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急性海绵窦栓塞性静脉炎

急性海绵窦栓塞性静脉炎

别名:脓毒性海绵窦血栓,急性海绵窦血栓性静脉炎

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急性海绵窦栓塞性静脉炎介绍
  • 是一种凶险的海绵窦化脓性炎症,可危及生命
  • 多由颜面部、眼、鼻部的细菌感染迁延所致
  • 通过抗感染治疗,一般可痊愈,重症患者预后差

简介

海绵窦位于颅中窝底部垂体的两旁,是一个不规则的海绵状宽大间隙。因解剖位置特殊,解剖结构复杂,使得其引流范围大,回流途径多,联系颅内外静脉,交通广泛,所以任何感染或病菌都可经过静脉回流,停留在海绵窦。急性海绵窦栓塞性静脉炎多由于化脓性细菌直接攻击或通过血流途径进入海绵窦后,引起静脉内皮细胞水肿,因而形成含有致病菌的血栓,引发本病。本病发病隐匿,病情发展迅速,多表现为发热头痛眼球突出、球结膜水肿等症状。通过积极抗感染治疗,一般可消除症状,达到痊愈。主要治疗方法有药物治疗以及手术治疗。对于重症患者,一般预后较差,可危及生命[1]

症状表现:

急性海绵窦栓塞性静脉炎起病急,病情发展迅速,发病前多伴随颜面部、眼、鼻、耳等部位的急性化脓性感染。多表现为发热、恶心呕吐昏迷等全身毒血症症状,静脉阻塞症状(如眼球突出、鼻梁水肿、视力异常等)、动眼、滑车和外展神经炎症表现(如上睑下垂、眼外肌轻度瘫痪麻痹、瞳孔大小异常、头痛等)等。

诊断依据:

根据症状(发热、头痛、眼球突出、球结膜水肿等),结合患者感染病史、裂隙灯显微镜检查、体格检查、血常规、血培养、眼部B超、眼部CT及MRI进行诊断。

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见。暂无流行病学数据[2]。

是否可以治愈?

可以治愈。轻症患者通过及时常规的药物治疗及手术治疗可以痊愈,重症患者多预后较差,如治疗不及时,甚至危及生命。

是否遗传?

是否医保范围?

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急性海绵窦栓塞性静脉炎相关科普内容

文章 急性海绵窦栓塞性静脉炎的主要引发因素是什么?

急性海绵窦栓塞性静脉炎通常由面部感染引起,特别是当我们挤压眼和口周围的疖肿时,细菌可能会通过眼静脉进入海绵窦,导致这种严重的疾病。例如,某位患者在挤压面部疖肿后出现了高热、头痛和眼部肿胀等症状,随后被诊断出患有急性海绵窦栓塞性静脉炎。这种情况再次提醒我们,面部疖肿等感染不容忽视,必须及时就医。 此外,化脓性细菌感染也是导致急性海绵窦栓塞性静脉炎的主要原因之一。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,占70%到92%。其他可能的致病菌包括溶血性链球菌和肺炎链球菌等。这些细菌可以通过多种途径进入海绵窦,包括邻近部位的化脓性感染、脓毒栓子经血流引流至海绵窦等。 因此,预防急性海绵窦栓塞性静脉炎的关键在于保持良好的个人卫生习惯,避免挤压面部疖肿和其他感染部位,及时治疗任何可能引起感染的疾病或症状。如果出现类似于上述患者的症状,应立即就医以获得适当的治疗。

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文章 急性海绵窦栓塞性静脉炎的治疗方法有哪些?

急性海绵窦栓塞性静脉炎是一种严重的神经系统疾病,需要立即采取有效的治疗措施。治疗的主要目标是控制感染,防止血栓形成,并对症治疗相关症状。对于脑水肿和颅内压增高的患者,医生通常会采用脱水和降颅压治疗,同时维持水电解质和酸碱平衡。发热的患者可以通过物理降温或服用退烧药物来缓解症状。在恢复期,神经营养药物可以帮助受累的脑神经尽可能地恢复功能。 一位名叫李先生的患者在经历了剧烈头痛、发热和视力模糊后被诊断出急性海绵窦栓塞性静脉炎。医生立即开始了抗感染治疗,使用了高效抗生素控制感染,并进行了抗凝治疗以防止血栓继续扩大。经过几周的治疗,李先生的症状得到了明显改善,脑神经也逐渐恢复了功能。 抗感染治疗是治疗急性海绵窦栓塞性静脉炎的关键。三代头孢类抗生素,如头孢哌酮钠或头孢曲松钠,通常被用来控制感染。氨苄西林也是一种有效的选择。抗凝治疗使用肝素等抗凝剂,以防止血栓继续扩大。激素的应用可以利用其抗炎作用,提高机体对炎症的稳定性,降低血管的通透性和减少炎症部位的粘连,但必须在足量、有效抗生素应用的基础上进行。 在治疗过程中,医生还会密切监测患者的病情,根据需要调整治疗方案。手术治疗,如脓肿引流,可能在某些情况下是必要的。总的来说,治疗急性海绵窦栓塞性静脉炎需要综合考虑多种因素,包括病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等,并且需要由专业的医生团队进行管理和指导。

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