当前位置:

京东健康

查知识

脊髓内脓肿

脊髓内脓肿

别名:脊髓硬膜外脓肿

就诊科室:

脊柱科 神经内科

微信扫码 随时提问

脊髓内脓肿介绍
  • 发热、背痛、局部压痛、可有下肢无力
  • 严重者可造成脊髓压迫,甚至发展为骨髓炎
  • 一般需要药物治疗,治疗不当可能致残

简介

脊髓内脓肿是由于脊髓组织感染后引起的腔隙性、化脓性中枢神经系统感染,是一种较少见的临床疾病,通常与糖尿病、脊髓近旁临近组织感染等因素相关,典型症状为发热、背痛、局部压痛,有时可伴有脊髓压迫等症状[1],脊髓内脓肿通常需要药物治疗,如果是近旁组织脓肿继发的脊髓内脓肿,需要积极寻找原发病灶,应用抗生素足量足疗程治疗,通常症状可以缓解,且预后较好;如果脓肿范围较大,必要时需外科切开引流,术后需要防止二次感染,脊髓内脓肿常常难以诊断,如果治疗不及时可能致残。

症状表现:

典型症状为发热、背痛、局部压痛、双下肢无力、感觉丧失。

诊断依据:

本病诊断应从定位入手并查找病因,依据患者局部压痛位置及功能受损平面等症状,行相应锥体的核磁共振检查及血常规、C反应蛋白、血培养以明确诊断[1]

脊髓内脓肿有哪些类型?

  • 葡萄球菌感染的脊髓内脓肿:一般指近旁组织感染波及到脊髓导致的脊髓内脓肿,常由金黄色葡萄球菌及白色葡萄球菌感染引起。
  • 厌氧菌感染的脊髓内脓肿:一般是由于深部厌氧菌增殖造成的脊髓内脓肿。
  • 多重耐药菌感染的脊髓内脓肿:常通过血培养而确诊的多重耐药菌感染引起的脊髓内脓肿,由于抗生素不能很好的覆盖,通常病程迁延不愈。

是否具有传染性? 

是否常见? 

本病较少见,目前尚无明确流行病学相关数据[1]

是否可以治愈?

可以治愈,得到及时诊断的患者经过足量足疗程抗生素治疗或CT引导下外科引流后脓肿病灶可以吸收,极少数患者可能留下对应脊髓节段压迫导致的并发症。

是否遗传?

是否医保范围?

脊髓内脓肿相关问诊记录

脊髓硬膜外脓肿术后下肢不能动,术前能走路,是否会有长期后遗症?有没有其他治疗方法?患者男性59岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:22

医生建议:对于脊髓硬膜外脓肿术后下肢不能动的情况,需要及时进行治疗和康复。手术中可能会损伤神经,导致下肢不能动。可以尝试高压氧治疗来改善下肢的血液供应,口服维生素B甲钴胺支持神经功能的恢复。同时,注意保持良好的生活习惯,定期复查,避免压疮等并发症的发生。

申丽红

主任医师

长治市第二人民医院

查看详情

两岁儿童能扶着走路但坚持时间不长,需要休息,37周出生,想了解可能的原因和治疗方法。患者男性2岁5个月

就诊科室:脊柱外科

总交流次数:34

医生建议:根据核磁共振检查结果和症状,脊髓神经问题硬脊膜异常可能是导致孩子走路困难的原因。建议尽早进行手术治疗。同时,在日常生活中,需要注意避免孩子长时间站立或走路,保持良好的营养和休息状态。

查看详情

产后五个月,一直腰痛,想了解腰痛的原因及治疗建议。患者女性29岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:22

医生建议:产后腰痛可能与硬脊膜外血肿有关,建议进行CT或核磁共振检查确诊。可使用通血管药物,注意休息,局部可使用膏药如云南白药膏。同时,建议中医按摩热敷治疗,但需注意气血不足的说法缺乏临床意义。

