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硬脊膜外脓肿

硬脊膜外脓肿

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硬脊膜外脓肿介绍
  • 主要由不同形式致病菌感染引起
  • 预后一般较好,不会影响患者自然寿命
  • 病情严重时,治愈后仍可引起不可逆精神损伤

简介

硬脊膜外脓肿是一种罕见病,可分为急性、亚急性、慢性三型。主要致病原因是感染灶扩散、医源性感染和血源性感染。主要临床表现有全身倦怠、精神萎靡、剧烈腰背痛、脊椎节段病变和进行性的神经功能障碍等。主要采用药物和手术的方式治疗。急性发病若没有得到及时有效的治疗,则难以治愈,预后差。

症状表现:

发热、病变节段背部明显疼痛、进行性的神经功能障碍、神经根兴奋等。

诊断依据:

  • 实验室检查显示白细胞计数明显增高(>10×109/L),血沉加快(41~130mm/h)[1]
  • 影像学检查可见椎管阻塞征象,病变部位硬脊膜外腔有软组织密度样肿块,硬脊膜外脂肪消失或背侧硬脊膜后方可见长条状肿物。

硬脊膜外脓肿有哪些类型?

  • 急性硬脊膜外脓肿:起病急,病灶全部为脓液。
  • 亚急性硬脊膜外脓肿:病灶内脓液与肉芽组织并存。
  • 慢性硬脊膜外脓肿:病灶以炎性肉芽组织为主。

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见。

是否可以治愈?

目前可以治愈。首选迅速的手术减压、引流及术后全身静脉应用抗生素治疗。对于未出现神经功能障碍的患者或患有其它疾病不能耐受手术的患者一般采取保守治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

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硬脊膜外脓肿相关问诊记录

患者从2月13号开始出现不能走路的症状,核磁显示骶骨脓肿,医生说脊髓里的肿胀一直没消,想知道能否出院并且消炎药搭配中药一起治疗。患者女性22岁

就诊科室:创伤科

总交流次数:45

医生建议:骶骨脓肿需要密切观察,出院后继续使用消炎药,并且可以考虑配合中药治疗。同时,注意休息,避免剧烈运动,保持良好的心态。

范丰川

主治医师

北京积水潭医院

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骶骨脓肿换药后核磁显示炎症减小,但出现低烧,求解发烧原因和治疗建议。患者女性22岁

就诊科室:创伤科

总交流次数:75

医生建议:考虑到骶骨脓肿的炎症可能仍然存在,建议继续使用当前的消炎药物,并密切关注体温变化。同时,需要注意休息,避免剧烈运动,保持良好的个人卫生。如有必要,可以延长消炎药物的使用时间。

范丰川

主治医师

北京积水潭医院

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我不能走路,核磁共振报告显示没有骶骨脓肿的描写,医生说可能是感染引起的神经压迫,需要进一步检查和治疗。患者女性22岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:45

医生建议:根据你的情况,骶骨脓肿的可能性较小,但仍然需要排除其他可能的疾病。建议你去感染科和骨科就诊,进行详细的检查和治疗。同时,注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,帮助身体恢复健康。

吕立权

副主任医师

海军军医大学第二附属医院

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硬脊膜外脓肿相关科普内容

文章 突发硬脊膜外脓肿,如何应对与治疗?

疾病突发,时间就是生命 生活中,有些疾病来势汹汹,让人措手不及。此时,及时就医显得尤为重要。硬脊膜外脓肿就是其中一种,它是一种发生在脊管内硬脊膜外间隙的局限性化脓性炎症。这种疾病可能源于各脏器的感染,也可能是全身败血症的并发症。 小明的病例 小明今年6岁,突然出现了高烧、寒战、剧烈的头痛和腰背部疼痛。家人带他来到医院,经过详细的检查,医生诊断小明患有硬脊膜外脓肿。由于病情严重,小明被立即送进了重症监护室。 治疗方案 硬脊膜外脓肿的治疗通常需要综合措施。首先,需要使用抗生素进行抗感染治疗。此外,可能需要进行手术,以清除脓肿和周围的感染组织。在治疗过程中,患者需要密切监测病情变化,并按照医嘱进行治疗。 康复之路 经过一段时间的治疗,小明的病情逐渐稳定,最终成功治愈。这个案例告诉我们,面对突发疾病,及时就医和正确治疗至关重要。 预防与日常保养 为了预防硬脊膜外脓肿等疾病,我们需要注意以下几点: 1. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免感染。 2. 增强体质,提高免疫力。 3. 避免接触可能的感染源。 4. 定期体检,早发现、早治疗。

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文章 硬脊膜外脓肿:如何应对这一突发疾病?

