小儿神经源性膀胱功能障碍

• 一类由神经系统病变导致的储尿、排尿功能障碍
• 主要症状为尿急、尿频等排尿异常和肢体畸形
• 以保守治疗、药物治疗、手术治疗为主，可治愈

简介

小儿神经源性膀胱功能障碍是一类由于神经系统病变导致的膀胱、尿道括约肌功能障碍，即储尿、排尿功能障碍的疾病。临床上并不少见。所有可能累及排尿生理调节过程的神经系统病变，都有可能成为本病的病因，儿童时期常见的原因包括先天性脊髓发育不良、脑瘫、脑膜炎、神经系统肿瘤等。患儿的主要症状有排尿异常（如尿频、尿急、尿失禁等）、肢体畸形和步态异常等。若不及时治疗，可能引起膀胱输尿管反流、肾功能不全等并发症，严重影响患儿的健康。目前主要的治疗方法有保守治疗、药物治疗和手术治疗等。早期诊断、早期治疗，有助于病情的恢复^［1］。

症状表现：

患儿的主要症状有排尿异常（如尿频、尿急、尿失禁等）、肢体畸形和步态异常等。部分患儿可伴有不同程度的便秘和大便失禁症状。

诊断依据： 

一般根据患儿的临床症状和既往病史（比如神经系统疾病史、手术史等），结合体格检查、血液检查、尿液检查、尿动力学检查、超声检查、X线检查、MRI检查等检查结果即可确诊。

小儿神经源性膀胱功能障碍有哪些类型？

根据患儿在尿动力学检查中呈现的膀胱和尿道括约肌功能情况，可分为：

1. 膀胱功能亢进；
2. 膀胱功能低下或无收缩；
3. 尿道括约肌功能亢进；
4. 尿道括约肌功能低下或瘫痪；
5. 膀胱和尿道功能异常同时存在^［1］。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病较为常见，所有可能影响排尿生理调节过程的神经系统病变，都有可能引发本病，但本病尚缺乏权威的、最新的流行病学资料。

是否可以治愈？

本病可以治愈。通过及时规范的保守治疗、药物治疗、手术治疗等，患儿可以得到治愈，一般经过早期诊断、早期治疗的患儿预后较为良好。部分因神经系统肿瘤引起本病的患儿预后可能较差。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是