查看详情
脊髓内脓肿相关科普内容

文章 下肢无力、发软的多重原因及预防措施

下肢无力、发软是一种常见的症状,可能由多种因素引起。首先,低钾血症是其中一个重要原因。我们的身体需要一定量的电解质来维持正常的生理活动,钾离子就是其中之一。当我们因为某些原因,如饮食减少、腹泻、呕吐、多尿、大汗等,导致体内的钾离子流失过多时,细胞内外的钾离子平衡就会被打破,进而影响到肌肉的收缩能力,引起下肢无力、发软的症状。例如,某位年轻女性在一次严重的胃肠炎后,出现了下肢无力、发软的症状,经检查发现她患有低钾血症。通过补充钾离子和调整饮食,症状得到了明显改善。 另一方面,某些疾病也可能导致下肢无力、发软。例如,脊髓型颈椎病、脊髓压迫症、脊髓内脓肿等,都可能对椎管内的神经产生压迫,影响神经的支配功能,引起下肢无力、发软的症状。对于这些情况,及时就医、进行正确的治疗至关重要。比如,某位中年男性在一次车祸后,出现了下肢无力、发软的症状,经检查发现他患有脊髓压迫症。通过手术和康复治疗,症状得到了有效控制。 除了上述原因外,下肢无力、发软还可能与其他因素有关,如神经系统疾病、肌肉疾病、内分泌系统疾病等。因此,如果出现下肢无力、发软的症状,应该及时就医,进行全面的检查和诊断,以确定具体的病因,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中也需要注意预防,保持良好的饮食习惯、适量运动、避免过度疲劳等,都有助于预防下肢无力、发软的发生。

跨界医疗探索者

88 人阅读
查看详情

文章 急性化脓性脊髓炎:病因、症状与治疗策略

急性化脓性脊髓炎是一种罕见但严重的神经系统疾病,主要由急性化脓性感染引起。这种疾病通常伴随着脊髓内脓肿的形成,表现为节段性、上升性、横贯性的神经损害,影响到脊神经的正常功能。若不及时治疗,可能会导致永久性残疾甚至生命危险。 病因多样,包括脊髓邻近组织的感染、枪弹伤等外伤性因素,以及血源性感染如胸腔感染、心内膜炎、牙龈、牙周炎等。患者可能会出现发热、头痛、颈部僵硬、背部疼痛、下肢无力、麻木等症状,需要及时就医进行诊断和治疗。 治疗急性化脓性脊髓炎的首要目标是控制感染,通常需要使用抗生素进行治疗。同时,可能还需要手术干预以排除脓肿和减轻神经压迫。对于已经出现神经损害的患者,可能需要进行康复治疗以恢复神经功能。 预防急性化脓性脊髓炎的关键在于保持良好的个人卫生习惯,避免感染源。对于已经有慢性感染的人群,需要积极治疗和管理这些基础疾病,降低发生急性化脓性脊髓炎的风险。

医者荣耀

109 人阅读
查看详情

文章 脊髓内脓肿是如何形成的?

脊髓内脓肿是一种罕见的中枢神经系统感染,通常是由其他部位的感染扩散到脊髓引起的。例如,皮肤感染、呼吸系统感染和泌尿系感染等都可能成为脊髓内脓肿的诱因。细菌通过血液循环传播到脊髓内部,导致脓肿的形成。这种疾病的早期诊断非常困难,若治疗不当,可能会导致严重的后果,甚至是残疾。 有一位名叫李先生的患者,原本因为皮肤感染接受了抗生素治疗,但未能完全控制感染。随后,他开始出现下肢无力、麻木等症状。经过一系列检查,医生最终诊断出他患有脊髓内脓肿。幸运的是,李先生及时接受了手术治疗和抗生素治疗,成功控制了病情,并逐渐恢复了正常生活。 脊髓内脓肿的形成机制主要是细菌通过血液循环传播到脊髓内部,引起感染和炎症反应。这种情况下,脊髓的神经细胞和支持细胞可能会受到损害,导致一系列神经系统症状的出现。因此,对于任何可能引起细菌感染的疾病或情况,及时诊断和治疗至关重要,以防止脊髓内脓肿的发生。 如果怀疑自己或他人可能患有脊髓内脓肿,应立即就医。医生可能会建议进行MRI或CT扫描等影像学检查,以确定是否存在脊髓内脓肿。治疗通常包括手术清除脓肿和抗生素治疗。同时,日常生活中也要注意保持良好的个人卫生,避免皮肤破损和感染的发生,从而降低脊髓内脓肿的风险。

医学奇迹见证者

114 人阅读
查看详情

文章 脊髓内脓肿的症状有哪些?

