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恰加斯病

恰加斯病

别名:美洲锥虫病,查加斯病

就诊科室:

心血管内科 急诊科

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恰加斯病介绍
  • 是由克氏锥虫引起的人兽共患的寄生虫病
  • 临床表现较多,分为急性期症状和慢性期症状
  • 通过药物治疗和手术治疗缓解症状,不可治愈

简介

恰加斯病是一种由克氏锥虫引起的人兽共患的寄生虫病,主要发生于墨西哥以及中南美洲国 家,特别是贫困农村地区,主要过虫媒传播,也可通过输血、器官移植、母婴等途径传播。急性期症状表现为偏侧性睑结膜炎(锥蝽(为克氏锥虫的传播媒介)叮咬部位附近的眼脸肿胀),恰加斯结(在叮咬部位出现红斑和硬结),其他皮肤、肌肉关节、呼吸系统表现(发热呕吐、食欲下降、腹泻疲劳、肌肉关节疼痛头痛、出疹、肝脏和脾脏的轻微肿胀)等;慢性期症状包括心循环系统症状、消化道综合征、神经系统症状,威胁患者生命。通过药物治疗(抗锥虫药、抗心律失常药)和手术治疗(气囊扩张术、肌切除术、心脏移植术、心脏起搏器安装术等),可控制感染、缓解疾病症状,延长患者生命,但本病无法治愈。

症状表现: 

  1. 急性症状表现为偏侧性睑结膜炎(锥蝽叮咬部位附近的眼脸肿胀),恰加斯结或恰加斯肿(在叮咬部位出现红斑和硬结),其他皮肤、肌肉关节、呼吸系统表现(发热、呕吐、食欲下降、腹泻、疲劳、肌肉关节疼痛、头痛、出疹、肝脏和脾脏的轻微胀痛)等;
  2. 慢性症状表现为心脏病变(心悸眩晕,甚至晕厥);消化道系统病变(食管肥大、结肠肥大);神经系统病变(交感神经、副交感神经末梢损伤)等。

诊断依据:

医生通过患者的症状,结合体格检查、实验室检查(病原学诊断、病原分离与培养、血清学诊断、分子生物学技术)、影像学检查(CT检查和MRI检查)确诊。

恰加斯病有哪些类型?

根据克氏锥虫感染后的症状表现可分为:

  1. 急性期
  2. 潜伏期
  3. 慢性期

是否具有传染性?

具有传染性。

通过什么方式传染?

主要过虫媒传播,也可通过输血、器官移植、母婴等途径传播。

怎么预防?

阻断传染途径,避免接触锥蝽。

是否常见?

本病在我国不常见。查加斯病主要流行于墨西哥以及中南美洲国家,据2005年泛美卫生组织估计,约有20%的拉美人口属于易感人群,数量超过1亿人[1],目前国内尚无相关病例报道。

是否可以治愈?

不可治愈。急性期感染患者通常使用药物治疗(抗锥虫药)缓解症状;慢性感染的患者通过药物治疗(抗心律失常药)及手术治疗(食管下括约肌行气囊扩张术、肌切除术、心脏起搏器安装术、心脏移植术等)为主。

是否遗传?

否,恰加斯病不具有遗传性,但妊娠期妇女可通过胎盘和母乳传给胎儿。

是否医保范围?

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恰加斯病相关问诊记录

我左胯疼和后腰疼,下面还有一个症状已经持续了一周了,体温正常。请问这是什么问题?患者女性17岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:13

医生建议:根据您的描述,可能是肌肉拉伤或其他轻微的损伤引起的。建议您适当休息,避免剧烈运动,并使用一些非处方止痛药来缓解疼痛。同时,保持良好的姿势和正确的体位也很重要。如症状持续或加重,请及时就医。

尹会娟

主治医师

天津市河西医院

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孩子突然出现呼吸困难,原因不明,需要紧急处理。患者男性14岁

就诊科室:中医内科

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医生建议:在等待120到来的过程中,保持冷静,让孩子头部偏向一侧,保持呼吸道通畅。同时,尽量让孩子放松,可以通过扮作或其他方法。请记住,及时就医对于处理这种情况至关重要。

刘元奇

副主任医师

蒙阴县人民医院

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我想了解核酸检测的相关信息,包括费用、时间和可用性,因为我需要尽快知道结果。患者女性20岁

就诊科室:妇科

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徐彬

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恰加斯病相关科普内容

文章 恰加斯病的临床表现有哪些?

