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慢性间质性肾炎

慢性间质性肾炎

别名:慢性肾小管间质性肾炎

就诊科室:

肾病内科

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慢性间质性肾炎介绍
  • 由多种病因引起的肾小管功能障碍的一组疾病
  • 表现为夜尿增多、肾区疼痛、肉眼血尿、蛋白尿等
  • 主要以对症支持治疗为主,预后因人而异

简介

慢性间质性肾炎,又称为慢性肾小管间质性肾炎,是指由多种病因引起的以肾小管-间质性损害及肾小管功能障碍,为主要表现的一组疾病或临床综合征[1]。本病的发病原因较为复杂,主要病因有持续性或进行性急性间质性肾炎、尿路梗阻(梗阻性肾病和反流性肾病)、肾毒性物(抗炎药、镇静药、高尿酸、高钙血症及重金属物质铜、铅等)、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮等)、微生物感染(细菌、病毒等引起的感染)等。临床表现为夜尿增多、肾区疼痛、肉眼血尿、蛋白尿(肾小管性蛋白尿)、贫血等[1]。慢性间质性肾炎的主要治疗为控制和去除病因,以对症治疗为主(如控制感染、及时解除尿路梗阻、停用肾毒性药物、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等)。早发现、早诊断、早治疗是提高疗效的关键。

症状表现

典型症状是夜尿增多、肾区疼痛、肉眼血尿、蛋白尿(肾小管性蛋白尿)、贫血等。

诊断依据

通过询问患者的病史、临床表现(夜尿增多、肾区疼痛、肉眼血尿、蛋白尿、贫血等)以及尿常规检查(可检查患者的尿蛋白、尿比重)、肾功能检查(判断肾脏损伤程度,血尿素氮和肌酐均有所升高等)、B超检查(观察病变情况,发现双肾缩小,有积水等)、肾活检(为最终确诊该病的检查项目,可见肾小管间质纤维化、肾小管萎缩等)等综合检查做出诊断。

慢性间质性肾炎有哪些类型?

根据病理变化不同可分为:

  1. 原发性慢性间质性肾炎
  2. 继发性慢性间质性肾炎

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。据国内外统计,约10%~25%的急性肾功能不全和20%~40%慢性肾功能不全系由本病所致[2]

是否可以治愈?

难治愈。经过积极而有效的治疗,大部分患者可控制病情,延缓疾病对肾脏损伤的进展,;如果未得到及时治疗,病情可进一步恶化,部分患者会出现严重的并发症而导致死亡。

是否遗传?

是否医保范围?

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慢性间质性肾炎相关问诊记录

男性,35岁,湿热型慢性肾炎患者,咨询治疗药物的禁忌人群及用药注意事项。

就诊科室:药剂科

总交流次数:20

医生建议:对于湿热型慢性肾炎患者,选择药物时需特别注意禁忌症,如孕妇、哺乳期妇女及对药物成分过敏者应避免使用。用药期间,应遵医嘱,避免自行调整药量。同时,保持健康的生活方式,如适量运动、均衡饮食、保证充足睡眠,避免过度劳累和情绪波动。定期复查肾功能,监测病情变化,对于任何不适应及时就医。

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患者有血精症状,伴有慢性肾间质性肾炎和细菌性前列腺炎病史,担心病情发展及治疗方法。

就诊科室:中医内科

总交流次数:1

医生建议:针对血精,建议先进行前列腺液检查,明确病因后再选择合适的治疗方案。对于慢性肾间质性肾炎,需定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物,控制血压和蛋白尿,保持健康的生活方式,如适量运动、均衡饮食、戒烟限酒,以延缓肾功能恶化。对于细菌性前列腺炎,根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素治疗。

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我有隐匿性慢性肾炎,嘴唇干裂,干眼症,想知道是否可以长期服用维生素B?

就诊科室:药剂科

总交流次数:22

医生建议:对于隐匿性慢性肾炎患者,补充维生素B需要在医生的指导下进行。口服维生素B可能有助于改善症状,但不能长期使用。建议成人一次2片,一日3次,先用3周,之后可以停药7天再用。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。

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文章 内分泌科治疗痛风效果如何?

