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原发性小肠溃疡

原发性小肠溃疡

别名:非特异性小肠溃疡,单纯性小肠溃疡

就诊科室:

消化内科 急诊科

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原发性小肠溃疡介绍
  • 主要表现为腹胀、嗳气、恶心、呕吐、脐周阵发性绞痛等
  • 病因尚不明确,主要通过药物、手术治疗
  • 绝大多数患者预后良好

简介

原发性小肠溃疡又称非特异性小肠溃疡、单纯性小肠溃疡,是一种病因尚不明确的发生于小肠的一种疾病,小肠内可有一个或多个溃疡,患者主要症状为腹胀、嗳气、恶心、呕吐、脐周阵发性绞痛等。主要治疗方法有药物治疗、手术治疗。手术治疗效果好,在积极治疗后,绝大多数患者预后良好。

症状表现:

原发性小肠溃疡患者主要症状为腹胀、嗳气、恶心、呕吐、脐周阵发性绞痛等。

诊断依据:

依据腹胀、嗳气、恶心、呕吐、脐周阵发性绞痛等临床表现,结合小肠镜检查发现小肠内部有一个或多个溃疡性病变可确诊。

是否具有传染性?

是否常见?

本病少见。本病发病年龄多见于50岁以上人群[1]

是否可以治愈?

可以治愈,通过药物、手术治疗,绝大部分患者可治愈,若没有及时规范就医治疗,则治愈时间延长。

是否遗传?

是否医保范围?

原发性小肠溃疡相关科普内容

文章 原发性小肠溃疡的诊断和治疗

原发性小肠溃疡是一种在十二指肠与回肠之间发生的溃疡性疾病,近年来随着医疗技术的进步,特别是胶囊内镜和小肠镜的广泛应用,诊断率有了显著提高。过去由于诊断困难,这种疾病常常被忽视,直到出现严重并发症如肠穿孔、消化道出血或肠道梗阻时才引起重视。现在,如果患者出现腹部不适、腹痛或腹胀等症状,并且经胃镜或结肠镜检查未发现问题,医生通常会建议进行胶囊内镜或小肠镜检查,以明确诊断。这些检查方法可以直接观察小肠内部情况,帮助医生及时发现和治疗原发性小肠溃疡。 一位35岁的女性患者,经常出现腹部不适和隐痛,多次就诊后,医生初步怀疑她可能患有胃炎或结肠炎,但经胃镜和结肠镜检查后未发现异常。后来,医生建议她进行胶囊内镜检查,结果发现她的小肠存在多处溃疡。经过一段时间的药物治疗和生活方式调整,患者的症状得到了明显改善,溃疡也逐渐愈合。 原发性小肠溃疡的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗通常包括抗酸药、抗生素和胃粘膜保护剂等,旨在减少胃酸分泌、清除幽门螺杆菌感染和保护胃粘膜。对于病情较重或药物治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗,包括切除溃疡部位或修补肠壁缺损等。除了医疗干预外,患者还需要注意日常生活中的饮食和作息,避免辛辣、油腻等刺激性食物,保持规律的作息和良好的心态,这些都有助于溃疡的愈合和预防复发。

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文章 原发性小肠溃疡的治疗方法有哪些?

原发性小肠溃疡的治疗主要以对症治疗为主,旨在延缓或阻滞病变的进展、改善患者的临床症状。对于长期服用肠溶性非甾体类固醇药或肠溶性氯化钾片的患者,应暂时停用这些药物,并在治愈后改换其他药物或其他剂型。同时,养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和摄入对小肠黏膜有刺激性的食物,减轻胃肠负担。 药物治疗方面,前列腺素类药物如米索前列醇可以有效防治非甾体类固醇药物引起的胃肠黏膜损伤;谷氨酰胺与非甾体类抗炎药同时服用可以提供肠细胞能量,减轻肠道通透性;磺胺类抗菌药物如柳氮磺吡啶与非甾体类抗炎药合用可以减轻关节炎症和肠道炎症;甲硝唑可以杀灭厌氧菌及其他小肠致病菌,改善消化道症状。 手术治疗包括微创手术和外科手术。微创手术有内镜手术和腹腔镜手术,适用于原发性小肠溃疡并发出血或急性肠穿孔时间短、腹腔污染轻微的患者。外科手术有肠切除肠吻合术和穿孔缝合术,适用于肠管狭窄、局部肠襻坏死或消化道出血不止的患者。 其他治疗方法包括介入治疗和肠梗阻复位治疗。介入治疗适用于消化道出血内科治疗无效的患者,通过紧急血管造影确定出血部位,经导管行止血治疗。肠梗阻复位治疗适用于原发性小肠溃疡并发肠梗阻的患者,通过低压空气或钡剂灌肠、经乙状结肠镜插管、腹部按摩等各种复位法进行治疗。

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文章 原发性小肠溃疡的主要病因是什么?