硬脊膜外脓肿,这种疾病虽然听起来陌生,但其发作之迅猛,往往让人措手不及。面对这样的突发情况,最关键的步骤就是及时前往正规医院接受治疗。 硬脊膜外脓肿,顾名思义,是指脊管内硬脊膜外间隙的局限性化脓性炎症。这种炎症可能源自于各脏器的感染,也可能是全身败血症的并发症。 为了更好地理解这种疾病,我们不妨通过一个案例来了解。小明的父母发现小明最近总是抱怨腰背部疼痛,而且疼痛感逐渐加剧。经过一系列检查,医生诊断小明患有硬脊膜外脓肿。经过及时的治疗,小明的病情得到了控制。 在治疗硬脊膜外脓肿的过程中,医生通常会采用抗生素治疗,以消除感染。此外,根据病情的严重程度,可能还需要进行手术,以清除脓液并防止感染扩散。 除了治疗外,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,加强体育锻炼,提高自身免疫力,都是预防硬脊膜外脓肿的重要措施。 总之,面对硬脊膜外脓肿这样的突发疾病,及时就医、积极配合治疗、注意日常保养,是控制病情的关键。

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文章 揭秘急性截瘫:常见病因及预防措施

急性截瘫是一种严重的神经系统疾病,其发生往往与脊髓受损密切相关。脊髓作为人体重要的神经中枢,一旦受损,可能导致下肢乃至全身的运动功能障碍。为了更好地预防和应对急性截瘫,了解其常见病因至关重要。 首先,急性脊髓炎是导致急性截瘫的常见原因之一。这种疾病通常由病毒感染或自身免疫反应引起,可能导致脊髓炎症和功能障碍,进而引发截瘫。 其次,硬脊膜外脓肿也是导致急性截瘫的常见原因。这种疾病通常由细菌感染引起,脓肿的形成会对脊髓产生压迫,导致神经功能障碍。 此外,脊髓血管疾病也可能导致急性截瘫。脊髓血管病变可能导致脊髓供血不足,进而引发脊髓功能障碍。 除了上述病因外,脊髓外伤、脊柱结核等也可能导致急性截瘫。 为了预防和应对急性截瘫,建议患者注意以下几点: 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。 2. 定期进行体检,以便及早发现和治疗可能引起截瘫的疾病。 3. 如出现疑似截瘫的症状,应及时就医,以便及早进行诊断和治疗。

医者荣耀

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文章 脊髓压迫症:揭秘胸脊髓病变的多种可能

胸脊髓病变,这一听起来较为专业的医学名词,实际上涉及到多种疾病。它包括了神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤,脊髓蛛网膜炎,脊髓血管畸形,硬脊膜外脓肿等多种情况。 在这些疾病中,脊髓压迫症尤为引人关注。脊髓压迫症是由各种性质的病变引起脊髓,脊神经根及其血管受压的一组病症。这种病症可能会引起患者出现瘫痪等严重后果。 在现实生活中,李先生就是一个不幸的例子。几个月前,他开始感到背部疼痛,并逐渐蔓延到腿部。经过检查,医生诊断他患有脊髓压迫症,原因是他体内的一颗神经纤维瘤压迫了脊髓。 在得知病情后,李先生开始了漫长的治疗过程。他接受了手术切除肿瘤,并在术后进行了康复训练。经过一段时间的努力,他的病情得到了控制,生活质量也逐渐恢复。 除了手术治疗,药物治疗也是治疗脊髓病变的重要手段。例如,针对脊髓血管畸形,医生可能会使用抗凝血药物来预防血栓形成。 在日常生活中,我们也可以采取一些措施来预防脊髓病变的发生。例如,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期进行体检等。 总之,了解胸脊髓病变的相关知识,对于预防和治疗这一疾病具有重要意义。

