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膝关节结核

膝关节结核

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膝关节结核介绍
  • 由结核分枝杆菌感染膝关节所致
  • 主要表现为膝关节肿痛、伸直功能障碍、轻度肌肉萎缩等
  • 可通过药物治疗或手术治疗改善症状,预后一般较好

简介

膝关节结核,是一种由于结核杆菌自原发结核病灶转移至膝关节处导致的疾病,多继发于肺结核﹑消化道和淋巴结结核等。因膝关节血流较慢且长期负重软组织易受损伤,结核分枝杆菌容易在此部位定植,一旦机体免疫力下降,结核杆菌繁殖力度增加,便可致发病。儿童和青少年患者多见。多位于股骨下端和胫骨上端,多见于单侧,双侧少见。膝关节结核除结核病常见的一般表现(如低热、乏力、疲倦、食欲缺乏、消瘦、贫血等全身症状)外,主要表现为膝关节压痛、肿胀、轻度肌肉萎缩、膝关节伸直功能障碍等。本病大多数可通过药物治疗或手术治疗去除病灶,但仍需要定期进行随访以及服用抗结核药物治疗。

症状表现:

膝关节结核的典型症状是低热、乏力、膝关节压痛、肿胀、轻度肌肉萎缩、膝关节功能障碍等。

诊断依据:

依据膝关节腔内或膝关节脓肿穿刺细菌学检查发现结核菌素即可确诊。

膝关节结核有哪些类型?

膝关节结核根据结核病灶转移范围分为3种类型:

单纯滑膜结核:多见,结核病变仅累及滑膜,未累计骨和全关节。

单纯骨结核:罕见,结核病变仅累及骨,未累及滑膜及全关节。

全关节结核:少见,结核病变同时累及骨组织及滑膜组织。

是否具有传染性?

有,可通过结核分枝杆菌进行感染

通过什么方式传染?

结核杆菌主要通过呼吸道传染,即咳嗽、咳痰、飞沫等为主要传播途径。也可通过消化道饮食等方式传播。

怎么预防?

1.控制传染源:避免与结核分枝杆菌感染者密切接触;

2.切断传播途径:经常开窗通风,减少人群聚集,尽量不吃未煮熟的食物;

3.高危人群防范:免疫力低下的人群要锻炼身体规律作息,养成良好的生活方式以增强免疫力。新生儿要接种卡介苗主动预防结核。

是否常见?

本病常见。多见于儿童及青壮年。

是否可以治愈?

本病可治愈。以手术治疗为主,早期可予药物治疗,联合局部制动疗法。大多数患者经过手术治疗以及药物治疗后,都能够去除病灶,但仍需要定期进行随访以及服用抗结核药物治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

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膝关节结核相关问诊记录

57岁的阿克苏患者,膝盖内侧有脓液,动弹不得,虚弱得很,之前在山东文登整骨医院做过静神脉血栓手术,但病情没有好转,后来被诊断出患有淋巴结核。

就诊科室:关节科

总交流次数:19

医生建议:根据患者的病情,初步判断为淋巴结核,建议使用一线抗生素进行治疗,并定期复查以监测病情变化和药物副作用。同时,需要注意休息和营养,避免过度劳累,保持良好的生活习惯和饮食习惯。

杨军港

主治医师

山东省文登整骨医院

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一位患者因左膝疼痛一个月,走100至200步就开始疼,已经拍过核磁片子但医生说看不清,未拍过X光片,希望了解更好的检查方法和治疗建议。

就诊科室:骨科

总交流次数:27

医生建议:根据患者的症状和检查结果,膝关节疼痛可能是主要问题。建议尽快拍摄X光片以获取更清晰的骨骼图像。同时,适当补钙和使用止疼药可以缓解症状。对于补钙,建议多吃富含钙的食物或口服补钙产品如金钙尔奇。如果需要止疼药,塞来昔布是一个不错的选择,但请在饭后口服以保护胃部。

陈海滨

主治医师

菏泽市牡丹人民医院

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我左膝疼痛,想做核磁共振检查,需要多少钱?能否用农村合作医疗报销?

