒烟限酒,保持良好的心态等。

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文章 揭秘食管狭窄:成因、部位及防治方法

食管狭窄,这一看似普通的病症,实则隐藏着许多不为人知的健康隐患。它不仅影响着我们的进食体验,更可能成为诱发其他严重疾病的风险因素。 了解食管狭窄的成因和部位,是预防疾病的关键。食管,作为食物通道,其内部有三个狭窄部位,分别位于食管的起始端、中段和末端。这些狭窄部位的存在,使得食管在生理结构上具有一定的保护作用,但也使得食物通过时容易受阻,导致狭窄的发生。 那么,是什么原因导致了食管狭窄呢?常见的诱因包括:先天性疾病、炎症、肿瘤、创伤、异物残留等。其中,先天性食管狭窄主要发生在婴幼儿,可能与发育过程中的异常有关。 李先生,一位55岁的中年人,最近饱受食管狭窄的困扰。原本愉快的聚餐,如今却变成了折磨。他每次进食都感到疼痛,甚至难以咽下食物。经过检查,医生发现他的食管中段狭窄,原因是长期吸烟导致的慢性食管炎。 针对食管狭窄的治疗,主要依据病因和狭窄程度进行。对于轻度狭窄,可以通过药物治疗、饮食调理等方式缓解症状;对于重度狭窄,可能需要进行手术治疗,如扩张术、支架植入等。 预防食管狭窄,关键在于养成良好的生活习惯。戒烟限酒、合理膳食、避免过热、过硬的食物,都是有效的预防措施。此外,定期体检,及时发现并治疗食管疾病,也是预防食管狭窄的重要手段。 总之,了解食管狭窄的成因、部位和治疗方法,对于预防和治疗食管狭窄具有重要意义。让我们共同关注食管健康,享受美好的生活。

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文章 如何治疗先天性食管狭窄:食管扩张与手术治疗

先天性食管狭窄是一种常见的婴幼儿疾病,其治疗方法主要包括食管扩张和手术治疗。 确诊后,患者可先进行胃造瘘术。通过经口咽下一根粗丝线,从胃造瘘口将丝线远端提起后,将丝线两端连接在一起,然后循此线进行扩张术。开始时每天进行1~2次,1周后改为隔天1次,持续3~4周,再继续用橄榄头形探条扩张数次即可获得良好疗效。 此外,也有人主张手术治疗。经右胸暴露食管,纵行切开食管壁,将造成梗阻的蹼或膜形结构切除。如果术中发现造成梗阻的原因为环状软骨结构,可将此段食管切除,然后作食管端端吻合。 不同类型的狭窄可采用不同的治疗方法。肌层肥厚型和气管迷入型视病变长度采用不同术式。狭窄段长度不超过1cm时,行狭窄处食管纵切横缝法。狭窄段长度界于1~2cm长时,有人主张行狭窄段切除食管端端吻合术,但术后有再狭窄之可能。当狭窄段长于2cm时,将狭窄段食管切除行食管胃吻合术。 此外,蹼型狭窄可在食管镜直视下行扩张术,效果满意,但操作繁琐,存在穿孔危险。近年采用气囊导管扩张治疗效果较好,其优点是对婴幼儿不需全身麻醉,操作简便,无穿孔危险,且一次性插入,扩张持续缓慢,可反复扩张3~4次,一般扩张2~5次可解除食管梗阻症状。 总之,先天性食管狭窄的治疗方法多样,选择合适的方法对于患者的预后至关重要。

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文章 宝宝吃奶时干呕的原因和应对方法

宝宝在吃奶时出现干呕现象可能是由多种原因引起的。首先,我们需要排除是否是因为宝宝吃奶过快或吞咽空气导致的胃部不适。其次,咽炎、食管反流等疾病也可能导致宝宝在吃奶时出现干呕的症状。还有一种可能性是宝宝在吃奶时被食物或其他异物卡住了喉咙,引起了呛咳和干呕。因此,建议家长带宝宝去儿科进行详细的检查和诊断,以确定具体的病因并采取相应的治疗措施。 在等待就医的过程中,家长可以尝试以下方法来缓解宝宝的不适感: 1.调整喂奶的姿势,确保宝宝的头部稍微高于腹部,避免食物倒流; 2.控制喂奶的速度和量,避免宝宝吃得过快或过多; 3.给宝宝多喝水,保持水分充足; 4.观察宝宝的精神状态和食欲变化,如有异常及时就医。 在此,我们分享一个真实的案例。小明(化名)在出生后不久就开始出现吃奶时干呕的症状。经过多次就医和检查,医生最终诊断出小明患有先天性食管狭窄。经过手术治疗和康复训练,小明的症状得到了明显改善,目前已经能够正常进食。

健康管理专家

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文章 宝宝呛奶:预防与紧急处理

宝宝呛奶是每个父母都可能遇到的问题。这种情况不仅让父母感到焦虑,也可能对宝宝的健康造成影响。正确的处理方法可以帮助缓解宝宝的不适,并防止更严重的后果。首先,了解宝宝呛奶的原因是至关重要的。通常情况下,宝宝呛奶是由于喂奶姿势不正确、吞咽功能尚未完全发育或过度进食等因素引起的。因此,父母需要注意以下几点来预防宝宝呛奶: 1. 喂奶时,确保宝宝的头部高于胃部,这样可以减少奶水反流的风险。 2. 避免过度进食,适量喂养宝宝,并根据宝宝的需求调整喂奶量和频率。 3. 在喂奶后,轻轻拍打宝宝的背部,帮助排出可能积聚在食管中的空气。 如果宝宝已经呛奶,父母应该立即采取以下措施: 1. 将宝宝竖立着抱起来,轻轻拍打背部,帮助宝宝咳出呛入的奶水。 2. 如果宝宝出现呼吸困难、皮肤发紫等严重症状,应立即就医。 此外,宝宝呛奶也可能是某些潜在疾病的表现,例如胃食管反流病(GERD)或先天性食管狭窄等。因此,如果宝宝频繁呛奶或伴随其他不适症状,建议及时就医进行检查和治疗。

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