原发性小肠溃疡的主要病因是小肠壁局部缺血,通常由多种因素引起。这些因素包括长期服用非甾体类固醇药物、肠溶性氯化钾片或噻嗪类利尿药,炎症,风湿免疫因素,血管疾病和感染等。例如,非甾体类固醇药物如阿司匹林会抑制前列腺素合成,导致肠黏膜完整性下降,通透性增加,从而使致病微生物进入肠黏膜,引起溃疡形成。肠溶性氯化钾片口服后在小肠某段中迅速被溶解,以高浓度吸收,引起肠血管和肠系膜血管痉挛,肠壁供血不足,导致环腔性缺血、坏死和溃疡。炎症因素也可能在原发性小肠溃疡的发病中起作用,尤其是在少数患者中,切除吻合术后易再发狭窄。风湿免疫因素、血管疾病和感染也可能是原发性小肠溃疡的病因之一。因此,了解和管理这些风险因素对于预防和治疗原发性小肠溃疡至关重要。 一位50岁的男性患者,长期服用非甾体类固醇药物来控制他的关节炎。最近,他开始出现腹痛、恶心和呕吐等症状,经医生检查后被诊断为原发性小肠溃疡。这个案例说明了非甾体类固醇药物的潜在副作用,并强调了对此类药物的合理使用和监测的重要性。 预防和治疗原发性小肠溃疡需要采取多种措施。首先,应该避免或减少使用可能引起小肠溃疡的药物。其次,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足休息,可以帮助维持肠道健康。最后,如果出现任何不寻常的消化系统症状,应及时就医,进行正确的诊断和治疗。

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文章 原发性小肠溃疡是什么?

原发性小肠溃疡是一种原因不明的溃疡性疾病,主要发生在十二指肠以远端到回肠之间的小肠区域。虽然具体病因尚未明确,但长期服用非甾体类固醇药物、肠溶性氯化钾片、炎症、风湿免疫因素、血管疾病、感染等都可能与其发病有关。该疾病多见于50岁以上人群,患者可能会出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、脐周阵发性腹痛等症状。由于其自限性特点,临床上多采用对症治疗的方式。然而,如果不及时治疗,可能会引发肠梗阻、急性肠穿孔、出血等严重并发症,甚至危及生命。因此,一旦出现相关症状,应及时就医。 一位50岁的男性患者,长期服用非甾体类固醇药物以控制其风湿性关节炎。近期,他开始出现反复的腹痛和恶心,尤其是在饭后。经过一系列检查,医生诊断出他患有原发性小肠溃疡。通过调整药物和改善饮食习惯,患者的症状得到了明显缓解。 原发性小肠溃疡的治疗主要依赖于对症治疗和病因治疗。对于非甾体类固醇药物引起的溃疡,可能需要更换或减少药物剂量。同时,改善饮食结构,避免刺激性食物和过度进食,也是非常重要的。对于伴随感染的患者,抗生素治疗可能是必要的。总之,及早发现和治疗原发性小肠溃疡,可以有效预防并发症的发生,提高生活质量。

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文章 原发性小肠溃疡的常见症状有哪些?

原发性小肠溃疡的临床表现多种多样,但无特异性。患者常见的症状包括腹胀、嗳气、恶心、呕吐、肠鸣以及脐周阵发性腹痛等。这些症状可能会被误认为是其他消化系统疾病的表现,因此在诊断时需要进行详细的检查和评估。 有一个典型的案例,患者是一位中年男性,长期从事高强度工作,饮食不规律,经常熬夜。起初,他只是感到轻微的腹部不适,但随着时间的推移,症状逐渐加重,出现了频繁的腹胀、嗳气和恶心。经过一系列的检查,医生最终确定他患有原发性小肠溃疡。这个案例表明,原发性小肠溃疡的症状可能会逐渐发展,需要及时就医进行诊断和治疗。 在了解了原发性小肠溃疡的常见症状后,我们需要更深入地了解其可能引起的并发症。少数患者可能会出现肠梗阻、急性肠穿孔和出血等严重并发症。这些并发症的出现可能会危及患者的生命,因此在治疗原发性小肠溃疡时,医生也需要密切关注并发症的发生。 对于原发性小肠溃疡的治疗,通常包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是使用抗酸药和抗生素来控制溃疡的发展和预防感染。手术治疗则是针对那些药物治疗无效或出现严重并发症的患者。无论采用哪种治疗方式,患者都需要遵循医生的建议,进行规范的治疗和日常保养,以便更好地控制疾病的进展。

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文章 如何通过科学饮食治疗和预防原发性小肠溃疡?