就诊科室:全科

总交流次数:6

医生建议:对于左膝疼痛,建议进行核磁共振检查以确定病因。检查费用大约在400元左右,农村合作医疗和城镇职工医保都可以报销。报销比例取决于报销类型,通常在75%到90%之间。检查前需告知医生相关信息,检查后根据结果给出相应的治疗建议,包括物理治疗、药物治疗或手术治疗。日常生活中,应注意休息和避免过度使用受影响的膝关节。

张琦

主治医师

北京市大兴区人民医院

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膝关节结核相关科普内容

文章 膝关节结核检查

膝关节结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,主要影响膝关节。早期诊断和治疗对预防关节功能丧失至关重要。本文将介绍膝关节结核的检查方法,包括X线检查、MRI检查和关节镜检查,以及血液检查的重要性。 1. X线检查 在膝关节结核的早期,X线检查可能仅显示骨质疏松和软组织肿胀。随着疾病的进展,可以观察到骨质被侵蚀破坏的迹象,包括关节边缘的骨质破坏、关节间隙的变窄或消失,甚至在严重情况下,胫骨可能会出现向后半脱位的现象。长期不愈的病例中,可能会出现骨质硬化现象。 2. MRI检查 MRI(磁共振成像)检查在诊断膝关节结节方面具有独特的优势。它能够清晰地显示关节内的各种结构及其病变,特别是对软组织的分辨率高。MRI不仅能显示骨质的破坏,还能清晰地观察到关节软骨的损伤情况。对于膝关节结核,MRI可以显示典型的骨质虫蚀样改变和软骨的大面积剥脱。此外,MRI对于诊断半月板和交叉韧带的病变也非常准确,但需要注意的是,增生的滑膜可能会影响这些结构的显示。 3. 关节镜检查 关节镜检查对于早期诊断膝关节滑膜结核具有重要价值。通过关节镜不仅可以直接观察到关节内部的病变情况,还可以在检查的同时进行活检和滑膜切除术,有助于明确诊断并进行早期治疗。 4. 血液检查 血液检查在膝关节结核的诊断中也扮演着重要角色。血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平的升高可以提示存在炎症反应,而白细胞计数的轻微升高也可能是感染的迹象。这些指标的变化有助于医生判断疾病的活动性和治疗效果。 5. 实际案例分析与生活建议 案例分析:一位45岁的男性患者,因膝关节疼痛和肿胀就诊。初步X线检查显示关节间隙变窄,随后MRI检查发现典型的骨质虫蚀样改变和软骨剥脱,最终通过关节镜检查和活检确诊为膝关节结核。治疗包括抗结核药物和关节镜下滑膜切除术,病情得到有效控制。 生活建议:对于有膝关节疼痛、肿胀等症状的患者,应及时就医。保持良好的生活习惯,如适量运动、均衡饮食,有助于提高身体抵抗力,预防结核病的发生。同时,注意个人卫生,避免与结核病患者密切接触,减少感染风险。 结论 膝关节结核的早期诊断和治疗对于保护关节功能、提高生活质量至关重要。通过X线、MRI、关节镜检查以及血液检查等多种手段,可以准确诊断膝关节结核。同时,公众应提高对结核病的认识,采取有效措施预防疾病的发生。对于已经确诊的患者,遵循医嘱进行规范治疗,积极配合康复训练,是恢复健康的关键。

智慧医疗先锋者

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文章 膝关节结核

膝关节结核概述 膝关节结核是一种由结核杆菌引起的骨科疾病,主要是由于结核杆菌从身体的其他部位(如肺部、消化道等)通过血液循环转移到膝关节所致。这种疾病多见于儿童及青壮年,尤其是在免疫力较低的人群中更为常见。 症状与诊断 膝关节结核的典型症状包括低热、乏力、膝关节压痛、肿胀、轻度肌肉萎缩以及膝关节功能障碍等。诊断主要依据膝关节腔内或膝关节穿刺液的细菌学检查发现结核菌素来确诊。 类型分类 根据结核病灶的转移范围,膝关节结核可分为三种类型:单纯滑膜结核、单纯骨结核和全关节结核。其中,单纯滑膜结核最为常见,仅累及滑膜;单纯骨结核较为罕见,仅累及骨组织;全关节结核则是结核病变同时累及骨组织及滑膜组织。 传染性与预防 膝关节结核具有传染性,主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过消化道传播。预防措施包括控制传染源、切断传播途径以及提高个人免疫力。例如,避免与结核病患者密切接触,保持良好的通风环境,避免食用未煮熟的食物,新生儿接种卡介苗等。 治疗与预后 膝关节结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。早期患者可通过抗结核药物治疗,联合局部制动疗法;对于病情较重的患者,则可能需要手术去除病灶。大多数患者经过适当治疗后能够治愈,但需要定期随访并持续服用抗结核药物。 生活建议 对于患有膝关节结核的患者,除了遵循医生的治疗建议外,还应注意日常生活中的自我管理。保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等,有助于提高身体免疫力,促进疾病的恢复。同时,保持乐观的心态,积极面对疾病,也是康复过程中不可或缺的一部分。 结论 膝关节结核虽然是一种严重的骨科疾病,但通过及时准确的诊断和合理有效的治疗,大多数患者都能获得良好的治疗效果。同时,通过采取有效的预防措施,可以大大降低患病风险。希望通过本文的介绍,能够帮助大家更好地认识和预防膝关节结核。

医疗故事汇

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文章 膝关节结核有哪些临床表现?