恰加斯病的临床表现可以分为急性期、无症状隐匿期和慢性期三个阶段。急性期大多数人不出现症状,但少数患者可能会有发热、头痛、食欲不振等症状。部分患者会出现广泛性脸部或下肢水肿,或者在眼黏膜感染时出现无痛性水肿和结膜炎。无症状隐匿期通常在急性期后出现,寄生虫从血液中消失,病人在此期间没有明显症状。慢性期的典型症状包括心脏病变、食管肥大和结肠肥大等器官衰竭现象,少数患者还可能伴有神经系统症状。这些症状的出现是由于恰加斯病的寄生虫对人体器官的长期损害所致。对于恰加斯病的治疗,早期诊断和治疗至关重要,常用的治疗方法包括药物治疗和支持性治疗。同时,预防恰加斯病的传播也非常重要,需要注意避免接触感染源和采取相应的防护措施。 以一名恰加斯病患者的真实案例为例,患者在被感染后并未立即出现明显症状,直到多年后才出现心脏病变和消化系统问题。这个案例再次强调了恰加斯病的隐匿性和长期性,提醒我们需要加强对该病的认识和防范。从恰加斯病的临床表现中,我们可以看出该病对人体健康的严重威胁,因此,及时的诊断和治疗对于改善患者的生活质量和预后至关重要。为了更好地管理和控制恰加斯病,公众需要了解该病的传播途径和预防措施,医务工作者也需要提高对该病的识别和治疗能力。只有通过全社会的共同努力,才能有效地遏制恰加斯病的传播和危害。

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文章 什么是恰加斯病?

恰加斯病,也被称为美洲锥虫病,是一种由克氏锥虫引起的人兽共患的寄生虫病。这种疾病主要通过锥蝽传播,多见于墨西哥和中南美洲国家。虽然在急性期大多数患者没有明显症状,但少数人可能会出现发热、头痛和食欲不振等症状。隐匿期通常没有任何症状,然而在慢性期,患者可能会出现心脏和消化系统的病变。为了有效治疗恰加斯病,通常需要采用药物和手术治疗方法。如果不接受正规治疗,预后可能不佳。 一位名叫玛丽亚的女性在一次旅行中被锥蝽咬伤,随后她开始感到疲劳和头痛。经过一系列的检查和测试,医生最终诊断出她患有恰加斯病。幸运的是,玛丽亚及时接受了治疗,并在医生的指导下进行了恢复训练。现在,她已经完全康复,重新回到了正常的生活中。 恰加斯病的传播主要依赖于锥蝽这种昆虫。它们通常在夜间活动,通过咬伤宿主来传播克氏锥虫。为了预防恰加斯病的发生,人们应该采取一些简单的措施,例如使用蚊帐、穿长袖衣物和使用驱虫剂等。同时,保持环境的清洁和卫生也非常重要,尤其是在农村地区和野外环境中。 如果您怀疑自己可能感染了恰加斯病,应该立即寻求医疗帮助。医生可能会建议进行血液测试来确认是否感染了克氏锥虫。早期发现和治疗可以大大提高治愈的机会,并减少并发症的风险。因此,及时就医是非常重要的。

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文章 恰加斯病的治疗方法有哪些?