未来医疗领航员

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文章 脊髓病:原因、症状和治疗方法

脊髓病是一种影响脊髓功能的疾病,可能由多种原因引起。椎骨骨折或脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、原发肿瘤或转移瘤等都可能导致脊髓病。髓外肿瘤如神经纤维瘤和脊膜瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿也可能是原因之一。脊髓内病变,包括肿瘤、结核瘤、出血等也可能导致脊髓病。 脊髓病的症状因病因而异,但通常包括背部或颈部疼痛、肌肉无力、感觉异常、行走困难等。严重的脊髓病可能会导致瘫痪或失去控制膀胱和肠道的能力。 如果您怀疑自己或家人患有脊髓病,应立即寻求医疗帮助。医生可能会建议进行X射线、CT扫描、MRI等检查来确定病因和病情的严重程度。治疗方法取决于病因和病情的严重程度,可能包括手术、物理治疗、药物治疗等。 预防脊髓病的最佳方法是保持健康的生活方式,包括定期锻炼、保持健康的体重、避免吸烟和过度饮酒等。此外,避免高风险活动,如不戴头盔的摩托车骑行或高空跳伞等,也可以减少脊髓病的风险。 以下是一个真实的案例:李先生是一名45岁的建筑工人,他在工作中不慎从高处跌落,导致椎骨骨折和脊髓受损。经过紧急手术和长期康复治疗,李先生最终恢复了部分功能,但仍然需要定期接受物理治疗和药物治疗来管理他的症状。

健康饮食指南

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文章 脊髓病变:病因、预防和治疗

脊髓病变是一种严重的神经系统疾病,影响着人们的日常生活和工作。它可以由多种原因引起,包括脊柱疾病、椎管内外病变、脊髓内病变等。例如,椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄、脊椎结核、脊椎原发肿瘤和转移瘤等都可能导致脊髓病变。另外,椎管内脊髓外病变如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等也可能引起脊髓病变。最后,脊髓内病变如肿瘤、结核瘤、出血等同样是导致脊髓病变的原因之一。 为了更好地理解脊髓病变,我们可以通过一个真实的案例来说明。张先生是一名45岁的男性,曾经因为意外事故导致脊柱受伤。虽然当时他没有感觉到明显的不适,但随着时间的推移,他开始出现双腿无力、行走困难等症状。经过多次检查和诊断,医生最终确定他患有脊髓病变,原因是脊柱受伤引起的椎管狭窄压迫了脊髓。幸运的是,通过及时的治疗和康复训练,张先生的症状得到了有效控制和改善。 那么,我们应该如何预防和治疗脊髓病变呢?首先,日常生活中要注意保护脊柱,避免剧烈运动和重物搬运等可能导致脊柱受伤的行为。其次,如果出现任何与脊髓病变相关的症状,应及时就医进行诊断和治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体的治疗方案需要根据个体情况和病情严重程度来确定。最后,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要,例如定期锻炼、均衡饮食、充足休息等都有助于预防和控制脊髓病变的发生和发展。

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文章 小儿硬脊膜外脓肿:早期识别和治疗的重要性

小儿硬脊膜外脓肿是一种罕见但严重的疾病,需要引起家长和医生的高度关注。这种疾病通常发生在儿童的椎管内硬脊膜外间隙,导致局限性、化脓性炎症。常见的症状包括脊柱和神经根痛、脊髓功能障碍,甚至可能发展为完全瘫痪。早期诊断和治疗至关重要,以避免不可逆的神经损伤。 小儿硬脊膜外脓肿的病因多种多样,包括血源性、直接扩散、医源性、外伤性和隐源性等。例如,某些细菌感染可以通过血液循环传播到脊柱,引起脓肿的形成。其他可能的原因包括手术或创伤后的感染、脊柱周围的脓肿扩散等。 诊断小儿硬脊膜外脓肿通常需要结合典型的病史、体检和辅助检查。医生可能会进行MRI或CT扫描来确定脓肿的位置和大小。此外,实验室检查如血液培养和白细胞计数也可以帮助确定感染的类型和严重程度。 治疗小儿硬脊膜外脓肿的关键是早期手术干预。手术的目的是清除脓肿、减轻脊髓压迫,并防止进一步的神经损伤。同时,抗生素治疗也是必不可少的,以消灭感染的细菌。家长和医生需要密切合作,监测病情的变化,并及时调整治疗方案。 预防小儿硬脊膜外脓肿的发生需要家长和医生共同努力。首先,及时处理任何可能引起感染的创伤或手术伤口。其次,注意个人卫生,避免与感染者接触。最后,定期进行体检,尤其是对于有高风险因素的儿童,如免疫系统受损或有慢性疾病的儿童。