膝关节结核是一种常见的关节结核疾病,主要发生在儿童和青壮年。 根据病情的不同,膝关节结核可分为单纯滑膜结核、单纯骨结核和全关节结核三种类型。 单纯滑膜结核症状轻微,以隐痛、关节肿胀为特点,病程时间长,有时会形成脓肿和窦道。 单纯骨结核疼痛较轻,病变局部压痛明显,肿胀局限,病程长时可能形成窦道。 全关节结核由单纯滑膜结核和单纯骨结核发展而来,症状较重,膝关节疼痛剧烈,肿胀广泛,功能受限明显。 膝关节结核患者还可能伴有低热、盗汗、贫血、消瘦等全身症状。

未来医疗领航员

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文章 膝关节结核的症状有哪些?

膝关节结核是一种常见的关节疾病,主要影响儿童和青壮年。患者通常有结核病史或接触史。膝关节结核主要分为三种类型:单纯的滑膜结核、单纯的骨结核和全关节结核。 单纯的滑膜结核表现为隐痛,关节肿胀,活动受限,病程时间长,有时可形成脓肿和窦道。 单纯的骨结核疼痛较轻,病变局部压痛明显,肿胀局限,病程长时可能出现窦道。 全关节结核症状较重,疼痛剧烈,肿胀广泛,可触及波动的脓肿,关节功能受限,肌肉萎缩明显。 三种类型均伴有低热、盗汗、贫血、消瘦等全身症状。

健康解码专家

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文章 膝关节结核怎么治疗?

膝关节结核患者大多有结核病史或接触史,分为滑膜结核、骨结核和全关节结核三种类型。 单纯的滑膜结核以隐痛、关节肿胀为特点,活动受限,病程长,有时会形成脓肿和窦道。 单纯的骨结核疼痛较轻,局部压痛明显,肿胀局限,关节功能受限轻,病程长时可能形成窦道。 全关节结核由滑膜结核和骨结核发展而来,症状重,疼痛剧烈,肿胀广泛,功能受限,可能形成窦道,治愈后可能留下畸形。 治疗需根据病情选择滑膜切除术、病灶清除术或关节融合术等,并辅以抗结核药物治疗。

医疗星辰探秘

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文章 膝关节结核不治疗能自愈吗?

膝关节结核如果不治疗,很难自愈。 膝关节结核是一种慢性感染性疾病,主要发生在儿童和青壮年。它分为单纯滑膜结核、单纯骨结核和全关节结核三种类型。 单纯滑膜结核和单纯骨结核的病情相对较轻,但如果不及时治疗,可能会发展成全关节结核,导致关节功能严重受损。 全关节结核的病情较为严重,如果不治疗,可能会导致关节畸形、肌肉萎缩、甚至关节强直。 此外,膝关节结核患者还可能伴有低热、盗汗、贫血、消瘦等全身症状。

药事通

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文章 膝关节结核治疗难题:如何走出困境

膝关节结核是一种常见的骨关节感染疾病,它会对患者的日常生活造成严重影响。小王(化名)就患有膝关节结核,经过两年的药物治疗,病情却依然没有明显好转,膝关节仍然流脓。这究竟是怎么回事呢? 首先,我们需要了解膝关节结核的治疗原则。膝关节结核的治疗通常包括药物治疗、手术干预和功能锻炼等多个方面。药物治疗是基础,但并非所有的药物都适用于每一位患者。 小王的情况可能存在以下几种原因: 1. 药物耐药:长期的药物治疗可能导致细菌产生耐药性,使得原本有效的药物失去疗效。因此,进行药敏试验是非常必要的,以确定是否存在耐药问题以及耐何种药物。 2. 治疗方案不合适:不同的膝关节结核患者,其病情轻重、感染程度和体质等因素都可能不同,因此需要个性化的治疗方案。如果治疗方案不合适,病情自然难以好转。 3. 患者依从性差:药物治疗需要患者长期坚持,但有些患者可能因为种种原因,无法按时按量服药,导致治疗效果不佳。 针对小王的情况,以下是一些建议: 1. 进行药敏试验:以确定是否存在耐药问题以及耐何种药物,为后续治疗提供依据。 2. 评估治疗方案:根据药敏试验结果和患者病情,调整治疗方案,确保治疗方案的科学性和针对性。 3. 提高患者依从性:与患者充分沟通,讲解病情和治疗方案,提高患者对治疗的信心和依从性。 4. 加强功能锻炼:在病情稳定的情况下,进行适当的功能锻炼,有助于恢复膝关节功能。 总之,膝关节结核的治疗需要患者、医生和家属共同努力,才能取得理想的效果。

