<ul>
  <li>皮肤局部剧烈瘙痒伴红斑、丘疹、风团</li>
  <li>多因居住环境不卫生、喂养猫狗而发病</li>
  <li>通过药物治疗可缓解症状，一般不遗留后遗症</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>蚤叮咬，是指人体皮肤被跳蚤类昆虫咬伤后，引起的过敏反应和炎症反应。常见的叮人跳蚤为人蚤、猫蚤、犬蚤等。跳蚤通过锐利的口器叮咬人的皮肤，吸血的同时排出唾液，唾液中含有毒素，注入皮肤后引起皮肤过敏反应和炎症反应。主要表现为皮肤局部剧烈瘙痒伴红斑、丘疹、风团等。本病主要通过药物治疗，一般不会危及生命，预后良好。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是皮肤局部剧烈瘙痒伴红斑、丘疹、风团等。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据体格检查可见典型的皮肤局部剧烈瘙痒伴红斑、丘疹、风团等症状，结合问诊居住环境较潮湿、不卫生，尤其是有养猫、狗等动物者可考虑本病，若发现跳蚤可确诊。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>本病无传染性，但若接触有蚤的地方，可能会传染。</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见。无具体流行病学数据。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈，被叮咬后通过涂抹或口服药物治疗，预后较好。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得蚤叮咬？</h3>
<p>蚤叮咬的发病原因为跳蚤通过锐利的口器叮咬人的皮肤，吸血的同时排出唾液，唾液中含有毒素，注入皮肤后引起皮肤过敏反应和炎症反应。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发蚤叮咬？</h3>
<p>
  <strong>1.自身居住环境较差：</strong>在阴暗潮湿、不卫生的环境更容易产生跳蚤，从而诱发蚤叮咬。</p>
<p>
  <strong>2.养猫狗等动物：</strong>猫狗身上容易有跳蚤，人与动物密切接触时，容易诱发蚤叮咬。</p>
<h3>哪些人容易得蚤叮咬？</h3>
<p>
  <strong>1.居住环境较差的人群：</strong>在阴暗潮湿、不卫生的环境中居住的人群，更容易被跳蚤叮咬。</p>
<p>
  <strong>2.喂养猫狗等动物的人群：</strong>与动物密切接触时，容易被寄生在动物身上的跳蚤叮咬。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期蚤叮咬？</h3>
<p>蚤叮咬无明显发病前兆。</p>
<h3>怎么知道自己患有蚤叮咬？</h3>
<p>蚤叮咬患者最典型的症状是，局部皮肤红肿剧痒，损害中央可见针头大紫红色斑点，这是叮咬的痕迹，有的可在红肿表面出现水疱。皮疹多发生于腰部、腹部、小腿等处，呈线状或成群排列，儿童的损害症状常更显著，呈丘疹性荨麻疹的表现，自觉奇痒难忍，由于搔抓常见抓痕、血痂或继发感染。</p>
<p>
  <strong>1.皮肤瘙痒：</strong>通常瘙痒剧烈，儿童更加明显<strong>。</strong></p>
<p>
  <strong>2.红斑：</strong>在被叮咬的部位可见皮肤颜色变红，摸起来比正常皮肤组织稍硬。</p>
<p>
  <strong>3.丘疹：</strong>在被跳蚤叮咬的部位常出现高出皮肤表面的，直径小于1厘米的丘疹。</p>
<p>
  <strong>4.风团：</strong>表现为局部皮肤凸起、变白或变红，摸起来稍粗糙。</p>
<p>
  <strong>5.水疱：</strong>病情严重者可以在红斑的表面出现水疱。</p>
<p>
  <strong>6.皮肤损害：</strong>在被叮咬的皮肤中央可以观察到一紫红色小点，这是跳蚤叮咬的痕迹，常出现在腰部、腹部、小腿等部位，呈线状或成群分布。</p>
<h3>其他症状</h3>
<p>因瘙痒剧烈，患者通常会搔抓皮肤，可以在皮肤表面观察到因搔抓出现的痕迹，如皮肤破损、出血、血痂等。</p>
<h3>可能引起哪些并发症</h3>
<p>
  <strong>1.继发感染：</strong>被叮咬后剧烈搔抓皮肤可能引起局部皮肤感染，可有局部红、肿、热、痛等表现，甚至出现流水、流脓。</p>
<p>
  <strong>2.皮肤瘢痕：</strong>被叮咬后剧烈搔抓皮肤可能会遗留瘢痕。</p>
<p>
  <strong>3.色素沉着：</strong>被叮咬部位可能会遗留色素，一般3个月左右会消失。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>皮肤科</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>当出现剧烈瘙痒、皮肤局部红、肿、热、痛等表现，甚至出现流水、流脓时应及时就诊。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1.体格检查：</strong>被叮咬的皮肤中央可以观察到一紫红色小点，可有局部发红，高出皮肤表面直径小于1厘米的丘疹。</p>
<p>
  <strong>2.血常规：</strong>部分患者可有嗜酸性粒细胞升高表现，帮助诊断本病。</p>