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健康解码专家

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痛风作为一种代谢异常疾病,其治疗选择尤为重要。首先,痛风患者可以通过检查尿酸水平来确定治疗方案。常用的药物包括秋水仙碱片、别嘌呤片、苯溴马隆片等。若痛风反复发作,可以考虑微创介入治疗。同时,患者应避免摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。 治疗痛风时,内分泌科和风湿免疫科都是可能的选择。痛风患者可能伴有肥胖和三高症状,内分泌科治疗可能有助于改善这些症状。痛风还可能累及肾脏,内分泌科治疗也有助于缓解肾脏受损。 此外,痛风患者应适当进行运动,多喝水,多吃新鲜的蔬菜,以帮助调节尿酸水平,预防痛风发作。

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痛风是一种代谢异常的疾病,主要由体内尿酸水平升高导致。治疗痛风,首先需要检查尿酸水平,然后在医生指导下服用药物。常用的药物有秋水仙碱片、别嘌呤片、苯溴马隆片等。治疗过程中,患者需注意饮食,避免嘌呤含量高的食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。此外,痛风患者应适当运动,多喝水,多吃新鲜的蔬菜。 部分痛风患者可能伴有肥胖和三高的现象,可能是胰岛素抵抗的原因导致。内分泌科在治疗痛风方面也有一定优势,因为痛风可能会累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石,内分泌科的治疗可以帮助改善这些问题。 痛风的治疗时间因人而异,一般需要一段时间才能见效。在治疗期间,患者应积极配合医生,定期复查,调整治疗方案。

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文章 痛风治疗如何进行?

痛风是一种常见的代谢性疾病,主要由于尿酸水平升高导致。治疗痛风,首先需要检查尿酸水平,根据医生指导服用药物,如秋水仙碱片、别嘌呤片、苯溴马隆片等。若痛风反复发作,可通过微创介入治疗预防痛风石形成。此外,痛风患者还需注意饮食,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。 痛风治疗还需关注患者的肥胖和三高问题,这可能与胰岛素抵抗有关。内分泌科治疗痛风,可以帮助患者调节尿酸水平,预防肾脏受损。 痛风患者平时应适当运动,多喝水,多吃新鲜的蔬菜,有助于病情的恢复。

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文章 如何治疗尿酸水平升高?

尿酸水平升高是痛风的主要原因,可以通过以下几种方式进行治疗: 1. 药物治疗:根据医生的指导,服用秋水仙碱片、别嘌呤片、苯溴马隆片等药物,帮助降低尿酸水平。 2. 微创介入:针对痛风反复发作的患者,可以通过微创介入的方法进行治疗,预防痛风石的生成。 3. 饮食调整:避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等。 4. 运动和饮水:适当进行运动,多喝水,有助于尿酸的排泄。 5. 内分泌科治疗:痛风发作属于代谢异常,内分泌科治疗也可能有效。

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文章 痛风如何治疗?

痛风是一种常见的代谢性疾病,主要由体内尿酸水平升高引起。治疗痛风的方法主要包括以下几个方面: 1. 药物治疗:常用的药物包括秋水仙碱片、别嘌呤片、苯溴马隆片等,用于降低尿酸水平。 2. 生活方式调整:痛风患者应适当进行运动,多喝水,多吃新鲜的蔬菜,避免摄入高嘌呤食物。 3. 内分泌科治疗:痛风患者可以到内分泌科进行治疗,特别是那些伴有肥胖和三高现象的患者。 4. 微创介入治疗:对于痛风反复发作的患者,可以通过微创介入的方法进行治疗,预防痛风石的形成。

医疗之窗

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文章 痛风治疗多久见效?

痛风是一种常见的代谢性疾病,其治疗通常涉及降低尿酸水平。治疗痛风的方法包括药物治疗、生活方式的改变和定期检查。药物治疗包括秋水仙碱片、别嘌呤片、苯溴马隆片等,这些药物可以帮助降低尿酸水平,减少痛风发作的频率和严重程度。 除了药物治疗,生活方式的改变也是治疗痛风的重要部分。适当的运动、多喝水和多吃新鲜的蔬菜都有助于控制痛风。此外,痛风患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜和啤酒。 治疗痛风的时间因人而异,通常在开始治疗后几周至几个月内可以看到效果。如果痛风反复发作,可以考虑微创介入治疗,以预防痛风石的形成。 在治疗过程中,患者应定期检查尿酸水平,并根据医生的建议调整治疗方案。

智慧医疗先锋者

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