脊髓内脓肿是一种罕见但严重的神经系统感染疾病,早期识别和治疗对于预防永久性神经损伤至关重要。该疾病的症状多样化,主要取决于脓肿的位置、大小、单发或多发以及病程的长短。通常情况下,患者会经历一系列逐渐加重的神经系统症状。 在某些情况下,脊髓内脓肿的最初症状可能是背部、颈部或手部的疼痛,这是由于脓肿压迫或刺激周围的神经根所致。随着疾病的进展,患者可能会出现运动、感觉和括约肌功能障碍,表现为长束征、尿潴留、肌力减退和不同类型的感觉缺失。腱反射的变化也可能是脊髓内脓肿的一个指标,Babinski征的阳性或阴性结果可以提供关于神经系统损伤的信息。 例如,假设一名35岁的女性患者开始出现背部疼痛和下肢无力,经过一系列神经系统检查和影像学评估,医生最终诊断出她患有脊髓内脓肿。这种情况下,及时的抗生素治疗和可能的手术干预是非常重要的,以防止进一步的神经损伤和并发症的发生。 总之,脊髓内脓肿的症状可以非常多样化,包括但不限于背部、颈部或手部的疼痛,运动、感觉和括约肌功能障碍,以及腱反射的变化。任何出现这些症状的人都应该尽快寻求医疗帮助,以便进行早期诊断和治疗。

医学奇迹见证者

118 人阅读
查看详情

文章 脊髓内脓肿的主要成因是什么?

脊髓内脓肿主要由病原体感染引起,多数情况下是继发于血行感染,其次是感染直接蔓延或创伤后感染,少数情况下感染来源不明。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,其他可能的病原体包括链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌和真菌(如放线菌)等。 有一位年轻的女性患者,曾经因为腰部感染而接受治疗。然而,在几周后,她开始出现严重的背部疼痛和下肢无力。经过一系列的检查和测试,医生最终诊断出她患有脊髓内脓肿。这个案例说明了邻近感染灶的蔓延可能是导致脊髓内脓肿的原因之一。 脊髓内脓肿的形成有多种原因。首先,远处感染灶的血源性播散可能导致脊髓内脓肿的发生。其次,邻近感染灶的蔓延也是一种常见的成因。另外,创伤后感染、隐源性感染以及HIV感染等都可能引起脊髓内脓肿。 预防脊髓内脓肿的关键在于保持良好的卫生习惯和增强免疫力。避免接触可能携带病原体的环境和物品,定期锻炼和均衡饮食都有助于提高免疫力。对于已经患有脊髓内脓肿的患者,及时的抗生素治疗和手术干预是非常重要的。

精准医疗探秘

117 人阅读
查看详情

文章 下肢无力是由哪些疾病引起的?

下肢无力是一种常见的症状,可能由多种疾病引起。这些疾病包括但不限于脊髓型颈椎病、脊髓压迫症和脊髓内脓肿等。例如,脊髓型颈椎病是由于颈椎退行性变引起的神经根或脊髓受压,导致下肢无力、行动困难等症状。患者可能会经历逐渐加重的跛行、颤抖、步态摇晃和容易跌倒等问题。 下肢无力的发生机制复杂,可能涉及神经、肌肉或骨骼系统的损伤或疾病。对于每种潜在的原因,医生通常会进行详细的体检和必要的检查,例如MRI或CT扫描,以确定正确的诊断和治疗方案。治疗方法也因病而异,可能包括物理治疗、药物治疗、手术干预或其他非手术性治疗方法。 除了寻求专业医疗帮助外,日常生活中的一些调整也可以帮助缓解下肢无力的症状。例如,保持良好的姿势、进行适当的锻炼、控制体重、避免长时间站立或坐着等。这些措施可以帮助改善血液循环、增强肌肉力量和减少压力,从而有助于减轻下肢无力的症状。

AI医疗先锋

118 人阅读
查看详情

文章 脊髓内脓肿的症状有哪些?