原发性小肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。这种疾病的发生与多种因素有关,包括遗传、环境、生活方式等。对于患者来说,正确的饮食习惯是治疗和预防复发的关键之一。 首先,原发性小肠溃疡患者应该避免食用辛辣刺激物,如酒、咖啡、浓茶、辣椒、生姜、大蒜、韭菜、狗肉、羊肉、鸡肉、香菜、芹菜等。这些食物会刺激肠道黏膜,导致溃疡加重或复发。相反,患者应该选择清淡、易消化的食物,如馄饨、稀粥等,避免食用坚硬食物。 其次,患者的饮食要规律,少食多餐,定时定量,避免暴饮暴食。每天多吃一些粗粮和新鲜的水果、蔬菜,每天至少都要喝两升水,也可以喝适量的酸奶,可以调节肠道菌落,有助于排便。这些措施有助于减轻肠道负担,促进溃疡愈合。 此外,患者还需要注意肠黏膜的保护。可以通过服用一些具有保护肠黏膜作用的药物或保健品来实现。同时,患者也应该保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,因为这些情绪也会影响肠道的健康。 最后,我们以一位患者的真实经历为例,来说明正确的饮食习惯对原发性小肠溃疡的治疗和预防的重要性。小明是一位30岁的白领,长期工作压力大,生活不规律,经常吃快餐和夜宵。结果,他在去年被诊断出原发性小肠溃疡。经过医生的指导和自己的努力,小明改变了饮食习惯,开始规律饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,避免辛辣刺激物。现在,他的病情已经明显好转,几乎没有再出现过上腹部疼痛等症状。

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文章 原发性小肠溃疡如何做诊断鉴别

原发性小肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,其诊断和鉴别诊断至关重要。以下是一些常见的鉴别诊断方法: 1. **细菌性痢疾**:与原发性小肠溃疡的症状相似,但粪便镜检可发现大量脓细胞、红细胞和吞噬细胞,且婴幼儿中毒型菌痢或非典型菌痢应以病原学诊断来鉴别。 2. **霍乱**:由霍乱弧菌引起,腹泻剧烈,呕吐后呕吐物及腹泻大便呈米泔水样,脱水重者常引起肌肉痛性痉挛,皮肤皱瘪,镜检可发现运动极活泼的弧菌,应进一步作细菌培养鉴别。 3. **副溶血弧菌性食物中毒**:由副溶血性弧菌引起,主要因进食被该细菌污染的食物(多与海产品有关),起病急骤,腹泻多呈水样便或血水样便,应进行细菌培养鉴别。 4. **沙门菌食物中毒**:进食被鼠伤寒沙门菌污染食物引起,起病急,常伴有寒热、腹痛、气胀、恶心、呕吐、腹泻,呈水样便并有恶臭,早期出现菌血症,多有同餐者集体发病,依靠病原学、血清学诊断鉴别。 5. **病毒性腹泻**:由肠道病毒感染引起,其特点是高度传染性,轮状病毒、小圆病毒等感染早期有呕吐,相继腹泻,多呈水样便并有黏液,抗生素治疗一般无效,病程多在5~7天自愈,用血清学及病毒分离进一步鉴别。 6. **空肠弯曲菌性肠炎**:空肠弯曲菌引起轻症与病毒性肠炎相似,重症与溃疡性结肠炎或克罗恩病相似,暗视野镜检可发现射箭样活泼动力的弯曲菌,细菌培养进一步诊断。 7. **耶尔森菌肠炎**:多见于儿童发病,与食物、水污染有关,腹痛、腹泻、低热、呈水样便,可有败血症,可并发结节性红斑、假性阑尾炎、关节炎,细菌培养可进一步鉴别。 8. **其他**:应注意与贾第鞭毛虫、阿米巴痢疾引起的腹泻鉴别,粪便镜检可发现阿米巴原虫或贾第鞭毛虫。

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