恰加斯病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。对于急性期感染和先天性感染的患者,以及小于18岁的慢性期患者和任何感染期的儿童,医生通常会采用抗寄生虫药物进行治疗。这些药物可以有效地杀死寄生虫,缓解症状。常用的抗寄生虫药物包括硝呋莫司和苄硝唑等。 在慢性期,除了对症治疗外,医生还可能会酌情使用手术治疗。例如,对于心脏病严重的患者,可能需要植入心脏起搏器或进行心脏移植。对于出现食道症状的患者,医生可能会对食管下括约肌进行球囊扩张或对肿大的食道进行手术切除等。 需要注意的是,恰加斯病的治疗周期受多种因素影响,包括病情严重程度、治疗方案、治疗时机和年龄体质等。因此,具体的治疗周期会因人而异。同时,治疗费用也会存在明显的个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案和医保政策等有关。

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文章 了解恰加斯病:症状、治疗和预防

美洲锥虫病,也被称为恰加斯病,是一种由克氏锥虫引起的疾病,主要通过吸血昆虫锥蝽传播。这种疾病在拉丁美洲广泛流行,影响了数百万人。恰加斯病的临床表现分为两个阶段:急性期和慢性期。 在急性期,患者可能会出现一系列症状,包括乏力、发热、全身疼痛、头痛、易怒、食欲不振、腹泻和呕吐。这些症状通常在被锥蝽叮咬后几周内出现,并可能持续数月。有时候,患者也会出现局部的恰加斯肿。 如果没有得到适当的治疗,恰加斯病可能会进入慢性期。慢性期的主要症状表现在神经系统、消化系统和心脏。心脏损伤是最常见的并发症之一,约有2/3的慢性期患者会出现扩张型心肌病的症状。这种情况可能会导致心力衰竭、心律失常和其他严重的心脏问题。 治疗恰加斯病的首选药物是二硝基咪唑和苯并咪唑。早期诊断和治疗非常重要,因为它可以防止疾病进入慢性期并减少并发症的风险。预防恰加斯病的最佳方法是避免被锥蝽叮咬。使用防蚊剂、穿长袖衣服和长裤、在睡觉时使用蚊帐等都是有效的预防措施。

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文章 接吻虫会在室内出现吗?

接吻虫,学名为锥虫,是恰加斯病(Chagas病)的传播者。这种疾病主要通过接吻虫的粪便传播,当接吻虫吸食人血后,会在伤口处排泄,粪便中的寄生虫可通过伤口或黏膜进入人体,进而引发恰加斯病。恰加斯病在急性期可能没有明显症状,但在慢性期可能导致严重的心脏和消化系统问题,甚至心力衰竭。 关于接吻虫是否会出现在室内的问题,答案是有可能的,但在中国华东地区较为罕见。接吻虫主要分布在中国的华南地区,尤其是在广州一带较为常见,当地人称之为“木虱王”。然而,随着全球气候变化和人类活动的增加,接吻虫的分布范围可能会有所扩大。 预防接吻虫的侵扰,保持居住环境的清洁卫生是关键。定期清理家中可能成为接吻虫藏身之处的区域,如床铺、家具缝隙等,使用适当的杀虫剂进行处理。同时,提高个人防护意识,避免在野外露宿或在不卫生的环境中长时间停留。 如果怀疑自己或家人可能接触到了接吻虫,或者出现了不明原因的发热、疲劳、体重减轻等症状,应及时就医,进行专业的检查和治疗。

药事通

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文章 西安患者寄生虫感染困扰,医生远程指导寻求

那天,我接到了一个来自西安的电话。电话那头是一个焦虑的声音,他说他在美国检查时发现了一种寄生虫感染,但具体是哪种寄生虫他并不清楚。他告诉我,这种寄生虫在墨西哥和南美洲比较常见,但他自己并没有出过国。 我首先询问了他的症状,但他表示没有任何不适。然后,我根据他的描述和血液检查结果,判断他可能感染了克氏锥虫,也就是恰加斯病。这种病在我国的发病率并不高,因此需要进一步的确诊。 我告诉他,由于国内对该寄生虫的检测技术并不普及,建议他前往疾控中心或传染病院寻求帮助。疾控中心那边可能见过这种病例,而传染病院则有更专业的设备和医生。 然而,他告诉我,疾控中心也无法进行检测,而且他询问了多家医院,都没有办法检测。这让他非常焦虑,担心自己的病情。 我安慰他,虽然目前国内没有针对这种寄生虫的检测手段,但我们可以通过其他方法来进一步确认。我建议他再次咨询医生,并询问是否有其他治疗手段。同时,我也提醒他,虽然目前没有症状,但需要定期复查,以确保病情稳定。 在整个过程中,我尽力为他提供帮助,尽管最终无法确定他是否真的感染了克氏锥虫。这让我深感作为一名医生的无奈,但同时也让我更加坚定了要不断提升自己的决心。