<p>本病可以治愈。以药物治疗为主，可以缓解患者症状，通常无后遗症，预后良好。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>蚤叮咬的治疗目标为缓解症状。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>1.炉甘石洗剂：</strong>对于有皮肤瘙痒的患者，可以应用炉甘石洗剂，帮助缓解瘙痒症状。无明显不良反应，对本药过敏者禁用。</p>
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  <strong>2.抗组胺药物：</strong>具有抗过敏、止痒等作用，可以缓解患者症状，常用药物有氯雷他定、西替利嗪等，可有乏力、头疼、嗜睡、口干、恶心、呕吐等不良反应，对本药过敏者禁用。</p>
<p>
  <strong>3.糖皮质激素：</strong>具有抗过敏、消炎等作用，可以缓解患者症状，常用药物有地塞米松，长时间大量应用可有体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、痤疮、月经紊乱、股骨头坏死、骨质疏松等不良反应。对肾上腺皮质激素类药物过敏的人群、活动性的消化道溃疡患者、严重精神病史患者禁用。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>1周左右。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经过规范药物治疗后，患者症状得到明显缓解，一般不遗留后遗症，预后良好。若未经规范治疗，一般不会危及生命，但瘙痒剧烈可能影响生活，严重者可能继发感染。</p>
<h3>是否需要复诊？多长时间复诊？</h3>
<p>一般不需要复诊。若症状不缓解或仍有加重可1周后复诊。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>自我监测：</strong>患者可观察局部瘙痒、皮疹等情况有无好转。</li></ul>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<p>本病无明显饮食禁忌，营养均衡即可。</p>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>衣着：</strong>应穿着宽松舒适的衣物，避免摩擦叮咬部位。</li>
  <li>
    <strong>彻底清扫居处：</strong>可进行衣物被褥的清洗高温消毒，喷药剂杀灭跳蚤等。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防蚤叮咬？</h3>
<p>预防蚤叮咬可以从以下几点入手：</p>
<p>
  <strong>1.卫生环境</strong></p>
<p>应注意保持居住环境清洁，注意通风透光，勤换被褥、衣物。</p>
<p>
  <strong>2.杀虫剂</strong></p>
<p>用杀虫药物进行喷洒，重点是地面、床铺下、墙角、柜下、老鼠洞附近以及家养动物的栖息处，施药后闭门1-2个小时可以获得良好的效果。</p>
<p>
  <strong>3.高危人群</strong></p>
<p>居住环境较差的人群，应保持环境清洁，注意通风、透光；养猫狗的人群，注意定期给宠物洗澡、杀虫，避免其携带跳蚤、病菌等。</p>
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<h5 style="color: rgb(149,165,166);">参考文献</h5>
<h5 style="color: rgb(149,165,166);">[1]路永红.皮肤病性病诊断与治疗[M].四川科学技术出版社,2013:103.</h5>

副主任医师

蚤叮咬，是指人体皮肤被跳蚤类昆虫咬伤后，引起的过敏反应和炎症反应。常见的叮人跳蚤为人蚤、猫蚤、犬蚤等。跳蚤通过锐利的口器叮咬人的皮肤，吸血的同时排出唾液，唾液中含有毒素，注入皮肤后引起皮肤过敏反应和炎症反应。主要表现为皮肤局部剧烈瘙痒伴红斑、丘疹、风团等。本病主要通过药物治疗，一般不会危及生命，预后良好。