脊髓内脓肿是一种严重的神经系统疾病,其症状多样,主要取决于脓肿的位置、大小、单发或多发以及病程的长短。早期症状可能包括脊髓受累节段分布区的疼痛,例如背痛、颈痛或手痛。随着病情发展,患者可能会出现下肢感觉障碍、运动不便、大小便不畅等症状,甚至可能导致下肢瘫痪或感染扩散至颅内,引起更严重的并发症。 一位35岁的男性患者因突然出现的剧烈背痛和下肢无力就诊。经MRI检查,发现他患有脊髓内脓肿。医生立即进行了手术治疗,并在术后给予了抗生素和物理治疗。幸运的是,患者在接受了及时和适当的治疗后,症状得到了明显改善,恢复了正常的生活和工作能力。 脊髓内脓肿的诊断需要结合临床表现、影像学检查和实验室检查。早期诊断和治疗至关重要,可以有效预防并发症的发生。患者在日常生活中也应该注意保持良好的卫生习惯,避免感染的发生。对于已经患有脊髓内脓肿的患者,除了接受医生的治疗外,还需要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重病情。

健康管理专家

95 人阅读
查看详情

文章 脊髓内脓肿的治疗方法有哪些?

脊髓内脓肿是一种严重的神经系统疾病,需要及时、有效的治疗。治疗的目标是控制感染、减轻症状、恢复神经功能并防止并发症的发生。首先,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等多种方法的综合应用。 例如,一个35岁的男性患者因为不明原因的背部疼痛和下肢无力就诊,经过MRI检查确诊为脊髓内脓肿。医生立即给予广谱抗生素控制感染,并使用甘露醇等药物减轻水肿。由于患者的症状较为严重,医生决定进行手术治疗,成功引流脓肿并恢复了神经功能。术后,患者接受了针灸、理疗等康复治疗,逐渐恢复了正常的生活和工作能力。 脊髓内脓肿的治疗需要一个系统的过程,包括早期诊断、有效的药物和手术治疗以及全面的康复治疗。只有这样,才能最大限度地恢复患者的神经功能,提高生活质量。

智慧医疗先锋者

118 人阅读
查看详情

文章 脊髓内脓肿的主要引发因素有哪些?

脊髓内脓肿通常由血行感染引起,尤其是来自肺部、心脏、泌尿生殖系统、人工流产并发感染及体表皮肤化脓性感染等远处感染灶的血源性播散。例如,一个患者因为未及时治疗的肺部感染,导致细菌通过血液传播到脊髓,形成脓肿。这种情况下,脓肿可能发生在任何脊髓节段,但以胸髓背侧最为常见。 除了血行感染外,脊髓内脓肿还可能由邻近感染灶的蔓延引起,特别是腰骶部感染和尾部藏毛窦感染。这些感染可以通过淋巴管进入脊髓,导致脓肿的形成。同时,创伤后感染也是一个重要的引发因素,尤其是开放性脊髓外伤和腰椎穿刺后感染。少数情况下,脊髓内脓肿的来源不明,或者是由HIV感染引起的。 无论是什么原因引起的脊髓内脓肿,都需要及时的诊断和治疗。常见的治疗方法包括抗生素治疗和手术引流。预防脊髓内脓肿的关键是加强对潜在感染源的管理和治疗,避免创伤和感染的发生。对于已经发生的脊髓内脓肿,需要密切监测病情变化,及时调整治疗方案,最大限度地减少神经损伤和其他并发症的风险。

家庭医疗小助手

89 人阅读
查看详情

文章 脊髓内脓肿的治疗方法有哪些?