生命之光传递者

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文章 疾控中心:“新型艾滋病”实为美洲锥虫病

近期,有关“新型艾滋病”威胁美洲的消息引起了广泛关注。据悉,目前美洲大陆已有约800万人感染此病,其中美国感染人数已达到30万。这条信息让人们感到恐慌。然而,中国疾病预防控制中心专家表示,我国尚无当地感染病例报道,目前仍为非流行区。 美洲锥虫病并非新型艾滋病,传播途径与艾滋病明显不同 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所所长周晓农教授接受记者采访时表示,上述报道源自美国Peter Hotez教授发表在《科学公共图书馆》杂志的文章,文中将美洲锥虫病与艾滋病进行对比,称其与艾滋病有很多相似之处。但实际上,美洲锥虫病在病原、治疗手段、传播方式等方面均与艾滋病明显不同。 据周晓农介绍,美洲锥虫病又称恰加斯病,是由克氏锥虫引起的一种热带寄生虫病。其主要流行于中美洲和南美洲18个国家,从美国南部至阿根廷南部范围,以巴西、阿根廷、智利、玻利维亚、委内瑞拉等国为主要流行区。该病在临床上可引起心脏、消化道及外周神经系统改变,病死率较高,已成为拉丁美洲的严重公共卫生问题。 与艾滋病相比,美洲锥虫病的传播途径主要是通过锥蝽(俗称“臭虫”)向人传播。而艾滋病的传播途径则是人与人之间直接传播,不需要媒介。在病原和致病机理方面,艾滋病的病原是病毒,病理是患者的免疫系统遭到严重破坏而致死;而美洲锥虫病的病原锥虫是一种“原虫”,其致病机理目前尚不完全明了,已掌握的致病机理主要是,病原入侵后引发自身抗体而影响心脏、肠道等脏器。 我国尚为非流行区,但有类似传播媒介 周晓农指出,感染有克氏锥虫的患者是美洲锥虫病主要传染源,另外,犬、猫、南美犰狳、蝙蝠、雪貂、狐狸、负鼠、食蚁兽、松鼠和猴等均可作为该病的储存宿主。他指出,美洲锥虫病的传播途径有两种,一是通过患者或储存宿主→锥蝽→人的方式传播;另一个是通过输血传播、母婴垂直传播或在器官移植及实验室意外等情况下发生传播。 目前报道的至少有40余种吸血锥蝽可能造成该病传播。周晓农说,我国尚无当地感染的病例报道,目前仍为非流行区,但有相类似的锥蝽媒介存在,已记录的锥猎蝽亚科有2种,只是尚没有传播人畜疾病的报道。 美洲锥虫病可防可治,预防手段包括改善居住条件、消灭动物储存宿主、血液检查等 周晓农告诉记者,良好的居住条件基本上就可以对该病起到预防控制作用。目前该病的主要预防手段有3种,其一,改善居住条件和房屋结构,如在建筑物的墙面涂敷石灰等涂料,修复和更换屋顶等,或室内喷洒杀虫剂,可防止锥蝽在室内滋生和栖息。其二,尽可能消灭动物储存宿主。旅游者应避免在简陋居所睡眠,可使用蚊帐或杀虫剂。其三,为避免输血传播,血库应进行血液的克氏锥虫血清学检查,亦可在输血前24小时于血液内加入14000的龙胆紫以杀灭锥虫。另外,对献血者、器官提供者及孕妇应及时进行血清学检查。 目前对于该病的治疗包括病原治疗和对症治疗。在急性期,应及早进行抗锥虫治疗,以缩短临床病程,并降低急性期死亡率。用于治疗的药品主要有苯硝唑或硝呋莫司。

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