https://cont.healthjd.com/wiki/disease/39071573345280

<ul>
  <li>典型症状是足趾疼痛、麻木，站立、行走时加重</li>
  <li>与穿高跟鞋、拇外翻、外伤、先天性因素有关</li>
  <li>可通过保守或手术治疗，一般预后较好</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>Morton跖头痛又称为Morton病，是指位于两跖骨头之间的趾底总神经被卡压所引起的临床症状和体征。本病多发生于女性，常为单侧发病，多发生于第3、4趾间隙，其次为第2、3趾间隙，其他趾间隙较为少见。主要表现为足趾疼痛、麻木，站立、行走时加重。轻症者可通过休息，按摩等保守治疗，缓解症状，重症者可行手术治疗，一般预后较好。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是足趾疼痛、麻木，站立、行走时加重。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的足趾疼痛、麻木，站立、行走时加重症状，以及B超检查，可见跖骨间隙的低回声结节，结合麻药局部封闭试验阳性可确诊。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病较常见。多发生于50-60岁的女性<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈，可以通过手术切除神经瘤治疗，但轻症者一般选择保守治疗。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得Morton跖头痛？</h3>
<p>Morton跖头痛的发病主要与穿高跟鞋、拇外翻、外伤、长期站立，步行，跑步，先天性因素等有关：</p>
<p>
  <strong>1、穿高跟鞋：</strong></p>
<p>为最常见的发病原因。穿高跟鞋可使前足负重增加，跖趾关节过度背伸，前足深横韧带松弛，横弓塌陷，第2、3、4跖骨头下沉，对位于此处的趾底总神经过度压迫，产生趾底总神经神经瘤。另外，压迫趾总动脉可引起动脉阻塞，引起趾神经缺血、缺氧、纤维化。</p>
<p>
  <strong>2、拇外翻：</strong></p>
<p>可导致足横弓增宽、塌陷，跖骨头下沉，引起趾间总神经卡压。</p>
<p>
  <strong>3、外伤：</strong></p>
<p>跖骨颈骨折、跖趾关节脱位等可压迫刺激相应的中间总神经。</p>
<p>
  <strong>4、先天性因素：</strong></p>
<p>如平底足、横弓变浅或消失、先天性第1跖骨缩短等，可使第1跖骨头受压面积增大，压迫第1、2趾总神经产生症状。</p>
<h3>哪些人容易得Morton跖头痛？</h3>
<p>
  <strong>1、经常穿高跟鞋或前部较窄的鞋的人群：</strong>可能会压迫趾底总神经，产生趾底总神经瘤。</p>
<p>
  <strong>2、有足部骨折、关节脱位病史的人群：</strong>可压迫刺激相应的中间总神经引发本病。</p>
<p>
  <strong>3、</strong>平底足、横弓变浅或消失、先天性第1跖骨缩短的人群，更容易引发本病。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期Morton跖头痛？</h3>
<p>Morton跖头痛无明显发病前兆。</p>
<h3>怎么知道自己患有Morton跖头痛？</h3>
<p>Morton跖头痛患者最典型的症状是足趾疼痛、麻木，站立、行走时加重，休息后缓解，部分患者可有足趾间隙增宽、感觉减退或消失等症状。</p>
<p>具体症状表现如下：</p>
<p>
  <strong>1、足趾疼痛、麻木：</strong>患者主诉足趾疼痛，常为钝痛、刺痛或烧灼痛，并伴有麻木症状，站立、行走时加重，休息脱去鞋子后活动前足可减轻。</p>
<p>
  <strong>2、足趾间隙增宽：</strong>若存在一个较大的跖骨间滑囊或跖间神经瘤时，受累的两足趾间隙可增宽。</p>
<p>
  <strong>3、感觉减退或消失：</strong>检查受累足趾感觉时，可有感觉减退或消失。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>
  <strong>1、趾动脉阻塞：</strong>压迫趾总动脉可引起动脉阻塞，引起趾神经缺血、缺氧、纤维化，表现为感觉减退或消失。</p>
<p>
  <strong>2、跌倒：</strong>剧烈疼痛时可能会发生跌倒，引起骨折。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>骨科</p>
<p>出现足趾疼痛、麻木等症状时，可至骨科就诊。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>出现足趾疼痛、麻木等症状时，应及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1、体格检查：</strong>医生将拇指和食指分别置于患病足趾两侧，前后来回按压，可以触及神</p>
<p>经瘤来回滑动。检查感觉时可发现该足趾间隙感觉减退或消失。部分患者可有足趾间隙变宽。</p>
<p>
  <strong>2、B超检查：</strong>是首选影像学检查，敏感度高，可见跖骨间隙的低回声结节，能够帮助诊断本病。</p>
<p>
  <strong>3、X线检查：</strong>有助于排除某些骨性病变，如第1跖骨缩短、第 2跖骨颈疲劳骨折等。</p>
<p>
  <strong>4、麻药局部封闭试验：</strong>将0.5%浓度利多卡因1ml注射至疼痛的趾间隙，如疼痛消失则为阳性，具有较高特异性，可诊断本病。</p>