生命守护者联盟

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文章 脊髓炎的治疗与日常保养

脊髓炎是一种影响脊髓功能的炎症性疾病,可能由病毒感染或自体免疫反应引起。这种疾病可以分为急性和亚急性两种类型,并且常常发生在胸段脊髓。对于横贯性脊髓炎,即病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质,需要与其他疾病如格林―巴利综合征、脊髓前动脉闭塞以及由硬脊膜外脓肿、血肿或肿瘤引起的急性脊髓压迫症进行鉴别。 治疗脊髓炎需要在神经内科医生的指导下进行,并且需要做好长期治疗的准备。保持乐观情绪和战胜疾病的信心非常重要。按医嘱定时定量服药,不可自行停药或减量。如果在用药期间出现恶心、腹胀、黑便等不良反应,应及时报告医生。 除了药物治疗外,日常保养也至关重要。加强营养,增强机体抵抗力,预防感冒,避免受凉再次诱发疾病发生。同时,进行肢体主动或被动的功能锻炼,可以帮助截瘫肢体保持功能位,促进康复。 有一个名叫小李的年轻人,他在一次旅行中不幸感染了病毒,随后出现了脊髓炎的症状。经过及时的治疗和日常的保养,他成功地战胜了疾病,并且在康复过程中积极进行功能锻炼,恢复了肢体的功能。小李的经历告诉我们,脊髓炎虽然是一种严重的疾病,但只要及时治疗并且坚持日常保养和康复训练,就有可能获得良好的治疗效果。

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文章 硬脊膜外脓肿的临床表现有哪些?

硬脊膜外脓肿的临床表现主要取决于其发展速度和严重程度。急性硬脊膜外脓肿通常以高热、寒战、全身倦怠和头痛等全身中毒症状为特征。同时,患者可能会出现剧烈的腰部疼痛,疼痛可能会向下肢扩散,伴随着腰椎活动受限、局部深压痛和叩击痛,皮肤也可能出现轻度浮肿。值得注意的是,病情进展迅速,仅在一周内即可出现脊髓损害症状,部分病例还可能出现脑膜刺激征。 亚急性硬脊膜外脓肿的症状与急性相似,但发展相对缓慢。相比之下,慢性型的全身和局部症状常常不明显,进展更加缓慢。许多病例在数周或数月后才会出现脊髓受压症状,这时才被发现。例如,一位40岁的男性患者在数月内逐渐出现腰部疼痛和下肢无力,最初被误诊为腰椎间盘突出。然而,经过详细的神经系统检查和影像学评估,最终确诊为慢性硬脊膜外脓肿。 对于急性和亚急性硬脊膜外脓肿,早期诊断和治疗至关重要。医生通常会采用抗生素治疗和手术引流来控制感染和减轻压力。慢性型的治疗可能需要更长时间的抗生素治疗和定期的影像学监测。预防措施包括保持良好的个人卫生,避免不必要的侵入性医疗程序,以及及时治疗任何可能引起脓肿的感染。

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文章 硬脊膜外脓肿的常见病因有哪些?

硬脊膜外脓肿是一种严重的神经外科疾病,常见的病因包括全身性疾病、感染和其他因素。首先,糖尿病、慢性肾病、免疫缺陷和恶性肿瘤等全身性疾病会增加患者发生硬脊膜外脓肿的风险。其次,邻近或远处的感染灶也可能通过血液循环或淋巴管蔓延至硬脊膜外间隙,引起脓肿的形成。最后,静脉内药物滥用、脊柱手术、外伤或腰椎穿刺等因素也可能导致硬脊膜外脓肿的发生,尽管这种情况较为罕见。 以一位糖尿病患者为例,他在一次腰椎手术后出现了硬脊膜外脓肿的症状。经过详细的检查和治疗,医生发现他的脓肿是由手术部位的感染引起的。这个案例表明,预防和控制全身性疾病、避免手术和外伤的感染风险对于降低硬脊膜外脓肿的发生率至关重要。 当出现硬脊膜外脓肿的症状时,及时就医是非常重要的。医生通常会进行详细的体检和影像学检查,以确定脓肿的位置和大小。然后,根据具体情况,可能会采取抗生素治疗、手术排脓或其他治疗方法。同时,患者需要注意日常生活中的卫生和营养,保持良好的身体状态,以促进康复和预防复发。

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