家庭医疗小助手

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文章 青少年膝关节疼痛与跑步岔气的原因及预防

15岁的小朋友膝关节痛,可能由多种原因引起,包括生长痛、运动损伤、胫骨结节骨骺炎、鹅足滑囊炎、膝关节结核和膝关节肿瘤等。 生长痛是由于生长过快导致体内缺钙,引起膝关节痛并伴有抽筋等症状。适当补钙和补充维生素D,多晒太阳有助于改善症状。 运动损伤可能是由于用力过度导致的膝关节周围组织损伤,可服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗,并短期内避免运动。 胫骨结节骨骺炎多由于剧烈运动导致,局部存在炎性渗出,需短期内避免运动并对局部进行热敷。 鹅足滑囊炎可能是由于反复过度牵拉导致,需在医生指导下应用非甾体类抗炎药物,减少活动量,适当进行局部热敷。 膝关节结核多由于肺结核播散所致,需在医生指导下规律服用抗结核药物。 膝关节肿瘤如骨样骨瘤、骨巨细胞瘤等,需及时进行手术治疗。 跑步时出现岔气是临床上比较常见的症状,原因有三种:吃过东西就开始跑步、跑步前没有充分的热身、跑步时呼吸比较浅。为了避免岔气,应适当运动,尽量避免饱食后跑步,并充分热身。

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文章 膝盖发热:探究原因及治疗策略

膝关节发热是一种常见的症状,其背后原因复杂多样。 首先,膝关节滑膜炎是导致膝盖发热的常见原因之一。滑膜炎是指关节滑膜发生炎症反应,导致关节液增多,进而引发发热。 其次,膝关节感染也是导致发热的常见原因。感染可能导致关节红、肿、热、痛等症状,严重时可能引发关节积液。 此外,膝关节结核也是一种可能导致发热的疾病。结核菌侵入关节,引发关节炎症,进而导致发热。 值得注意的是,膝关节发热并不总是独立出现的症状。有些情况下,膝盖发热可能伴随全身性的发热。例如,类风湿性关节炎、风湿性关节炎等自身免疫性疾病也可能导致膝关节发热。 对于非感染性膝盖发热,可以通过口服非甾体抗炎药、局部理疗、针灸、按摩、外用膏药等方式进行治疗。 如果怀疑是感染性膝盖发热,应尽快进行膝关节穿刺检查。如果穿刺结果发现感染细菌,需要及时采用手术治疗。 除了药物治疗,日常保养也非常重要。平时要注意保护膝关节,避免剧烈运动和过度的负重。 如果膝盖发热持续时间较长,或者伴有其他症状,应及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。

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文章 揭秘骨结核:为何年轻人也易中招?

骨结核,这个名词对于很多人来说可能并不陌生,但真正了解它的人却寥寥无几。骨结核是一种常见的慢性传染病,它对人体的危害极大,甚至可能威胁到生命。 骨结核的危害首先体现在其病变部位。当病变发生在胸椎部时,患者会出现背脊骨外突,状如龟背的症状,走路时常以两手支撑腰胁。脓肿多出现在肾俞附近。 当病变发生在腰椎部时,患者会出现腰部挺起如板状的症状,行动不便。小儿如患此症,腰部僵直,失去正常生理前凸曲线。脓肿大多出现在少腹、胯间或大腿内侧。 病变发生在髋关节部时,患者会出现患肢关节伸屈困难,大腿、臀部肌肉萎缩,两臀部肌肉不对称,可有跛行,患处不痛,痛反在膝部。脓肿可出现在髋关节附近或大腿外侧较远处。 当病变发生在膝关节部时,患者可出现大小腿肌肉萎缩,尤以大腿肌肉为甚,关节肿胀明显,状如鹤膝。患肢渐渐不能屈伸。脓肿发生在膝关节周围,日久形成脱位或膝内翻或外翻畸形,患肢较正常为短。 以上这些危害,都足以让人失去健康的身体,甚至是生命。因此,我们不能因为自己年轻就忽视骨结核的危害。一旦出现相关症状,一定要及时去医院检查治疗,不可耽误时机。否则,严重的话会终身瘫痪。

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