<p>本病可以治愈。轻症者可通过保守治疗，缓解症状，重症者可行手术治疗，一般预后较好。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>Morton跖头痛的治疗目标为缓解症状。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>激素类药物：用</strong>激素做局部封闭，如泼尼松龙。封闭治疗可以缓解疼痛，长期使用可引起股骨头坏死、体重增加、月经紊乱等不良反应。对本品过敏者禁用。严重的精神病、癫痫、活动性消化性溃疡的患者应慎用。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>1、神经瘤切除术：</strong>切除神经瘤后，可以缓解疼痛，并在一定程度上防止疼痛再发。反复发作，保守治疗无效的患者可行手术治疗。</p>
<p>
  <strong>2、其他手术：</strong>如因其他先天性因素或肿物压迫所导致的本病需要治疗原发因素，比如摘除肿物，减轻压迫；跖骨整形，改变不良的行走发力方式；矫正弓形足、拇外翻，恢复足部正常结构，以解除其对神经的压迫。</p>
<h3>其它治疗</h3>
<p>
  <strong>保守治疗：</strong>穿宽松舒适的平底鞋，以便使跖趾关节能够充分屈曲，足趾能够充分活动。把跖骨头垫高可缓解症状，但放置的位置必须准确，太靠前则会加重疼痛，太靠后则没有效果。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>本病多需短期治疗或长期间歇性治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经过规范而有效的治疗后，患者的疼痛、麻木症状可好转。若不及时规范治疗，可能会引起疼痛加剧，导致夜间痛醒、不能正常行走、易跌倒等。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>1、手术治疗者，在术后半年左右复诊。</p>
<p>2、保守治疗的患者症状发作时复诊。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>症状监测：</strong>注意监测疼痛、麻木症状有无加剧，如有应尽快就诊。</li></ul>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<p>本病在饮食上无明显禁忌，营养均衡即可。</p>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>日常生活：</strong>不要穿高跟鞋或过硬过窄的鞋子，要穿宽松舒适的平底鞋。</li>
  <li>
    <strong>走路姿势：</strong>走路时前脚掌不要过分用力，减轻前脚掌收到的压力。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防Morton跖头痛？</h3> 
<p>根据Morton跖头痛的发病原因，本病的预防可以从以下几点入手：</p> 
<p> <strong>1、日常生活</strong></p> 
<p>不要穿高跟鞋或过硬过窄的鞋子，要穿宽松舒适的平底鞋。</p> 
<p> <strong>2、走路姿势：</strong></p> 
<p>走路时前脚掌不要过分用力，减轻前脚掌受到的压力。</p> 
<p> <strong>3、高危人群早干预</strong></p> 
<p>有拇外翻、足部外伤骨折、先天性因素的患者应尽早干预治疗。</p> 
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主任医师

Morton跖头痛又称为Morton病，是指位于两跖骨头之间的趾底总神经被卡压所引起的临床症状和体征。本病多发生于女性，常为单侧发病，多发生于第3、4趾间隙，其次为第2、3趾间隙，其他趾间隙较为少见。主要表现为足趾疼痛、麻木，站立、行走时加重。轻症者可通过休息，按摩等保守治疗，缓解症状，重症者可行手术治疗，一般预后较好。