脊髓内脓肿的治疗需要及时采取措施,包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用广谱抗生素控制感染,并辅以皮质类固醇、甘露醇等药物减轻脊髓水肿,曲马多等止痛药缓解疼痛,以及维生素B等营养神经药物帮助恢复感觉和功能。手术治疗是为了引流脓肿和减轻压力,切开病变部位周围的椎骨可以实现减压,避免脓肿压迫导致进一步损害。对于功能无法立即恢复的患者,康复训练也是必不可少的一部分。 在实际治疗中,我们曾经遇到过一位年轻的患者,名叫小李。小李因为脊髓内脓肿而导致下肢无力,疼痛难忍。经过及时的药物治疗和手术治疗,小李的症状得到了明显改善。手术中,我们成功引流了脓肿,并清除了病灶。术后,小李继续接受了康复训练,并最终恢复了正常的生活和工作能力。 脊髓内脓肿的治疗需要根据具体情况制定个体化的治疗方案。药物治疗和手术治疗各有优缺点,需要在医生的指导下选择最适合的治疗方法。同时,预防也非常重要,保持良好的生活习惯和卫生习惯可以有效降低脊髓内脓肿的发生率。

智慧医疗先锋者

96 人阅读
查看详情
快速问医生
推荐医生
潘峰

副主任医师

脊柱外科

三甲
武汉大学人民医院
腰椎间盘突出症(40例) 颈椎病(24例)
专业擅长:导致颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗(包括椎间孔镜、椎间盘镜、UBE及多通道技术、镜下融合、经皮置管、神经阻滞、神经消融、椎体成形)和开放手术,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、化脓性脊椎炎、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等的手术治疗。
好评率:99% 接诊量:3201
胡秀秀

副主任医师

神经内科

三甲
南京脑科医院
血管炎(1例)
专业擅长:从事神经内科临床、教学及科研工作10余年,熟练掌握神经系统常见疾病的诊断和治疗,如脑梗死、脑出血、脑小血管病、认知障碍、帕金森病、进行性核上性麻痹,肝豆状核变性,多发性硬化,多系统萎缩、癫痫、头痛、头晕、耳鸣、脑鸣、中枢神经系统感染性疾病、周围神经病变、运动神经元病、神经系统脱髓鞘疾病等;尤其擅长记忆下降、轻度认知障碍、阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、快速进展性痴呆等各种原因引起的认知障碍性疾病的早期识别、鉴别诊断、中晚期综合治疗及全程药物管理;擅长帕金森病及运动障碍相关疾病的早期识别、鉴别诊断、中晚期综合治疗及全程药物管理;擅长眩晕、耳鸣、脑鸣、各种类型头痛(血管性头痛、偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、颞浅动脉炎引性头痛)等的诊断、鉴别诊断和治疗;对中枢神经系统感染性疾病(病毒性脑炎、化脓性脑炎、脑脓肿、自身免疫脑炎、隐球菌性脑炎、结核性脑炎)、三叉神经痛,面瘫、中枢神经系统脱髓鞘疾病、多发性硬化、视神经脊髓炎、急性格林巴利综合症、慢性格林巴利综合症,重症肌无力,脊髓小脑性共济失调、周围神经系统疾病等有丰富的诊疗经验;对老年人群慢性病药物管理有丰富的经验;对肌肉减少症的筛查、评估和营养风险筛查及治疗方案制定有深入研究;同时对神经系统相关疑难杂症有丰富的诊疗经验。门诊时间:周二下午,周三下午。
好评率:100% 接诊量:22
张国旺

主治医师

脊柱外科

三甲
上海市第六人民医院
专业擅长:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰痛以及颈椎病的诊治;擅长胸腰椎骨折以及脊柱脊髓损伤的手术治疗;长期专注于老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的治疗、康复以及人文科普等。
好评率:100% 接诊量:34
健康小工具